التنبيب على متن سيارة الإسعاف: مقارنة بين أنظمة التنبيب التقليدية - فيديو
مقارنة فعالية التنبيب التقليدي بمنظار الحنجرة في سيارة إسعاف متحركة وسيارة إسعاف ثابتة. دراسة تجريبية.
قد تكون إدارة مجرى الهواء والتنبيب الرغامي مطلوبة بشكل عاجل عندما يتدهور المريض في سيارة إسعاف أو الطائرات أثناء النقل بين المستشفيات أو في مكان ما قبل دخول المستشفى.
أهداف الدراسة التجريبية لكشف الفرق بين نوعي التنبيب في سيارة الإسعاف
كانت أهداف هذه الدراسة: مقارنة فعالية التنبيب التقليدي بواسطة منظار الحنجرة ماكنتوش في سيارة إسعاف متحركة مقابل تلك الموجودة في سيارة إسعاف ثابتة ، ومقارنة فعالية التنبيب العكسي وتنظير الحنجرة GlideScope مع التنبيب التقليدي داخل سيارة إسعاف متحركة.
أجريت التجربة في سيارة إسعاف توفرها الخدمة الطبية المساعدة في هونغ كونغ.
التنبيب في سيارة إسعاف: الطرق والنتائج
مجموعة من 22 الأطباء إجراء التنبيب الرغامي على القزم باستخدام منظار حنجرة ماكنتوش في سيارة إسعاف ثابتة ومتحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، قاموا بإجراء تنبيب Macintosh التقليدي ، والتنبيب العكسي باستخدام منظار الحنجرة Macintosh ، والتنبيب GlideScope في سيارة إسعاف متحركة في كل من الممرات الهوائية الصعبة العادية والمحاكاة.
مقاييس النتائج الرئيسية: كانت النتيجة الأولية هي معدل التنبيب الناجح.
كانت النتائج الثانوية هي الوقت المستغرق للتنبيب ، وتصور المزمار الذاتي ، والتنبيب الحافل بالأحداث (التنبيب المريئي ، ووقت التنبيب> 60 ثانية ، وكسر القاطعة) باستخدام تقنيات أو أجهزة مختلفة.
في المسالك الهوائية العادية ، تنبيب Macintosh التقليدي في أ سيارة إسعاف ثابتة (95.5٪) ، التنبيب التقليدي في سيارة إسعاف متحركة (95.5٪) ، وكذلك التنبيب GlideScope في سيارة إسعاف متحركة (95.5٪) ارتبطت بمعدلات نجاح عالية ؛ كان معدل نجاح التنبيب العكسي منخفضًا نسبيًا (54.5٪ ؛ P = 0.004).
في الممرات الهوائية الصعبة ، ارتبط تنبيب Macintosh التقليدي في سيارة إسعاف ثابتة (86.4٪) ، والتنبيب التقليدي في سيارة إسعاف متحركة (90.9٪) ، وتنبيب GlideScope في سيارة إسعاف متحركة (100٪) بمعدلات نجاح عالية ؛ كان معدل نجاح التنبيب العكسي أقل نسبيًا (40.9٪ ؛ P = 0.034).
يتفوق التنبيب داخل الطريق في سيارة إسعاف بواسطة تنظير الحنجرة التقليدي من Macintosh على التنبيب العكسي ما لم يكن الوصول إلى الرأس مستحيلاً.
يبدو أن تنظير الحنجرة GlideScope مرتبط بمعدلات أقل من التنبيب الحافل بالأحداث في المجاري الهوائية الصعبة وله رؤية أفضل بمنظار الحنجرة مقابل التنبيب العكسي.
فغر القصبة الهوائية أثناء التنبيب في مرضى COVID-19: دراسة استقصائية عن الممارسة السريرية الحالية