مرفق لاعب الجولف ، لمحة عامة عن التهاب الظهارة
التهاب الظهارة ، كوع لاعب الجولف: ما هو؟ يصبح مجمع الأوتار الذي يربط اللقيمة الإنسية لعظم العضد بالعضلات الأمامية للساعد ملتهبًا بسبب التكرار المتكرر لحركة معينة
أولئك الذين يعانون منه يعانون من الألم وتيبس المفاصل والضعف.
نموذجي لمن يمارسون الجولف (ومن هنا الاسم) ، ولكن أيضًا الرياضات مثل التنس (يجب عدم الخلط بينه وبين التهاب اللقيمة أو مرفق التنس) والبيسبول ، فإن التهاب الظهارة هو حالة من المعاناة الناجمة عن الحمل الزائد.
يعاني منه 0.4٪ من سكان العالم ، وفقًا للمجلة الأمريكية لعلم الأوبئة ، مع انتشار واضح بين أولئك الذين يمارسون الرياضة / يعملون بإيماءات محفوفة بالمخاطر ، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 55 عامًا ، والمدخنين الذين يعانون من زيادة الوزن.
فالتدخين في الواقع يضر بالدورة الدموية الدقيقة ، بينما تقلل السمنة من كفاءة العضلات.
ما هو التهاب الظهارة؟
يعاني المريض المصاب بالتهاب الظهارة من التهاب في الأوتار التي تربط اللقيمة الإنسية لعظم العضد بالعضلات الأمامية للساعد.
اللقيمة الإنسية هي "الراحة" التي يتم إدراكها عند اللمس عندما يتم تمديد الذراع على طول الجانب ، مع مواجهة راحة اليد للأمام.
من الناحية التشريحية ، هو جزء من عظم العضد الذي ترتبط به الأوتار بالرأس القريب للعضلات الأمامية للساعد (أو بالأحرى ، 5 من إجمالي 8: العضلة المثنية الكارب الزندي ، الراحية الطويلة ، المثنية الكارب الشعاعية ، العضلة المدورة و المثنية السطحية للأصابع).
لذلك يحدث التهاب اللقيمة على جانب الكوع المقابل لمرض التهاب اللقيمة أو مرفق التنس ، ويقع في مجموعة التهاب الأوتار.
المرض متعدد الأطوار:
- المرحلة الأولى هي الالتهاب بدون تنكس ورم ليفي وعائي ، ويمكن عكسها بسهولة وبسيطة بما يكفي للعلاج بالعلاج المحافظ ؛
- في المرحلة الثانية ، هناك تنكس طفيف في الأوتار ، مع وجود أنسجة صحية أو ملتهبة: يمكن علاجها بشكل متحفظ بصعوبة أكبر ، وتميل إلى أن تصبح مزمنة ؛
- في المرحلة الثالثة ، هناك غزو ورم ليفي وعائي ملحوظ ، مع انقطاع ألياف الأوتار: غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية.
أسباب التهاب فوق الصفاق
يحدث التهاب الظهارة بسبب الحمل الزائد الوظيفي للعضلات التي تدخل على مستوى اللقيمة الإنسي لعظم العضد (حيث يعني الحمل الزائد إجهادًا مفرطًا).
هذه ، بسبب الإجهاد الذي يتعرضون له ، تؤدي إلى التهاب الأوتار المستخدمة في حركة ثني اليد تجاه الرسغ.
وهذه الحركة بالتحديد هي التي تتكرر كثيرًا في العمل أو في الرياضة ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.
على وجه الخصوص ، فإن سبب التهاب epitrocleitis هو الإغراء المفرط للعضلات التي تسمح للرسغ والأصابع بالثني (لالتقاط الأشياء) والتي تتسبب في تقريب الرسغ وإبعاده.
لهذا السبب ، من المرجح أن تصاب بمرفق لاعب الجولف:
- لاعبي الجولف: يحفز التأرجح عضلات الساعد الأمامية ، ولكن أولئك الذين لديهم عادة الضرب من أعلى ، وخفض المضرب بقوة باستخدام الذراع اليمنى ، وبالتالي الضغط على عضلات الساعد المثنية ، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغشاء المفصلي الكوع ( بدلاً من مساعدة جسمك وجسمك الأيسر لك) ؛
- أولئك الذين يمارسون التنس: الحركات "الإجرامية" هي الدوران العلوي والضربة الخلفية ، ولكن أولئك الذين يستخدمون مضربًا أو كرات ثقيلة جدًا ، أو المضارب ذات الأوتار المشدودة بشكل مفرط أو المقابض الصغيرة جدًا ، تزيد من فرص الإصابة بالتهاب المفصل ؛
- أي شخص يلعب البيسبول ورمي الرمح والكرة اللينة والبيسبول وأي رياضة رمي ؛
- أولئك الذين يرفعون الأثقال ، خاصةً إذا لم يكن لديهم تقنية مثالية في ثني أصابعهم للقبض على الدمبل والحديد ؛
- البنائين
- الطباعون
- النجارين؛
- السباكين.
على وجه التحديد ، تكرار لفتة محفوفة بالمخاطر بتقنية غير صحيحة أو لأكثر من ساعتين ، استخدام رياضات غير مناسبة معداتوالسمنة وتدخين السجائر وكونك فوق الأربعين من العمر تؤدي إلى ظهور علم الأمراض. سنين.
أعراض
أول أعراض التهاب الظهارة هو الألم الذي يشعر به داخل الكوع (عادة في الذراع السائدة).
