قصور الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاجات
يحدث قصور الغدة الدرقية ، الذي يُطلق عليه أيضًا نقص نشاط الغدة الدرقية ، عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في الطريقة التي يستخدم بها جسمك الطاقة ، لذا فهي تؤثر على كل عضو في جسمك تقريبًا ، حتى الطريقة التي ينبض بها قلبك.
بدون هرمونات الغدة الدرقية الكافية ، تتباطأ العديد من وظائف الجسم.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية؟
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
كما أن المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60.1 عامًا
من المرجح أن يحدث قصور الغدة الدرقية إذا كان المريض
- كان يعاني من مشكلة في الغدة الدرقية من قبل ، مثل تضخم الغدة الدرقية
- خضع لعملية جراحية أو اليود المشع لتصحيح مشكلة الغدة الدرقية
- تلقى علاجًا إشعاعيًا للغدة الدرقية ، العنق أو الصدر
- لديه تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية
- كانت حاملاً خلال الأشهر الستة الماضية
- يعاني من متلازمة تيرنر ، وهو اضطراب وراثي يصيب النساء
من المرجح أيضًا أن تكون الغدة الدرقية لديك غير نشطة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك
- مرض الاضطرابات الهضمية
- متلازمة سجوجرن ، مرض يسبب جفاف العين والفم
- فقر الدم الخبيث ، حالة ناجمة عن نقص فيتامين ب 12
- داء السكري من النوع 1 أو النوع 2
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب المفاصل
- الذئبة ، حالة التهابية مزمنة في المناعة الذاتية
هل يعتبر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل مشكلة؟
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل على كل من الأم والطفل.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد دواء الغدة الدرقية في منع المشاكل وهو آمن أثناء الحمل.
تحتاج العديد من النساء اللواتي يتناولن دواء هرمون الغدة الدرقية إلى جرعة أعلى أثناء الحمل ، لذلك اتصل بطبيبك على الفور إذا اكتشفت أنك حامل.
ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟
يمكن أن يساهم قصور الغدة الدرقية في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، فيجب إجراء اختبار لقصور الغدة الدرقية.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الشديد غير المعالج إلى غيبوبة الوذمة المخاطية ، وهو شكل شديد من قصور الغدة الدرقية حيث تتباطأ وظائف الجسم إلى نقطة مهددة للحياة.
تتطلب غيبوبة الوذمة المخاطية عناية طبية فورية.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
لقصور الغدة الدرقية العديد من الأعراض التي يمكن أن تختلف من شخص لآخر.
تتضمن بعض الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية
- إعياء
- زيادة الوزن
- صعوبة في تحمل البرد
- آلام المفاصل والعضلات
- بشرة جافة أو شعر جاف رقيق
- فترات حيض غزيرة أو غير منتظمة أو مشاكل في الخصوبة
- بطء ضربات القلب
- الاكتئاب المزمن.
نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يتطور ببطء ، فقد لا تلاحظ أعراض المرض لأشهر أو حتى سنوات.
العديد من هذه الأعراض ، وخاصة التعب وزيادة الوزن ، شائعة ولا تعني بالضرورة أن لديك مشكلة في الغدة الدرقية.
ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟
هناك عدة أسباب لقصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك
- مرض هاشيموتو
- التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية
- قصور الغدة الدرقية الخلقي أو قصور الغدة الدرقية موجود عند الولادة
- الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها
- العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية
- بعض الأدوية
في كثير من الأحيان ، يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب اليود الزائد أو القليل جدًا في النظام الغذائي أو بسبب اضطرابات الغدة النخامية أو الوطاء.
مرض هاشيموتو
مرض هاشيموتو ، أحد أمراض المناعة الذاتية ، هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
مع هذا المرض ، يهاجم جهازك المناعي الغدة الدرقية.
تصبح الغدة الدرقية ملتهبة ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية
يتسبب التهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب يصيب الغدة الدرقية ، في تسرب هرمون الغدة الدرقية المخزن من الغدة الدرقية.
