الروماتيزم: ما هي وكيف يتم علاجها؟

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 14، 2023

الروماتيزم ، أو الأمراض الروماتيزمية ، هي أمراض تتميز بحالة التهابية موضعية أو معممة تؤثر بشكل رئيسي على المفاصل والأربطة والأوتار والعظام والعضلات ؛ في حالات نادرة ، يمكن أن يمتد الالتهاب ويؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية

إن كلمة "الروماتيزم" ، التي لطالما استُخدمت بشكل شائع في اللغة العامية ، لا تجد في الواقع مكافئًا دقيقًا ومحدّدًا لها في المجال التقني الطبي ؛ لا يستخدم الطبيب المحترف بشكل عام هذا المصطلح لتعريف أمراض الروماتيزم لأنه يمكن أن يحدث ارتباكًا بسهولة بين المرضى ، لأن المصطلح عام للغاية وغير محدد.

يزداد هذا الالتباس بسبب الاختلافات في لغة المناطق الجغرافية المختلفة: في بعض البلدان ، على سبيل المثال ، يعرّف مصطلح "الروماتيزم" فيبروميالغيا المتلازمة ، بينما في مناطق أخرى من العالم تحدد التهاب المفاصل.

لذلك سيكون من الأصح ، في نهاية المطاف ، الإشارة إلى هذه الحالات الالتهابية بمصطلحات أكثر ملاءمة مثل "الاضطرابات الروماتيزمية" أو "الأمراض الروماتيزمية".

من بين الاضطرابات الروماتيزمية الأكثر شيوعًا - حاليًا أكثر من مائة معروفة - نجد:

التهاب الفقار اللاصق: شكل من أشكال التهاب المفاصل في العمود الفقري ربما يكون من مسببات المناعة الذاتية التي تؤثر على الأفراد المهيئين وراثيًا.
اعتلال الظهر: حالة مؤلمة غير نوعية تؤثر على العمود الفقري.
العنق الألم ، عندما يؤثر الألم فقط على الجزء العلوي (عنق الرحم) من العمود الفقري.
التهاب الجراب والتهاب الأوتار: ألم ناجم عن التهاب الهياكل مثل الأكياس المصلية والأوتار ، ينتشر في جميع أنحاء الجسم ؛ لذلك ، قد يعاني المرء من التهاب كيسي / التهاب في الأوتار في الكتفين والمعصمين والساقين والركبتين والكاحلين والوركين.
التهاب غمد الوتر: عندما يتشكل سائل التهابي داخل أغلفة الأوتار.
التهاب المحفظة ، عندما يؤثر الألم على المفصل وكبسولة المفصل.
الألم العضلي الليفي: متلازمة روماتيزمية مجهولة المسببات تسبب زيادة في توتر العضلات في جميع أنحاء الجسم.
هشاشة العظام: مرض تنكسي يصيب غضروف المفاصل.
التهاب المفاصل الصدفي: غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل الالتهابي المزمن بظهور الصدفية.
الحمى الروماتيزمية: مرض التهابي حاد مرتبط بالعدوى ببعض أنواع العقدية.
التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الالتهابي المزمن.
مرض النسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن): أمراض المناعة الذاتية الجهازية المزمنة.
التهاب الشرايين الصدغي وآلام العضلات الروماتيزمية: غالبًا ما يصاحبها أمراض روماتيزمية تصيب الشرايين الصدغية وحزام الكتف / الحوض على التوالي.

الروماتيزم: الأعراض والحوادث

تعد نسبة الإصابة بأمراض الروماتيزم عالية جدًا: يمكن أن تؤثر على المرضى في أي عمر - وبالتالي بما في ذلك الأطفال - وعادة ما يكون معدل الإصابة بها أعلى في المرضى من الإناث.

تعتمد الأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر من خلالها الأمراض الروماتيزمية المذكورة أعلاه على الموقع المصاب من وقت لآخر.

إذا كانت الاضطرابات الروماتيزمية تؤثر على العظام والعضلات والأربطة ، فقد يشكو المريض المصاب من آلام العضلات والمفاصل المستمرة ، بالإضافة إلى تصلب المفاصل المنتشر ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، حتى تورم المفاصل.

من ناحية أخرى ، إذا كانت الاضطرابات الروماتيزمية تشمل الأعضاء الداخلية (كما يحدث بشكل رئيسي في أمراض النسيج الضام) ، فقد يشكو المريض من أعراض متغيرة اعتمادًا على العضو المصاب: صعوبة خطيرة في التنفس ، وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل صحيح ، وفشل كلوي ؛ ترتبط أعراض العضو هذه عمومًا بأعراض جهازية غير محددة ، تتميز بالحمى والتعب الشاذ والمفرط ، وأجراس الإنذار للالتهاب الجهازي المستمر.

يمكن أن تكون الصدفية أيضًا جرس إنذار لظهور الاضطرابات الروماتيزمية ، خاصةً إذا تم العثور على حالات أخرى من الصدفية المرتبطة بألم مفصلي عظمي واسع الانتشار في الأسرة.

