التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
دعنا نتحدث عن الأطراف الصناعية: الفصال العظمي في الركبة (أو داء مفصل الركبة) هو مرض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم ، ويأتي في المرتبة الثانية من حيث الأرقام فقط بعد ذلك الذي يشمل الفقرات
وهو يتألف من التنكس التدريجي للغضروف المفصلي ويصيب في أغلب الأحيان النساء والأشخاص فوق سن الخمسين.
بغض النظر عن الأسباب ، فإنه يؤدي إلى فقدان القدرة على الحركة وإحساس يومي بالألم متفاوتة الشدة للمريض.
في حين أن علاج داء مفصل الركبة في المراحل المبكرة ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي ، عندما يتطور التهاب المفاصل إلى درجة شديدة ، فإن الحل الوحيد هو جراحة استبدال الركبة.
متى تخضع لعملية استبدال الركبة؟
يوصى بإجراء جراحة استبدال الركبة عند حدوث أحد هذه الحالات أو كلاهما والمريض
- يعاني من ألم شديد عند تحريك المفصل ؛
- يشكو من تصلب يحد من أنشطتهم اليومية ، بما في ذلك المشي وصعود السلالم والنهوض أو الجلوس في أ كرسي.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من المظاهر هو التهاب مفصل الركبة ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا وانتشارًا من التهاب المفاصل ، وهو مرض مزمن ناتج عن تنكس الغضروف المفصلي.
وهو يؤدي إلى إصابات تسبب بشكل تدريجي الألم ، وصعوبة في الحركة ، وفي الحالات الأكثر شدة ، تشوه المفصل نفسه (أروح أو تقوس أو ثني الركبة).
كيف يتم اختيار استبدال الركبة؟
في الخيال الجماعي ، يتكون العلاج الجراحي لألم الركبة من زرع بديل كامل للركبة.
ومع ذلك ، لم تعد هذه الصورة اليوم صحيحة تمامًا ، حيث توجد أنواع مختلفة من غرسات الركبة في الجراحة التعويضية
- الأطراف الاصطناعية أحادية القسم
- مجتمعة (أحادية + الفخذ الرضفي) ؛
- بدلات جزئية ثنائية الأحادية ؛
- مجموع الأطراف الاصطناعية.
ضمن نفس الفئة من الأطراف الاصطناعية الكلية ، هناك أنواع مختلفة تعتمد على التصميم ، ودرجة الغزو والقيود ، وعلى أساس ميكانيكي حيوي مختلف.
وبالتالي ، فإن الأمر متروك لجراح العظام لاختيار نوع الزرع الفردي على أساس
- تقييم نوعي وكمي لنوع الفصال العظمي ؛
- التوقعات الوظيفية للمريض الفردي.
في الواقع ، يجب أن يكون المنطق الصحيح هو إيجاد التوازن الصحيح بين:
- درجة ونوع تنكس المفاصل لدى المريض ؛
- نوع الزرع المتاح ؛
- احتياجات المرضى وتوقعاتهم الوظيفية.
الركبة الاصطناعية أحادية الجزئية وثنائية الجزئية
يمكن الإشارة إلى البدلة أحادية الجزء إذا كان الفصال العظمي يؤثر على جزء واحد فقط من الأجزاء الثلاثة لمفصل الركبة والأربطة الصليبية موجودة وصالحة.
في الواقع ، يتمتع هذا النوع من الأطراف الاصطناعية بخاصية استبدال الجزء التالف فقط من المفصل ، على عكس الطرف الاصطناعي الكلي.
مبدأ هذا الخيار طفيف التوغل هو توفير الحفاظ على السلامة الهيكلية للركبة ، مع تأثير أقل يلاحظه المرضى وبالتالي مستوى أعلى من الرضا.
يمتلك الطرف الاصطناعي أحادي الجزئي في الخارج تاريخًا يمتد إلى 30 عامًا ، ولكن في إيطاليا أصبح استخدامه أكثر تواترًا في السنوات الـ 15 الماضية: استخدام مواد عالية الجودة ، والتقدم في الهندسة الطبية الحيوية والتقنيات الجراحية مكن الجراحين من الحصول على رضا متزايد. النتائج ، مما أدى إلى أن هذا النوع من الأطراف الاصطناعية من "الجيل الثالث" يُستخدم الآن على نطاق واسع في الجراحة التعويضية طفيفة التوغل.
إن مزايا زراعة هذا الطرف الاصطناعي الصغير كبيرة وهي كذلك
- تأثير سريري أقل على المريض
- احترام أكبر للأنسجة والعضلات المحيطة ؛
- نتائج سريرية أفضل
- بالتأكيد تعمل بشكل أفضل من الناحية الميكانيكية الحيوية.