في البداية ، يزيد التسرب من مستويات الهرمون في الدم ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي ، وهي حالة تكون فيها مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة للغاية.
يمكن أن يستمر التسمم الدرقي لعدة أشهر.
بعد ذلك ، قد تصبح الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، وبمرور الوقت ، قد تصبح الحالة دائمة ، مما يتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية.
ثلاثة أنواع من التهاب الغدة الدرقية يمكن أن تسبب تسمم درقي يليه قصور الغدة الدرقية
ينطوي التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد على غدة درقية ملتهبة ومتضخمة بشكل مؤلم.
يتطور التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بعد ولادة المرأة.
التهاب الغدة الدرقية الصامت غير مؤلم ، على الرغم من أن الغدة الدرقية قد تتضخم. يعتقد الخبراء أنه من المحتمل أن يكون حالة من أمراض المناعة الذاتية.
قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي
يولد بعض الأطفال بغدة درقية متخلفة أو معطلة.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى إعاقة ذهنية الاتصال الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة وفشل النمو ، عندما لا ينمو الطفل كما هو متوقع.
يمكن أن يمنع العلاج المبكر هذه المشاكل.
هذا هو السبب في أن معظم الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة يخضعون لاختبارات قصور الغدة الدرقية.
الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها
عندما يزيل الجراحون جزءًا من الغدة الدرقية ، يمكن للجزء المتبقي إنتاج كميات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية.
لكن قد يصاب بعض الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة بقصور الغدة الدرقية.
يؤدي استئصال الغدة الدرقية بالكامل دائمًا إلى قصور الغدة الدرقية.
يمكن للجراحين إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية كعلاج
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية كبير
- عقيدات الغدة الدرقية ، وهي أورام أو عقيدات غير سرطانية في الغدة الدرقية يمكن أن تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية الصغير
العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية
اليود المشع ، علاج شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية ، يدمر خلايا الغدة الدرقية تدريجيًا.
إذا تلقيت علاجًا باليود المشع ، فمن المحتمل أن تصاب في النهاية بقصور الغدة الدرقية.
يعالج الأطباء أيضًا الأشخاص المصابين بأورام في الرأس أو الرقبة بالعلاج الإشعاعي الخارجي ، والذي قد يؤدي أيضًا إلى تلف الغدة الدرقية إذا تم تضمينها في العلاج.
أدوية
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك بعض الأدوية
- أدوية القلب
- عقاقير الاضطراب ثنائي القطب المعاهد الوطنية للصحة الأدوية ذات الصلة الخارجية
- أدوية السرطان
العديد من أدوية السرطان المطورة حديثًا ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية أو تؤثر عليها بشكل غير مباشر عن طريق إتلاف الغدة النخامية.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور الغدة الدرقية؟
سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويقوم بإجراء اختبار جسدي.
لا يمكن أن يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية على الأعراض وحدها لأن العديد من أعراضه مماثلة لأعراض أمراض أخرى.
هذا هو السبب في أن طبيبك قد يستخدم العديد من اختبارات الدم واختبارات التصوير لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب.
نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل في الخصوبة ، فإن النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل غالبًا ما يتم اختبارهن بحثًا عن مشاكل الغدة الدرقية.
كيف يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية؟
يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال الهرمونات التي لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاجها.
أنت تتناول ليفوثيروكسين ، وهو دواء هرمون الغدة الدرقية مطابق لهرمون تفرزه الغدة الدرقية السليمة.
يوصف هذا الدواء عادة في شكل حبوب ، وهو متاح أيضًا في شكل سائل وككبسولة هلامية ناعمة.
يمكن أن تساعد هذه التركيبات الجديدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي على امتصاص هرمون الغدة الدرقية.
قد يوصي طبيبك بتناول الدواء في الصباح قبل الأكل.
سيجري لك طبيبك فحص دم بعد حوالي 6-8 أسابيع من بدء تناول الدواء ، وضبط جرعتك إذا لزم الأمر.
