القرحة الهضمية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
لنتحدث عن القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي جروح مفتوحة تظهر على البطانة الداخلية للمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، الاثني عشر
تشمل القرحة الهضمية كلاً من قرحة المعدة التي تقع داخل المعدة وقرحة الاثني عشر التي تحدث داخل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
في كل حالة ، فإن أكثر أعراض هذا المرض شيوعًا هو ألم المعدة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هي الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) والاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم.
يمكن أن يؤدي الإجهاد والأطعمة الغنية بالتوابل إلى تفاقم الأعراض.
مرض هضمي
يشير مصطلح القرحة إلى فقدان المادة في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر.
في بعض الحالات ، قد يتفاقم الجرح بشكل تدريجي ويصبح أعمق ، ويصل إلى الطبقة تحت المخاطية وطبقة العضلات.
في بعض الأحيان ، قد يحدث ثقب في الأحشاء.
من المهم أن تعرف أنه في ظل الظروف العادية ، يكون للغشاء المخاطي دفاعات طبيعية كافية لحمايته من عمل العصارات المعدية ، والتي تهدف إلى تسهيل عملية هضم الطعام ولكنها شديدة الحموضة.
هذه الدفاعات هي في الأساس: المخاط الذي يبطن الجدران الداخلية للمعدة - جنبًا إلى جنب مع عوامل وآليات دفاعية مثل البروستاجلاندين (مواد خاصة تنتجها خلايا المعدة) - وتدفق الدم (يغطي الطبقة السطحية من الأنسجة ، مما يقاوم الحموضة).
في حالة القرحة ، تفشل هذه الدفاعات و / أو تعمل بشكل غير طبيعي.
والنتيجة هي أن الغشاء المخاطي يتآكل بفعل التآكل الناتج عن عصارات المعدة.
في الممارسة العملية ، يمكن للأحماض أن تخلق جرحًا مفتوحًا مؤلمًا يمكن أن ينزف.
أسباب القرحة الهضمية
قد تكمن أسباب عديدة لهذا المرض.
الأكثر شيوعًا هو Helycobacter pylori ، وهي بكتيريا: إذا دخلت إلى المعدة وتمكنت من إدخال نفسها بين المخاط وجدار المعدة ، وبالتالي تجنب هجوم حمض المعدة ، فإنه ينتشر ، وينتهي به الأمر إلى تعطيل توازن المخاط. وتسبب الغشاء في حدوث عدوى مزمنة.
يتغلغل الكائن الدقيق في الخلايا المبطنة لداخل المعدة والاثني عشر ، ويطلق سلسلة من المواد التي يمكن أن تلحق الضرر بطبقة الغشاء المخاطي.
من غير الواضح كيف تنتشر عدوى الملوية البوابية.
يُعتقد أن البكتيريا يمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الوثيق أو حتى من خلال الطعام والماء.
يتعرض أيضًا للهجوم الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية ، مثل بعض مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي يمكن أن تهيج أو تلتهب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة.
القرحة الهضمية ، عوامل الخطر
هناك أيضًا عدد من العوامل التي تساهم في حدوث المرض.
أهمها:
- التدخين ، الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية خاصة عند الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية ؛
- الإجهاد النفسي،
- تعاطي الكحول ، حيث يمكن للكحول أن يهيج ويؤدي إلى تآكل الغشاء المخاطي للمعدة ويزيد من كمية حمض المعدة ؛
- نظام غذائي غني بالدهون ، حار و / أو حار.
يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة التهاب المعدة.
القرحة الهضمية ، الأعراض
الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي
- حرقة في المعدة ، وتزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة ؛
- الشعور بالامتلاء
- الانتفاخ.
- التجشؤ؛
- غثيان.
غالبًا ما يمكن تخفيف الألم عن طريق تناول الأطعمة التي تقلل من حموضة المعدة أو عن طريق تناول دواء يقلل من الحموضة ، ولكن بعد ذلك يمكن أن يتكرر.
قد يكون الألم أسوأ بين الوجبات وفي الليل.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب القرحة علامات أو أعراض خطيرة مثل: عدم تحمل الأطعمة الدهنية. قيء، بما في ذلك الدم. دم غامق في البراز أو براز أسود أو قطراني ؛ مشاكل في التنفس شعور بالاغماء؛ فقدان الوزن غير المبرر تغير في الشهية.
يجب أن يقال أن العديد من الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية لا تظهر عليهم أعراض حتى.