اليوم ، في الواقع ، يعتبر هذا النوع من غرسات الأطراف الاصطناعية إجراء آمنًا وموثوقًا يضمن نجاحًا طويل المدى.
في حالات خاصة ، من الممكن أيضًا زرع طرفين اصطناعيين أحاديين في نفس الوقت في الركبة ، لاستبدال 2 من 2 حجيرات للركبة التي تضررت من التهاب المفاصل. في هذه الحالة نتحدث عن طرف صناعي أحادي.
مفصل الركبة الاصطناعي
إذا قام الجراح بتقييم أنه لا يوجد ما يشير إلى استخدام النطاق المتاح من الأطراف الاصطناعية الجزئية بسبب التنكس المفرط للمفاصل في جميع الأجزاء الثلاثة للركبة ، فإنه يلجأ إلى زرع مفصل اصطناعي كامل للركبة.
وبالتالي ، هناك بدائل كاملة للركبة تحافظ على الرباط الصليبي الأمامي والخلفي أو الرباط الصليبي الخلفي فقط ، وتلك التي تنطوي على استبدال كليهما.
ما هو الطرف الاصطناعي المخصص؟
من الضروري أن يقوم الجراح ، بعد تحليل درجة الضرر الذي لحق بالمفصل ، ببناء الغرسة التي سيتم إجراؤها عن طريق تخصيصها على المريض واختيار نوع الطرف الاصطناعي الأنسب لحالته أو حالتها الخاصة.
وبهذا المعنى ، يتم تخصيص الطرف الاصطناعي: ليس لأنه مصبوب وفقًا للسمات التشريحية للمريض ، ولكن لأنه يركز بشكل مباشر على حل المشكلة المحددة للشخص المصاب بالأمراض المسببة لتنكس المفصل.
ما هي المواد التي يتكون منها الركبة الاصطناعية
الأطراف الاصطناعية مصنوعة من التيتانيوم ، مع طلاء سطحي من الكروم الكوبالت.
هناك إصدارات من الأطراف الاصطناعية ذات طلاء معدني خزفي ، مصممة خصيصًا لتقليل مخاطر الحساسية المحتملة للنيكل الموجود في سبائك الكروم الكوبالت.
في الجزء الأوسط ، يتم تصنيع الطرف الاصطناعي من مادة البولي إيثيلين عالية الارتباط المتصالبة ، وغني أحيانًا بفيتامين E ، مما يجعله أكثر مقاومة للتآكل.
ما هي مدة بقاء الطرف الاصطناعي؟
يدوم الطرف الاصطناعي للركبة في المتوسط حوالي 15 عامًا ، ولكن ليس من غير المألوف رؤية الغرسات لا تزال في حالة ممتازة بعد 20 أو حتى 25 عامًا.
لا يقتصر تآكل المواد التعويضية على تآكل المكونات الاصطناعية فحسب ، بل يتأثر أيضًا بعوامل أخرى تتعلق بجودة العظام ونمط حياة المريض.
تتيح التقنيات والمواد الجراحية المتقدمة بشكل متزايد زيادة متانة الأطراف الاصطناعية وبالتالي إرضاء المريض.
ومع ذلك ، في حالة حدوث تآكل ، يحدث ارتخاء في الغرسة ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى مراجعة الغرسة.
الجراحة الروبوتية: عند الحاجة إليها
تدعم الجراحة الروبوتية عمليات زراعة الركبة ويستخدمها الجراحون لتكون دقيقة ودقيقة قدر الإمكان.
يتم تعيين الروبوت من قبل الجراح في مرحلة التحضير ويوفر ميزة القضاء على هامش الخطأ المرتبط باستخدام الأدوات التقليدية في إجراء عمليات قطع العظام المخطط لها.
أيضًا مع الجراحة الروبوتية ، من الممكن إجراء عمليات مجمعة أحادية أو ثنائية الجزئية وأطراف اصطناعية كاملة ، اعتمادًا على الضرر الذي يلحق بالمريض الفردي ، مما يسمح بتخصيص العلاج وفقًا لعلم الأمراض الفردي.
اقرأ أيضا:
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
الغضروف المفصلي ، كيف تتعاملين مع إصابات الغضروف المفصلي؟
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
الإسعافات الأولية: علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
متلازمة النفق الرسغي: التشخيص والعلاج
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
إصابة الغضروف المفصلي: الأعراض والعلاج ووقت الشفاء