الاضطرابات الروماتيزمية: ما أسبابها ومن يعاني منها

يعتقد معظم الإيطاليين خطأً - يُقدر أن 70٪ على الأقل من السكان - أن الاضطرابات الروماتيزمية ناتجة عن مناخ بارد ورطب.

لسوء الحظ ، لا يكفي العيش بجانب البحر أو في الحرارة لمنع ظهور هذه الأمراض.

تنشأ ما يسمى بالروماتيزم من مجموعة من العوامل الوراثية والعوامل البيئية

إذا ولد الفرد مهيأ وراثيا للإصابة بأحد الاضطرابات الروماتيزمية الموصوفة ، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض من عامة السكان ، ولكن هذا لا يحدث بالضرورة ، لأنه ، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، بشكل عام هو أيضًا تدخل ضروري لمحفز خارجي يسمى العامل البيئي.

العوامل البيئية المعترف بها الآن كظروف خطرة للأمراض الروماتيزمية هي فقط: العدوى الفيروسية ، وتغيرات التوازن الهرموني ، ودخان السجائر.

تشخيص الاضطرابات الروماتيزمية

في البداية ، يمكن وصف الاضطرابات الروماتيزمية بأعراض خفيفة إلى حد ما ، والتي يمكن الاستهانة بها بسهولة: فوجود أي إجهاد أو تباطؤ في المهارات الحركية ، على سبيل المثال ، يُعزى إلى الإجهاد أو الجهد البدني المفرط.

دون إثارة القلق ، من الجيد اعتبار أن هذه الأمراض تؤثر حاليًا على ما لا يقل عن 5 ملايين مواطن إيطالي ويقدر أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص فوق سن 65 يتأثر بها.

لذلك لا ينبغي الاستهانة بألم المفاصل وصعوبات الحركة ؛ لذلك فمن المستحسن تنظيم زيارة متخصصة لأخصائي أمراض الروماتيزم في وقت قصير.

أثناء الزيارة الروماتيزمية ، يتم أولاً إجراء سوابق دقيقة ؛ مما يعني أن الطبيب سيجمع معلومات عن التاريخ السريري للمريض حتى يتمكن من تحديد وقت ظهور ألم المفاصل المشكو منه وخصائصه وشدته وأي علاجات أخرى تم إجراؤها بالفعل.

سيتم بعد ذلك التحقيق في عادات حياة المريض ، في محاولة لفهم ما إذا كان يعيش حياة صحية ونشيطة أو يعيش حياة مستقرة في الغالب ؛ سيتم استبعاد الأحداث الصادمة الأخيرة.

خلال الزيارة ، يمكن إجراء اختبارات محددة أو وصفها.

على سبيل المثال ، إذا تم العثور على السائل الزليلي داخل المفاصل ، فسيكون من المفيد استنشاق هذا السائل باستخدام حقنة - من خلال فحص يسمى بزل المفصل - لفحصه تحت المجهر.

يسمح فحص السائل الزليلي بتقييم ما إذا كان السائل ملتهبًا أم تنكسيًا ؛ كما يسمح لك بتقييم وجود أي بلورات ميكروية من حمض اليوريك - لاستبعاد أو تأكيد تشخيص النقرس - أو بيروفوسفات الكالسيوم - لاستبعاد أو تأكيد تشخيص التهاب الغضروف الكلسي -.

لإجراء زيارة لأمراض الروماتيزم ، والتي ستستغرق حوالي 20 أو 30 دقيقة ، لا يلزم أي تحضير خاص.

كيف نعالج الروماتيزم: العلاج الأنسب

اعتمادًا على نوع وشدة الاضطراب الروماتيزمي الذي تم تشخيصه ، سيقوم اختصاصي أمراض الروماتيزم بتقييم الإجراء العلاجي الأنسب للحالة الفردية.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأمراض الروماتيزمية غالبًا ما تكون مزمنة ، لذلك يتم وصف العلاجات للحصول على مغفرة سريرية للمرض (أي عدم وجود أعراض) ، ولكن سيكون من الصعب الحصول على الشفاء التام والكامل.

عند الضرورة ، يمكن وصف العلاج الدوائي للمريض - مع المسكنات ومضادات الالتهاب والكورتيكوستيرويدات والأدوية الأساسية والعقاقير البيولوجية - لمحاولة تحسين الأعراض والحفاظ على المرض تحت السيطرة ، مما يسمح للمريض باستعادة وظيفة المفصل وأداء الأنشطة اليومية العادية.

في حالات محددة ، نادرًا جدًا ، إذا كانت هناك تغييرات لا رجعة فيها في موقع المفصل ، يمكن أن يوصي أخصائي الروماتيزم بالاتصال بجراح العظام لتقييم الجراحة.

الروماتيزم: هل يمكن الوقاية منه؟

إذا تحدثنا عن "الوقاية" بالمعنى الطبي للمصطلح فإن الجواب هو "لا ، الروماتيزم لا يمكن منعها".

ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تعيش حياة صحية ونشيطة ، والقيام بنشاط بدني منتظم ، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وتقليل عوامل الإجهاد ، وتجنب دخان السجائر والتعرض لأشعة الشمس خلال الساعات الحارة.

المنشورات المشابهة