إن الاختيار بين رعاية المرضى في موقف يهدد الحياة وتجنب الخطر في انتظار المساعدة هو قرار ليس من السهل دائمًا الوفاء به. المسعفون مستعدون لمواجهة أي نوع من الخطر ، ولكن يجب عليهم التعامل مع سلامتهم.

اليوم نبلغكم عن تجربة أنثى من سنوات 26 الذين يعيشون ويعملون في الجزء الجنوبي الشرقي من المكسيك متقدم EMT /شبه طبي. تعمل حاليًا في مجتمع من المستجيبين للطوارئ وشركاءها محترمون للغاية ويحميونها. الحادث مرتبط برد الفعل العدواني للمريض.

رعاية المرضى في حالة تهدد الحياة: الحالة

اخترت هذه الحالة لسببين ؛ أعتقد أنني لم أكن مستعدًا لشيء كهذا (كان لدي القليل من الخبرة في هذا المجال) ووجدت نفسي أيضًا في معضلة بين رعاية المرضى و خطر سلامتنا، أو التعامل مع حشد تغيرت والعدوانية.

كنت التطوع في المحلية الصليب الاحمر المكسيكي. لقد حدث ذلك في منطقة في المدينة لم أكن أعرفها. كل ما سمعته من شريكي هو أن شخصًا من حكومة البلدية قام بالمكالمة. لذلك كان مثل الوضع القسري للرد ... أو شيء من هذا القبيل. حدث ذلك مرة أخرى في 2008.

لذلك كان علينا الرد على مكالمة عن شخص تعرض للضرب ولم يتمكن من الحركة. هذا كل ما قاله مشغل الراديو. عندما وصلنا إلى هناك كان هناك حشد من الناس حول المريض ، وكان معظمهم يصرخون ويعالجوننا ، ويخبروننا بأننا استغرقنا وقتًا طويلاً للوصول ثم أصبحنا عدوانيين مع مرور الوقت. كما رأينا الحشد حاولنا الاتصال بالقاعدة لكننا لم نتلق أي رد. في هذا الوقت ، لم نكن نعرف أي شخص آخر ولكننا (شريكي وأنا) يمكننا مساعدتنا أو حماية أنفسنا.

كان المريض مستلقيا على الأرض بدون قميص ، في وضع ضعيف يصرخ "يؤلمني كثيرا". اتصلت به ، وهو رجل يبلغ من العمر 30 قال إن شخصًا ما ضربه بمضرب بيسبول في الرأس والصدر والظهر. لم يكن هناك أي دم على الأرض أو أي جرح مرئي. عندما كنت أقوم بفحص سريع له ، أخبرني رجل عجوز أنه جزء من الحكومة البلدية وتحدث إلى مدير الصليب الأحمر المحلي ، وأكدت له أننا ذاهبون لنقل المريض إلى المستشفى ، فأجبته كنا نعمل على ذلك.

كان من الصعب أن يحضر المريض لأنه كان وقت الظهيرة والمكان خالي من الضوء. أيضًا ، كان الحشد صاخبًا حقًا لذلك قررت اصطحابه إلى سيارة إسعاف ونقوم بعملنا هناك. كنت أقوم بفحص مفصل للمريض ، لكنني لم أجد أي شيء خطير أو تهدد الحياة، كان المريض أهدأ قليلاً ولكن لا يزال بنظرة غاضبة ، وحتى عبر ذراعيه في مؤخرة رأسه ، أخبرت شريكي بعدم تشغيل صفارات الإنذار لأن هذا لم يكن حالة الطوارئوكذلك فعل هو.

بينما كنت أتحقق من المريض واستجوبه ، قمت بوضع ضغط الدم على ذراعه اليسرى. أخبرته بما كنت أفعله وأخطأت (أم لا) في إخباره أن "الكفة كانت ستضغط / تضغط على ذراعه" ، وقلت ذلك لكل مريض. على أي حال ، بمجرد أن بدأت في تضخيم الكفة ، صرخ بصوت عالٍ أنني أؤذيه. وضع يده اليمنى على القبضة وحاول أن يضربني ولكني أمسك بيده. حاولت تهدئته وشرحت له أنني كنت أحاول المساعدة.

ثم سألت عما إذا كان لديه شيء يأكله أو يشربه ؛ وفحص تلاميذه ، لكنه أغلق عينيه بإحكام وقال إنني لم أحصل على أي معلومات منه ، ثم أضاف أنني كنت في ورطة كبيرة لأن عمه كان جزءًا من كارتل "لوس زيتاس" ويمكنه التعرف عليه بسهولة الآن. ضحكت بصراحة بعض الشيء وقلت له أن يهدأ لأنني لم أفعل شيئًا سيئًا ، وإذا لم يكن يريد مساعدتنا ، فقد يرفض كل شيء منا. قال "من واجبك أن تحضرني" ، قلت "لا" وحاول أن يضربني مجددًا لذلك صرخت إلى شريكي طلبًا وسألني عما حدث.

