الاورام الحميدة المعوية: التشخيص والأنواع
تحدث السلائل المعوية بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وتظهر للعين على شكل اختلالات في الغشاء المخاطي ، وهو النسيج الداخلي الذي يشكل جدران القولون أو المستقيم ، ولكن يمكن أن يختلف كل سلائل في الشكل والحجم ونمط النمو
على الرغم من عدم تطور جميع الأورام الحميدة إلى أورام ، إلا أن جميع الأورام تبدأ على شكل سلائل
لذلك من المهم أثناء تنظير القولون توصيفها وخاصة إزالة تلك التي لديها هذه القدرة التنكسية.
السلائل المعوية: أنواعها وأحجامها
بفضل التقنيات والمناظير الجديدة ، والتي تتطور بشكل متزايد من حيث الدقة ، يمكن للأطباء تحديد الاورام الحميدة وفي بعض الحالات حتى التنبؤ بنوعها.
ومع ذلك ، فإن الطريقة المؤكدة لتشخيص وتوصيف الورم هي من خلال التقييم المجهري والملاحظة النسيجية: يجب بعد ذلك إزالتها (جزئيًا أو كليًا) وتحليلها.
يمكن تصنيف سلائل القولون والمستقيم حسب شكلها.
ما يقرب من 85٪ من الاورام الحميدة هي "لاطئة" ، أي على شكل قبة بدون سيقان.
في المقابل ، 13٪ "مائلة" ، مثل عيش الغراب يتدلى من جدار القولون.
2٪ فقط من الآفات السرطانية تكون مسطحة تمامًا.
أهمية التنظير الداخلي في تشخيص الاورام الحميدة في الأمعاء
يؤثر الشكل على السهولة التي يمكن أن يتخيل بها أخصائي التنظير الداخلي الأورام الحميدة: فالورم المطارد يكون مرئيًا بشكل عام ، في حين يصعب التعرف على الورم المسطح لأنه رقيق جدًا لدرجة أنه يميل إلى الاندماج مع أجزاء أخرى من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، حتى أصغر بقايا البراز في البطن يمكن في كثير من الأحيان أن تجعل من الصعب تخيلها.
وهذا يفسر أهمية التحضير الدقيق لفحص الأمعاء قدر الإمكان ، لأنه يسمح بإجراء تنظير أكثر دقة للقولون ، وتصور جميع الأورام الحميدة الملحوظة وإزالتها.
بقدر ما يتعلق الأمر بالحجم ، يمكن أن تكون الزوائد اللحمية أقل من 5 ملليمترات وحجمها يصل إلى 30 ملليمترًا.
كلما كانت الورم أصغر ، قل احتمال أن تكون خبيثة: تلك التي يزيد حجمها عن 20 ملم تزداد احتمالية وجود خلايا معدلة بداخلها بنسبة 10٪.
تحتوي الخلايا المتحللة أيضًا على درجات متفاوتة من "التعديل" من خلل التنسج الخفيف إلى السرطان.
يؤثر الحجم ، جنبًا إلى جنب مع شكل الورم الحميدي ، على طريقة الإزالة: يمكن عادةً إزالة الزوائد اللحمية المتساقطة في عملية واحدة ، غالبًا في العيادة الخارجية ، في حين أن الأورام الحميدة اللاطئة ، وخاصة الكبيرة منها ، قد تتطلب إزالتها في عدة شظايا أو إجراء المرضى الداخليين.
الورم الحميد التقليدي والأورام الحميدة المسننة: الاختلافات
في السنوات الأخيرة ، أظهرت العديد من الأدلة والدراسات أن تطور سرطان القولون والمستقيم يمكن أن يحدث أيضًا من نوع مختلف من الورم الحميد ، وهو الورم الحميدة المسننة.
خمسة وسبعون بالمائة من سرطانات القولون تنشأ من الاورام الحميدة المسماة الأورام الغدية التقليدية (والتي قد تكون أنبوبية أو زغبية) ، تنشأ من الخلايا الغدية الموجودة في القولون.
الاورام الحميدة المسننة مسؤولة عن 25٪ من الاورام.
وعادة ما تكون هذه نتوءات مسننة ورفيعة وذات لون فاتح من الغشاء المخاطي للقولون بدون شكل محدد ومغطاة بطبقة رقيقة من المخاط.
هذه الخصائص تجعلها بالكاد مرئية أثناء تنظير القولون.
الاورام الحميدة المعوية: يجب عدم الاستهانة بأعراضها
القولون والمستقيم ص. ليس لديهم أعراض محددة.
يتكاسلون لسنوات ويظهرون علامات وجودهم عندما يصبحون كبيرًا أو يتحولون إلى أورام.
لهذا السبب يوصى بإجراء تنظير القولون ، وهو الفحص الوحيد الذي يمكنه التعرف على سلائل القولون والمستقيم ، فوق سن الخمسين.
إنه فحص جائر ، ولكن اليوم ، بمساعدة المسكنات والمهدئات ، يمكن إجراؤه دون إزعاج خاص للمريض.
يمكن تقديم السن الذي يتم فيه إجراء أول تنظير للقولون إذا كان هناك قريب مصاب بورم القولون والمستقيم.
نظرًا للحاجة إلى جمع مزيد من المعلومات ، في هذه الحالات ، من الضروري إجراء فحص الجهاز الهضمي المتخصص لتحديد الوقت الصحيح للفحص والحاجة المحتملة لمزيد من التحقيقات.
اقرأ أيضا:
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
الأمراض النادرة: داء البوليبات الأنفي ، علم الأمراض الذي يجب معرفته والتعرف عليه