قد يؤدي إعطاء الكورتيكوستيرويدات في الأطفال المصابين بمرض كاواساكي إلى منع مضاعفات الأوعية الدموية
يعتبر الأطفال المصابون بمرض كاواساكي أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية. أدت إضافة الكورتيكوستيرويدات إلى علاج الغلوبولين المناعي الوريدي القياسي (IV) إلى جعل العلاج الأولي أكثر نجاحًا ومنع حدوث هذه المضاعفات
التشخيص المبكر والعلاج الفوري مهمان للأطفال المصابين مرض كاواساكي لمنع تطور مضاعفات القلب. اكتشفوا أن توفير العلاج المركب لهؤلاء المرضى من الأطفال يمكن أن يعطي راحة حقيقية وتجنب مضاعفات الأوعية الدموية. بتمويل من مركز أبحاث مرض كاواساكي الياباني ، تم تنفيذ هذه الدراسة من قبل ريوسوكي آي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، استاذ مساعد في قسم الصحة العامة في مركز طب المجتمع في جامعة جيتشي الطبية في شيموتسوكي، اليابان بالتعاون مع المراكز الامريكية لمكافحة الامراض والوقاية منها (CDC).
لماذا يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الأطفال المصابين بمرض كاواساكي في تجنب مضاعفات الأوعية الدموية؟
ذكرت Dr Ae أنه ، مثل الأوعية الدموية جدار يتضخم ، قد يضيق داخل الوعاء. جلطات الدم قد يتشكل ويسد الشريان ويحتمل أن يؤدي إلى نوبة قلبية. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من مضاعفات جدار الوعاء الدموي إلى متابعة طويلة الأمد بعد ظهورها مرض كاواساكي.
العلاج القياسي ل مرض كاواساكي يشمل الغلوبولين المناعي الرابع مع الأسبرين. ومع ذلك ، اكتشف الباحثون من فريق Dr Ae أن حوالي 17٪ من مرضى مرض كاواساكي, العلاج الأولي للغلوبولين المناعي الرابع غير فعال، وزيادة خطر حدوث مضاعفات في القلب.
إضافة القشرية إلى نهج العلاج الأولي ، بالنظر إلى استنتاجات مختلفة ، تبين أنه أفضل نهج.
قام الباحثون بتحليل بيانات العالم الحقيقي حول الأطفال المصابين بمرض كاواساكي في اليابان لتحديد ما إذا كان النهج المركب الأكثر كثافة يمكن أن يشفي الأطفال بشكل أسرع و منع مضاعفات القلب من بين أولئك الذين يعتبرون أكثر عرضة لفشل العلاج والمضاعفات طويلة الأجل.
مقارنةً بالعلاج المعياري للجلوبيولين المناعي الرابع ، وجد الباحثون أن العلاج المركب الأولي (الغلوبولين المناعي بالإضافة إلى الأسبرين والكورتيكوستيرويدات) تقليل الحاجة إلى دورة علاج ثانية بنسبة 35٪.
قلل العلاج المركب الأولي من مخاطر تشوهات الشريان التاجي بنسبة 47٪. من ناحية أخرى ، فإن إعطاء جرعة منخفضة من القشرية على مدار عدة أيام كان أكثر فائدة من النبض بجرعة عالية على مدار أيام أقل أو عادة يوم واحد فقط.
وفقًا لـ Dr Ae ، كان من المدهش رؤية النتائج المذهلة لهذا التحليل. ووفقا له مرة أخرى ، cالخطيين يجب أن تنظر العلاج الأولي المركب مع الكورتيكوستيرويدات بجرعات متعددة لمرضى مرض كاواساكي عالي الخطورة.