أنا فقط أستطيع أن أقول له إن الرجل كان يتحول إلى عنف ولم أستطع مساعدته بعد الآن. لذا قام شريكي بحركة مشرقة: سارع بسرعة إلى حراسة الشرطة وشرحنا ما حدث. لقد ساعدونا وأبقينا الرجل ، وتركنا إلى قاعدتنا.

لقد طلبت المساعدة لشريكي لكنني فكرت في خيار آخر: لفتح سيارة إسعاف وغادر للتو الرجل في الشوارع. بعد الحادث ، عرفت أن هذا قد يكون مشكلة بالنسبة لنا. كنت في مأزق بين التهدئة مع المريض ومحاولة السيطرة على الموقف ، أو أصبحت عدوانية مثله وطرده من سيارة الإسعاف. قررت فقط السيطرة عليه من إيذائي والانتظار حتى وصلنا إلى الشرطة. لقد تصرفت أنا وشريكي بهدوء قدر الإمكان ، وحاولنا القيام بأكثر الإجراءات أمانًا لنا. لقد اتصلنا بالقاعدة لكنهم وصلوا للتو تقريرنا ولم يفعلوا شيئًا آخر ، أقصد ، ولا حتى المسؤول الذي تحدث إلينا حول هذا الأمر ، أكد أو نفى أنها قامت بتسوية مع الرجل الذي قام بالاتصال. لقد واصلنا العمل / العمل التطوعي حيث لم يحدث شيء. لا توجد طرق لإدارة الشخصية الصدمة النفسية أو أي شيء ، ولا حتى تدابير أكثر أمانًا للموظفين.

تحليل الأداء

بصراحة ، لم نكن نعرف ما إذا كانت هناك حالات مماثلة في هذه المنطقة ، ولكن في باقي أنحاء المدينة ، مثل هذه الحالات شائعة جدًا. أعني ، مثل الأشخاص الذين يطلبون سيارة إسعاف ويتوقعون أنه من واجبنا حضور كل شخص في حالة سكر ، متعاطي / مخدر ، عدواني. كما لو كنا الشرطة ، فقط لأنهم أصيبوا أو شيء من هذا القبيل. وأنا أعلم أنه يجب علينا ذلك عندما نتحدث عن موقف يهدد الحياة ، ولكن ليس عندما أصيبوا فقط بجروح صغيرة أو دماء بسبب القتال.

مع مرور السنين ، تعلمت كيفية التصرف في المواقف الخطرة. لم أكن على استعداد لذلك في المدرسة ، وأعتقد أن الخبرة الميدانية هي ما يجعلني أتعلم وأتصرف. أثر هذا الموقف على جودة الخدمة بعدة طرق. أعتقد أنني أصبحت أقل ثقة بالمرضى تحت تأثير المخدرات / الكحول والآن أميل إلى التصرف بشكل دفاعي وجاد عندما أحضر المرضى الذين يعانون من موقف غاضب. أعلم أنه لا بد لي من تغيير هذا وليس كل مريض مثل هذا عالمي ، لكن الأمر صعب الآن. المكسيك ليست مكانًا آمنًا ، لا سيما بالنسبة للنساء ، لذلك يجب أن تكون متيقظًا ولا تثق بأي أحد في الوقت الحاضر.

رعاية المرضى: من الأفضل انتظار المساعدة؟

بعد هذا النوع من المواقف ، قمت بتغيير بعض جوانب روتيني. الطريقة التي أقدم بها نفسي وأقترب من مريض / مألوف / شخص. حصل الصليب الأحمر المكسيكي على دورات "الوصول الآمن" واستخدام الشارات في كل مكان ، متجنباً ذلك معدات قد ينظرون إلى الجيش / الشرطة ويخبرون دائمًا الأشخاص الموجودين هناك للمساعدة ولهم مطلق الحرية في رفض العلاج أو النقل.

الآن في كل مرة نجد فيها وضعًا خطيرًا ، نفضل الاتصال بالشرطة / الجيش قبل الدخول إلى مكان الحادث. لم أستطع أن أقول أنني أصبت بصدمة نفسية بعد ذلك. أعتقد أن هذا يجعلني أقوى ولكني الآن أقل ثقة في الناس سواء كنت أعمل أم لا. الآن أحاول أن أكون آمنة كل يوم ، في كل مكان. تعلمت أن أبلغ السلطة المتوافقة عن حالة المخاطرة قبل التصرف ، بغض النظر عن السبب. من الأفضل دائمًا العمل في مجموعة مع الشرطة أو الجيش ، وهم موجودون دائمًا لمساعدتنا. نحن ندعم بعضنا البعض. "