نتائج مرضى السكتة الدماغية بشكل أفضل؟ مراجعة منهجية
ماذا تفعل للحصول على نتيجة أفضل في مرضى السكتة الدماغية؟ سيبدأ أحد الحلول من تحليل صتأخير دخول المستشفيات مع ظهور أعراض السكتة الدماغية.
يبدو أن هذا لا يزال أحد الحواجز الرئيسية ل علاج الجلطات، مما يؤدي إلى استخدامه دون المستوى الأمثل دوليًا.
تشير هذه المقالة إلى دراسة أجريت في عام 2015 في دبلن. الهدف من هذا البحث هو انخفاض في السكتة الدماغية عن طريق تعزيز علامات وأعراض السكتة الدماغية.
في ذلك الوقت ، لم يكن هناك دليل ثابت على ذلك تظهر أن مثل هذه التدخلات تؤدي إلى استجابات سلوكية غير ملائمة ل أعراض السكتة الدماغية.
تحسين النتائج الطبية لمرضى السكتة الدماغية: الطرق
للفحص ما إذا كانت التدخلات التعليمية العامة ناجحة في الحد من تأخير المريض إلى hospital الهداياالإنتاج مع السكتة الدماغية الأعراض ، أجرى الباحثون بحثًا منهجيًا في الأدب والتوليف السردي استخدموا البيانات من MEDLINE, CHINAHL، و قواعد بيانات PsycINFO.
كان الهدف الرئيسي تحديد الدراسات الكمية مع نقاط النهاية السلوكية القابلة للقياس. من بين نقاط النهاية ، كان هناك وقت لعرض المستشفى ، معدلات التخثر, سيارة إسعاف استخدم و قسم الطوارئ (ED) العروض التقديمية مع السكتة الدماغية.
نتائج السكتة الدماغية: النتائج
حققت خمس عشرة دراسة معايير الاشتمال: تجربة معشاة ذات شواهد ، وسلسلتان زمنيتان تحليلات ، ثلاثة تحكمإد قبل وبعد دراسات، فاي لقد غير المنضبط قبل وبعد دراسات، واثنين من الدراسات القائمة على الملاحظة بأثر رجعي ، واثنين من الدراسات القائمة على الملاحظة.
كانت الدراسات غير متجانسة في الجودة ؛ وبالتالي ، فإن التحليل التلويالصورة لم تكن مجدية. ثيدراسات rteen فحصها قبل دخول المستشفى تأخير، مع عشرة ممتحنالتقارير علامة مميزةالنمل الاختزالفي تأخير مرات، بحجم متنوع من التأثير.
فحصت ثماني دراسات معدلات تجلط الدم ، مع تقرير ثلاث دراسات فقط زيادة ذات دلالة إحصائية في إدارة تجلط الدم. فحصت خمس دراسات سيارة الإسعاف استخدام ، وأبلغت أربعة إحصائية allزيادة ملحوظة في عمليات النقل بسيارات الإسعاف التالية تدخل.
ذكرت ثلاث دراسات فحص عروض ED بشكل كبير زيادة عروض ED بعد التدخل. تباينت التدخلات التعليمية العامة على نطاق واسع على النوع والمدة والمحتوى ، مع عدم وجود وصف لتطوير التدخل إلى حد كبير من الدراسات ، مما يحد من التكرار المحتمل للتدخلات الناجحة.
نتائج أفضل للسكتة الدماغية: الاستنتاجات
تم الإبلاغ عن آثار التدخل الإيجابي في غالبية الدراسات. هاوالاصدار، حدت نقاط الضعف المنهجية الواضحة في عدد من الدراسات من قابلية تعميم الملاحظة الآثار.
وكان الإبلاغ عن تصميم تدخل محدد دون المستوى الأمثل وعرقل تحديد مكونات التدخل الرئيسية للحد من تأخير المريض. التسليم المتوازي لـ جمهور و محترف التدخلات مزيد من لimited ال تحديد الهوية القطية فايعلى من ناجح تدخل المكونات.
A عدم وجود دراسات حول الجودة المنهجية السليمة التي تستخدم ، على الأقل ، عنصر تحكم قبل وبعد التصميم واق حدد في هذا إعادةعرض، وبالتالي الدراسات التي تتضمن دراسة دقيقة التصميم مطلوب لتقوية الأدلة على التدخلات العامة لتقليل تأخير المريض في السكتة الدماغية.
الفوائد السريرية المحتملة للتدخلات العامة بعيدة المدى ، وهذا التحدي يبقى في ترجمة التحسينات المعرفية والنوايا السلوكية الصحيحة إلى الملائمة السلوك عند حدوث السكتة الدماغية.
المنشورات المشابهة
