قد يضطر المرضى الذين نجوا من COVID-19 إلى مواجهة معركة أخرى. المعركة ضد متلازمة ما بعد العناية المركزة (PICS) التي يمكن أن تظهر نفسها على أنها مزيج من الإعاقات الجسدية والعقلية. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من PICS من القلق أو صعوبات النوم أو الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

المرض الصحة النفسية التداعيات تنطبق بشكل خاص على المرضى الذين يحتاجون إلى وقت في وحدة العناية المركزة والتنبيب. قد يعاني هؤلاء المرضى من "متلازمة ما بعد العناية المركزة" (PICS). يمكن أن تؤثر متلازمة ما بعد العناية المركزة بشكل كبير على نوعية الحياة على المدى القصير والطويل. أو يمكن أن يتحول أيضًا إلى اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة). هذا ما دعت إليه سابنا كودتشادكار ، دكتوراه جونز هوبكنز الطب وأوضح في بالتيمور.

لا تؤثر متلازمة ما بعد الرعاية المركزة (PICS) على المريض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأسرة ومقدمي الرعاية. يمكن أن يكون أيضًا مشكلة للناجين من الأطفال من الأمراض الحرجة. من ناحية أخرى ، قد يواجه المرضى البالغين صعوبات في استئناف أنشطة الحياة اليومية أو النضال من أجل العودة إلى العمل. من الناحية المعرفية ، قد يعاني هؤلاء الأفراد من مشكلة في التركيز والذاكرة ، وقد تظهر المشكلات المعرفية بشكل خاص في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الخرف. وذكرت سابنا كودتشادكار أن المرضى قد يعانون جسديًا من ضعف العضلات والألم المزمن.

وأشار Kudchadkar إلى أن القلق هو أنه حتى المرضى الذين كانوا أصحاء قبل إقامتهم في وحدة العناية المركزة ، بسبب COVID-19 أو أمراض حرجة أخرى ، معرضون لخطر الإصابة بـ PICS بعد الخروج من المستشفى.

PICS و PTSD في مرضى COVID-19. وسط معدات الوقاية الشخصية وغرف العزل

وفقا للخبراء ، من المرجح أن يكون مرضى COVID-19 أكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة الرعاية بعد العلاج المكثف (PICS). للناجين الضعف الجسدي واضح ويمكن أن يكون عميقا. علامة أخرى على الصعوبة الواضحة للمرضى هي ارتفاع نسبة الهذيان المستمر ، حتى في المرضى الذين تم تهويةهم ميكانيكيًا فقط أو في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام.

على سبيل المثال ، هناك شيء واحد قد يسبب صعوبات هو الرؤية المستمرة لمقدمي الرعاية الصحية والممرضات الذين يعانون من معدات الوقاية الشخصية. هذا يتركهم بالقرب من الوجوه وقد يجعل المرضى يخافون. للتخفيف من ذلك ، قام بعض مقدمي الخدمة بتسجيل صورة لوجههم على صدرهم لإراحة المريض ، أوضحت جيسي جولد ، دكتوراه في الطب ، من جامعة واشنطن في سانت لويس.

 

قضية الهذيان في وحدة العناية المركزة. PICS و PTSD في مرضى COVID-19

وفقًا لمراجعة وتحليل تلوي وجد أن الهذيان حدث في حوالي 65 ٪ من مرضى COVID-19 (26 من 40 مريضًا بوحدة العناية المركزة). 69٪ سجلوا التحريض و 21٪ غيّروا وعيهم. وجدت إحدى الدراسات أن 33 ٪ من مرضى COVID-19 (15 من 45 من الدراسة) لديهم متلازمة خلسة عند الخروج.

وأضاف كودتشادكار أن تحسين نظافة النوم لهؤلاء المرضى يمكن أيضًا أن يعزز قدرتهم على المشاركة في إعادة التأهيل المبكر. كما يمكن أن يساعد العلاج البدني المبكر والعلاج الوظيفي والعلاج بلغة الكلام في زيادة فرصة المريض في استعادة QoL جيدة. والهدف من ذلك هو بذل قصارى الجهد لإضفاء الطابع الإنساني على تجربة وحدة العناية المركزة ، من خلال إعطاء المرضى طرقًا للتواصل.

 

كيف يمكن تطوير PICS و PTSD في مرضى COVID-19؟

وذكر جولد أن النظر إلى ما هو أبعد من البقاء في وحدة العناية المركزة أمر مهم للغاية ، لأن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن يأخذوا هذه المشاكل الصحية العقلية المحتملة بعد الخروج من المستشفى على محمل الجد. قد يعاني الأشخاص الذين تم شفائهم من حالة حادة من COVID-19 من الكوابيس والاستجابة المفاجئة واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات النوم وعدم الاستقرار العاطفي والاكتئاب وتغيرات الشهية وفقدان الاهتمام.

قد يعاني مرضى COVID-19 الذين تم تنبيبهم من ارتجاع صدمة ، حقيقية أو متخيلة. قد يكون أحد الأمثلة على ذلك أن مريضًا في وحدة العناية المركزة قد يسمع محادثة بين مقدمي الرعاية الصحية حول مريض آخر في السرير المجاور لهم ، ويدرج في ذهنه تلك المعلومات. ربما جعلهم واحداً منهم.

من المحتمل ألا تترك هذه المشاعر والمواقف المرضى أثناء عودتهم إلى منازلهم. من الصعب أن تصبح "طبيعيًا" مرة أخرى بعد هذا الطريق الطويل والمرهق في المستشفى. هذا هو السبب في أنه يمكن اعتبار متلازمة الرعاية اللاحقة للعناية المركزة (PICS) وحالات اضطراب ما بعد الصدمة لدى مرضى COVID-19 تحت وحدة العناية المركزة.

اقرأ أيضا

تمثال نصفي ليوم الاثنين الأزرق: "الأزرق في أي يوم" لمن يعاني من الإرهاق واضطراب ما بعد الصدمة. يمكنك المساعدة الآن!

اضطراب ما بعد الصدمة: العدو الصامت. كيف تؤثر على الجيش البريطاني والمحاربين القدامى.

اضطراب ما بعد الصدمة: يجد المستجيبون الأوائل أنفسهم في أعمال دانييل الفنية

مثيرة للاهتمام بالنسبة لك

شاهد العائلة! - فريق طوارئ مهدد من أقارب مريض نفسي بإخلائهم

علاج مريض نفسي على سيارة الإسعاف: كيف تتفاعل في حالة المريض العنيف؟

شهادة رعاية السكتة الدماغية للمستشفى التذكاري في فريمونت

سينسيناتي قبل دخول المستشفى مقياس السكتة الدماغية. دورها في قسم الطوارئ

هل يؤثر تلوث الهواء على خطر OHCA؟ دراسة من جامعة سيدني

تحديث iPhone الجديد: هل ستؤثر أذونات الموقع على نتائج OHCA؟

مصدر