في كل مرة يتم فيها تعديل جرعتك ، ستخضع لفحص دم آخر.
بمجرد أن تصل إلى الجرعة التي تناسبك ، فمن المحتمل أن يكرر طبيبك فحص الدم بعد 6 أشهر ثم مرة واحدة في السنة.
على الأرجح يمكن السيطرة على قصور الغدة الدرقية لديك تمامًا باستخدام دواء هرمون الغدة الدرقية ، بشرط أن تأخذ الجرعة الموصى بها وفقًا للتعليمات.
لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك.
يمكن أن يسبب تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية مشاكل خطيرة ، مثل الرجفان الأذيني أو هشاشة العظام ، الارتباط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة.
كيف تؤثر التغذية على قصور الغدة الدرقية؟
تستخدم غدتك الدرقية اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو أو أنواع أخرى من اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، فقد تكون عرضة للآثار الجانبية الضارة لليود.
يمكن أن يتسبب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود ، مثل عشب البحر ، أو دس أو أنواع أخرى من الأعشاب البحرية ، في حدوث قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه.
يمكن أن يكون لتناول مكملات اليود نفس التأثير.
تحدث إلى أعضاء فريقك الصحي
- حول الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها
- سواء كنت تتناول مكملات اليود
- عن أي أدوية سعال تتناولها لأنها قد تحتوي على اليود
إذا كنت حاملاً ، فأنت بحاجة إلى المزيد من اليود لأن الطفل يحصل على اليود من نظامك الغذائي. تحدث إلى طبيبك حول كمية اليود التي تحتاجها.
مراجع حسابات
[1] باتيل إن ، رحمان أ ، جيالال ، قصور الغدة الدرقية. في: StatPearls [الإنترنت]. دار النشر StatPearls؛ 2020. مُحدَّث في 10 أغسطس 2020. تم الوصول إليه في 5 يناير 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة
[2] بيرس إن ، فارويل أ ف ب ، برافرمان ل. الغدة الدرقية. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 2003 ؛ 348 (26): 2646-2655. دوى: 10.1056 / NEJMra021194. خطأ مطبعي في: نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 2003، 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 رابط خارجي
[3] Jonklaas J، Bianco AC، Bauer AJ، et al؛ فرقة عمل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية على استبدال هرمون الغدة الدرقية. مبادئ توجيهية لعلاج قصور الغدة الدرقية: من إعداد فرقة عمل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية المعنية باستبدال هرمون الغدة الدرقية. الغدة الدرقية. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028
اقرأ أيضا
فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية): ما هي الأعراض وكيفية علاجها
أمراض الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى
عقيدات الغدة الدرقية: متى تقلق؟
الشعور بالبرد: قد يكون هذا من أعراض قصور الغدة الدرقية
التمثيل الغذائي البطيء: هل يمكن أن يعتمد على الغدة الدرقية؟
أسباب قصور الغدة الدرقية وأعراضه وطرق علاجه
الغدة الدرقية والحمل: نظرة عامة
عقيدة الغدة الدرقية: علامات لا ينبغي التقليل من شأنها
الغدة الدرقية: 6 أشياء يجب معرفتها للتعرف عليها بشكل أفضل
عقيدات الغدة الدرقية: ما هي ومتى يتم إزالتها
الغدة الدرقية ، أعراض قصور الغدة الدرقية
عقيدة الغدة الدرقية: ما هي وما أعراضها؟
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: ما هي وكيفية علاجها
القولون العصبي أو غيره (عدم تحمل ، SIBO ، LGS ، إلخ)؟ فيما يلي بعض المؤشرات الطبية
اعتلال الأمعاء المناعي: سوء الامتصاص المعوي والإسهال الشديد عند الأطفال
تعذر الارتخاء المريئي ، العلاج بالمنظار
تعذر الارتخاء المريئي: الأعراض وكيفية علاجه
التهاب المريء اليوزيني: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
ما المقصود بسوء الامتصاص وما هي العلاجات التي يتضمنها