في بعض الأحيان ، بدلاً من الألم ، قد يكون هناك شعور بالألم ، ومن الممكن أيضًا أن يظهر تيبس في الكوع وضعف في اليد والمعصم وتنميل أو وخز في الأصابع.
يمكن أن يظهر الألم فجأة ويكون مهمًا على الفور ، أو يتباطأ تدريجياً.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن التهاب الظهارة هو شكل من أشكال التهاب الأوتار ، فإنه يزداد سوءًا عند إجراء حركات تستدعي العضلات المعنية.
إذا شعرت غالبًا بألم في المنطقة الداخلية من الكوع ولاحظت الأعراض المرتبطة (تصلب ، ضعف ، دبابيس وإبر ، إلخ) ، يُنصح باستشارة طبيبك لتجنب ظهور المضاعفات.
في الواقع ، يمكن أن يتطور التهاب الظهارة إلى شكل أكثر خطورة من اعتلال الأوتار ، مع انحطاط أو إصابة في الأوتار وآلام مزمنة.
إذا حدث هذا ، فقد يعاني المريض نفسية أيضًا لأنه يشعر بأنه غير قادر على أداء حركات بسيطة.
تشخيص وعلاج التهاب الظهارة
تشخيص التهاب فوق البطين هو فوري إلى حد ما ، لأنه يعتمد على ملاحظة الأعراض والفحص البدني.
من خلال ملامسة الكوع ومناورات محددة (تنفيذ الحركات التي تزيد من حدة الألم) ، يستطيع الطبيب تحديد وجود الالتهاب.
تنتهي الزيارة بسوابق المريض ، وبالتالي بدراسة الأعراض الملحوظة وبسلسلة من الأسئلة التي تُطرح على المريض لتأكيد التشخيص.
في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إجراء تحقيق تشخيصي باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج التهاب فوق البطين هو علاج تحفظي في معظم الحالات.
يجب أن يبقى المريض في حالة راحة ، مع الإشارة إلى عدم القيام بالحركات المسؤولة عن الالتهاب لفترة من الوقت.
يمكن وضع الثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 15 إلى 20 دقيقة أربع أو خمس مرات في اليوم ، مع التركيز على الجزء الداخلي من الكوع.
بينما لتسهيل عملية الشفاء ، من المفيد لف الكوع بضمادة ضاغطة بشكل ضعيف أو استخدام دعامة.
في 90٪ من المرضى ، يزول التهاب الظهارة بالراحة والضمادات واللفائف والعلاج الدوائي.
الأدوية الأكثر شيوعًا هي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، عن طريق الفم أو الموضعية ، وتستخدم كمضاد للالتهابات ومسكن ؛
- مسكنات الآلام مثل الاسيتامينوفين لتسكين الألم.
- حقن الكورتيكوستيرويدات الموضعية تحت إشراف طبي دقيق ولفترة قصيرة.
- يزول التهاب الظهارة بشكل عام في غضون 3-4 أسابيع ، ويتطلب استئنافًا تدريجيًا لأنشطة الشخص ، ولكن ليس من غير المألوف أن يصبح مزمنًا ويستمر لعدة أشهر.
في هذه الحالة ، بعد الراحة في المرحلة الحادة (10-15 يومًا) ، من المفيد إجراء تمارين إعادة تثقيف هادفة ، بدءًا من تمدد وتقوية العضلات القابضة.
المعالج الفيزيائي الجيد سيكون قادرًا على تعليمك الحركات الصحيحة لأداءها.
الجراحة ، التي يتم إجراؤها في نسبة منخفضة من الحالات ، ضرورية إذا لم يحصل المريض على أي فوائد بعد عدة أشهر من العلاج المحافظ.
لمنع عودة الالتهاب ، من الممارسات الجيدة اتباع سلسلة من السلوكيات الحميدة: لا تفرط في الأنشطة الرياضية المحفوفة بالمخاطر (ما لم تكن رياضيًا محترفًا) ، وقم بالإحماء بشكل صحيح قبل التدريب ، وخذ عدة فترات راحة عند تنفيذ الإيماءات التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن الالتهاب ، استخدام معدات رياضية قياسية وذات جودة عالية ، وتعلم تقنية التنفيذ الصحيحة لكل تمرين.
هذا مفيد لتجنب ظهور المرض أو الانتكاسات.
اقرأ أيضا
التهاب اللقيمة في الكوع: ما هو وكيف يتم تشخيصه وما هي علاجات مرفق التنس
كسر الكوع: ما يجب القيام به بعد السقوط ووقت الشفاء
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
متلازمة النفق الرسغي: التشخيص والعلاج
كيفية وضع ضمادات الكوع والركبة
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
كسور الإجهاد: عوامل الخطر والأعراض
ما هو الوسواس القهري (الوسواس القهري)؟
علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة
الشرطة مقابل الأرز: العلاج الطارئ للإصابات الحادة
كيف ومتى تستخدم عاصبة: تعليمات لإنشاء واستخدام عاصبة
الكسور المفتوحة والعظام المكسورة (الكسور المركبة): إصابات العظام المصاحبة للأنسجة الرخوة وتلف الجلد
دشبذ العظام والتهاب المفاصل الكاذب ، عندما لا يندمل الكسر: الأسباب والتشخيص والعلاج
الإسعافات الأولية ، الكسور (كسر العظام): اكتشف ما الذي تبحث عنه وماذا تفعل
التهاب اللقيمة أو مرفق التنس: كيف نعالجها؟