المضاعفات
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب القرحة الهضمية
- النزيف الداخلي: قد يتجلى النزيف على شكل فقدان بطيء للدم يؤدي إلى فقر الدم أو فقدان شديد للدم قد يتطلب دخول المستشفى أو نقل الدم ،
- قد يؤدي فقدان الدم الشديد إلى قيء أسود أو دموي أو براز أسود أو دموي ؛
- ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، مما قد يؤدي إلى التهاب شديد في التجويف البطني (التهاب الصفاق) ؛
- الانسداد: القرحة الهضمية يمكن أن تمنع مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، قد يشعر الشخص بالامتلاء بسهولة ويتقيأ ويفقد الوزن بسبب التورم الناتج عن الالتهاب أو التندب.
- سرطان المعدة: أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة.
قد يكون فحص الجهاز الهضمي مفيدًا بعد ذلك.
علاج القرحة الهضمية
يتضمن علاج القرحة الهضمية بشكل عام استخدام نوعين من الأدوية:
- الأدوية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من إفراز حمض المعدة والدودينال. هذه هي في الأساس مثبطات مضخة البروتون. مضادات الحموضة الشائعة ، التي تعتمد عادةً على هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم ، في الواقع تعمل فقط ضد الأعراض وهي قليلة الفائدة في علاج Helicobapter pylori ، لذلك يجب استخدامها فقط في حالات محدودة لتخفيف الألم ؛
- الأدوية المضادة للقرحة ، وتسمى أيضًا مضادات الهيستامين المضادة لـ H2 ، والتي تقلل من كمية حمض الهيدروكلوريك الموجودة في الجهاز الهضمي ، وبالتالي تخفف الألم الناجم عن القرحة وتسريع عملية الشفاء.
يجب استخدام كلاهما مع المضادات الحيوية اللازمة لمكافحة عدوى Helycobacter pylori.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية
في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية.
على وجه الخصوص ، يلزم إجراء عملية جراحية إذا لم تلتئم القرحة على الرغم من العلاج ، أو إذا حدث نزيف متكرر ، أو إذا انثقبت القرحة أو كانت معرضة لخطر الانثقاب ، إذا حدث تضيق البواب.
بشكل عام ، لا يتم إزالة سوى الجزء الطرفي من المعدة ، والذي يقع مباشرة قبل البواب (استئصال المثانة) ، أو 3/4 من المعدة.
ثم يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء (فغر المعدة والأمعاء).
قواعد للوقاية من القرحة
لمواجهة ظهور القرحة أو للتخفيف من أعراضها ، من الجيد اتباع بعض القواعد:
- الإقلاع عن السجائر: التدخين ضار أيضًا بالمعدة والاثني عشر ، لأنه يبطئ التئام الآفات المخاطية.
- تجنب الخمور القوية ، لأنها تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
- لا تتعاطي المخدرات: بدون نصيحة الطبيب ، من الأفضل التخفيف من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ؛
- تناول وجبات الطعام في أوقات منتظمة ،
- تجنب الإفراط في الطعام ،
- احذر من الأطعمة المتبلة بشكل مفرط ، الغنية بالتوابل أو شديدة السخونة أو البرودة ، حتى لا تتلف الأغشية المخاطية.
اقرأ أيضا
اضطرابات الجهاز الهضمي: ما هي الأعراض التي يجب أن أزور طبيب الجهاز الهضمي؟
الأعراض والأسباب الشائعة لحمض المعدة الزائد: التحكم في حموضة المعدة
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والعلاجات
الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والتشخيص والعلاج
رفع الساق المستقيمة: المناورة الجديدة لتشخيص مرض الجزر المعدي المريئي
الارتجاع المعدي المريئي: ما هو ، ما هي الأعراض وما هو العلاج
أمراض الجهاز الهضمي: العلاج بالمنظار لارتجاع المريء
التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج
الربو ، المرض الذي يبتعد عن الأنفاس
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه
طب الأطفال: الربو قد يكون له إجراءات وقائية ضد كوفيد
تعذر الارتخاء المريئي ، العلاج بالمنظار
تعذر الارتخاء المريئي: الأعراض وكيفية علاجه
التهاب المريء اليوزيني: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
كوفيد طويل ، دراسة في أمراض الجهاز الهضمي والحركة: الأعراض الرئيسية هي الإسهال والوهن
أعراض وعلاجات السعال المعدي المريئي
مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): الأعراض والتشخيص والعلاج
ارتجاع الحمض: الأعراض ، الأسباب ، الراحة