منعكس الحدقة للضوء: الآلية والأهمية السريرية
المنعكس الحدقي للضوء (يسمى أيضًا الانعكاس الحركي الضوئي) هو انعكاس عصبي ينظم قطر الحدقة استجابةً لشدة الضوء الذي يصل إلى الشبكية
هذا يرجع إلى آليتين متعارضتين
- زيادة منبهات الضوء -> تضييق حدقة العين (تقبض الحدقة) مما يسمح بدخول ضوء أقل إلى الشبكية ؛
- انخفاض في الضوء المحيط -> اتساع حدقة العين (توسع حدقة العين) مما يسمح بدخول المزيد من الضوء المباشر إلى الشبكية.
العين السليمة قادرة على التحول بسرعة من تقبض الحدقة إلى توسع حدقة العين عند الانتقال من بيئة مشرقة جدًا إلى بيئة مظلمة والعكس صحيح ، فكر على سبيل المثال عند قيادة سيارة في وضح النهار والدخول أو الخروج من نفق مظلم.
ببساطة ، يتيح لنا مثل هذا النظام عدم الانبهار في وجود الإضاءة المحيطة المفرطة وفي نفس الوقت "التقاط" الضوء القليل المتاح في البيئات المظلمة ، مما يتيح لنا أفضل جودة ممكنة للرؤية الليلية.
الآلية الفسيولوجية للانعكاس الحدقي
- يشكل العصب البصري المسار الوارد للانعكاس الحدقي: فهو يستشعر الضوء الوارد.
- يشكل العصب المحرك للعين المسار الصادر: فهو يتحكم في عضلات حدقة العين.
بالتفصيل ، يتضمن مسار منعكس الحدقة أربع خلايا عصبية متتالية:
- الخلايا العقدية الشبكية ، التي تنقل المعلومات من المستقبلات الضوئية إلى العصب البصري. يصل هذا إلى النواة أمام المستقيم في الدماغ المتوسط العلوي.
- من هنا ، تصل خلية عصبية ثانية إلى نواة Edinger-Westphal.
- من نواة Edinger-Westphal ، تشكل الخلايا العصبية الثالثة الأعصاب الحركية للعين ipsi و المقابلة ، والتي تصل إلى العقد الهدبية.
- أخيرًا ، يشكل العصبون الرابع العصب الهدبي القصير ، الذي يعصب العضلة الضيقة للحدقة.
الأهمية السريرية للانعكاس الحدقة
بالإضافة إلى تنظيم كمية الضوء التي تدخل العين ، فإن منعكس الحدقة للضوء يوفر أداة تشخيصية مفيدة.
يسمح للطبيب أو طبيب العيون بتقييم سلامة الوظائف الحسية والحركية للعين.
في الظروف العادية ، يستجيب تلاميذ كلتا العينين بشكل مماثل لمنبه الضوء ، بغض النظر عن العين التي يتم تحفيزها.
ينتج عن الضوء الذي يدخل عين واحدة انقباض حدقة العين نفسها (استجابة مباشرة) والعين غير المحفزة (استجابة توافقية). مقارنة هاتين الاستجابتين في كلتا العينين مفيدة في توطين الآفة.
فمثلا:
- تشير الاستجابة المباشرة في الحدقة اليمنى دون استجابة توافقية في الجانب الأيسر إلى وجود مشكلة محتملة في الاتصال الحركي بالتلميذ الأيسر (نتيجة لتلف العصب المحرك للعين أو جذع الدماغ إيدنجر- ويستفالنيل نواة) ؛
- يشير عدم الاستجابة لتحفيز الضوء للعين اليمنى إذا كانت كلتا العينين تستجيبان بشكل طبيعي عند تنبيه اليسار إلى تلف المسار الحسي الوارد من العين اليمنى (الشبكية أو العصب البصري الأيمن).
عادة ، يجب أن يتقلص كلا التلاميذ عندما يتم توجيه الضوء إلى عين واحدة فقط.
قد يكون غياب أو شذوذ المنعكس الحدقي ناتجًا - بالإضافة إلى تلف العصب البصري أو العصب المحرك للعين - إلى موت جذع الدماغ أو الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، مثل الباربيتورات.
اقرأ أيضا:
الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
Ectopia Lentis: عندما تتغير عدسة العين
البردة: ما هو وكيفية علاج التهاب الجفن
شروط المريض: كيفية تقييم ردود الفعل
كدمات وتمزقات في العين والجفون: التشخيص والعلاج