ما هي خزعة الكبد؟

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 27، 2023

خزعة الكبد هي اختبار يتكون من أخذ جزء صغير من نسيج الكبد (حوالي 1/160,000،XNUMX من كتلة الكبد)

عادة ما تكون الخزعة اختبارًا غير مؤلم وتتطلب الحد الأدنى من التعاون من المريض.

متى يتم إجراء خزعة الكبد

الخزعة هي أفضل طريقة لتشخيص أمراض الكبد الحادة والمزمنة وهي عمومًا المرحلة الأخيرة في عملية تشخيص أمراض الكبد.

في معظم الحالات ، يسمح بتشخيص اليقين ويوضح أي شكوك حول المسببات (السبب) ويوفر بيانات أساسية للحكم على شدة مرض الكبد والتنبؤ بتطوره.

يمكن استخدامه أيضًا لتقييم فعالية علاجات معينة.

يستخدم عادة للأمراض المزمنة التي لها مسببات مختلفة والتي لها قاسم مشترك هو استمرار التهاب الكبد.

يمكن تحديد تطور هذه المجموعة من الأمراض من خلال العديد من العوامل المسببة للأمراض ، وأهمها

الالتهابات الفيروسية (HBV ، HCV ، HDV) ؛
كحول؛
عوامل المناعة الذاتية
الأسباب الخلقية (مرض ويلسون ، نقص ألفا 1 أنتيتريبسين ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛
أمراض القنوات الصفراوية (تليف الكبد الصفراوي الأولي والثانوي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب).

من بين الأسباب المذكورة أعلاه ، العدوى الفيروسية ، لا سيما تلك الناجمة عن فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) ، والكحول أكثر انتشارًا.

على وجه الخصوص ، في المنطقة الجغرافية لجنوب إيطاليا ، تحتل المسببات الفيروسية المرتبة الأولى في التكرار يليها تعاطي الإيثيل.

في كثير من شمال إيطاليا ، وكذلك في شمال أوروبا ودول غربية أخرى ، تعاطي الكحول أكثر شيوعًا.

كيف يتم إجراء خزعة الكبد

يتضمن إجراء خزعة الكبد إقامة بسيطة في المستشفى ويمكن إجراؤها أيضًا كإجراء يومي في المستشفى.

يجب أن يكون المريض صائمًا ومستلقيًا.

بعد تطهير الجلد والتخدير الموضعي ، يتم إدخال إبرة (إبرة Menghini أو مشتقاتها) في الفراغ الوربي الصحيح.

تمر الإبرة ، المجهزة بطرف قص مع قناة تفريغ داخلية ، عبر الطبقات المختلفة وصولاً إلى الكبد ، حيث يمكنها ، مع تعمقها أكثر ، إخراج فروستول من الأنسجة يبلغ طولها بضعة سنتيمترات (عادةً 2-4).

تتضمن الطريقة مساعدة الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح للمشغل بتقييم المسار الذي يجب أن تسلكه الإبرة بدقة.

قد تتكون مساعدة الموجات فوق الصوتية من الاختيار البسيط لنقطة دخول الإبرة (الخزعة بمساعدة الصدى) أو استخدام أدلة الخزعة التي يتم تثبيتها على مسبار الموجات فوق الصوتية ، مما يسمح للإبرة باتباع مسار تم تتبعه مسبقًا بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية (echo- خزعة موجهة).

ما هي مخاطر خزعة الكبد

تنطوي الطريقة على مخاطر متأصلة في حدوث مضاعفات مثل:

haemoperitoneum (أي نزيف مع وجود دم في التجويف البريتوني)
التهاب الصفاق الصفراوي (بسبب وجود الصفراء في التجويف البريتوني) ؛
الالتهابات؛
haemothorax (نزيف مع وجود دم في التجويف الجنبي) ؛
استرواح الصدر (وجود الهواء في التجويف الجنبي) ؛
التهاب الجنبة.
ورم دموي داخل الكبد (تجمع الدم داخل الكبد) ؛
ثقب في الأعضاء الأخرى.
ألم.

خطر الوفاة منخفض للغاية ، وفي سلسلة الحالات المختلفة التي تم جمعها ، يبلغ حوالي 0.01 ٪ ، ويرتبط دائمًا بالنزيف داخل الصفاق أو داخل الصدر وأخذ خزعة من ورم الكبد أو الكبد التليف الكبدي.

في الوقت الحاضر ، يتم تقليل المضاعفات بشكل كبير من حيث العدد والشدة بسبب إدخال التوجيه بالموجات فوق الصوتية والإبر الجديدة الأصغر في العيار والأقل صدمة.

يرتبط الاحتمال البعيد للمضاعفات أيضًا بتجربة المشغل.

لذلك يفضل إجراء هذا التحقيق في مركز متخصص مناسب.

المنشورات المشابهة