عندما تكون في وضع محفوف بالمخاطر ، والأسوأ من ذلك كله ، في منطقة حرب ، تصبح كل حركة وفعل حيويًا لك ولمريضك. ماذا عن خدمة الإسعاف الجوي غير المتاحة في حالة خطرة؟ جمعنا شهادة أ صحة ممرضة / EMT الذي عمل في بغداد العراق في شركة بريطانية تتعامل مع مطار بغداد الدولي.

ال #سياره اسعاف! بدأ المجتمع المحلي في عام 2016 بتحليل بعض الحالات. هذه قصة #Crimefriday لتتعلم بشكل أفضل كيفية إنقاذ جسمك وفريقك وسيارة الإسعاف من "يوم سيء في المكتب"! الشاهد الذي ذكرناه أعلاه كان يعمل في شركة تقدم خدمات الرحلات الجوية المحلية والعسكرية في جميع أنحاء العراق. لقد عانى من عدم توفر غير متوقع للإسعاف الجوي في موقف محفوف بالمخاطر في منطقة حرب حدث في أبريل 2016. في هذه المقالة سنحلل قصته.

القضية - توفر مطار بغداد وسيارات الإسعاف الجوي في وضع صعب

العمل في العراق كأجنبي من الأماكن الغربية وخاصة داخلها المنطقة الخضراءلا يسمح (منطقة آمنة خاضعة للرقابة) للذهاب خارج المنطقة الخضراء ، (داخل مرافق آمنة). هذا هو السبب في وجود مسعفون الاستعداد وعيادة خاصة لديها معيار ALS و معدات in نقل ما قبل المستشفى في حالات الطوارئ. ومع ذلك، هناك لا يوجد مستشفى داخل مطار بغداد الدولي, لهذا السبب لدينا ISOS في حالة الطوارئ الحقيقية لنقل المرضى إلى أقرب مستشفى على سبيل المثال ، دبي ، الكويت ، البصرة.
تحت الحادث يستجيب SOP.

في هذا النوع من المكان سلامة هي القاعدة الأساسية في منظمتنا. لدينا شبكات في شركات أمنية ترسل لنا التقييم السابق في مثل هذا الموقع وترسل التقرير يومياً وأسبوعياً وشهرياً وإذا كان هناك تقييم المخاطر نحن نتلقى التقرير في الحالة في أقرب وقت ممكن 24 / 7 سبيل المثال ، إذا كان لديك الوقت للنظر في التقرير المرفقة من قبل مجموعة الأمان الاستخبارات.

تم استدعائي من قبل أحد المديرين طلب المساعدة الطبية لرجل يشكو من شديد صداع الراس وخدر. كان ذلك في أبريل 2016 ، في 3 بعد الظهر ، هذا المريض الذكر هو 62 سنة مع تاريخ من تجاوز القلب 4 في العام الماضي 2015 أكتوبر مع شخص يعتمد على الأنسولين نوع 2 DM مع نمط الحياة المستقرة والإفراط في استهلاك الكحول.

رأيته في العيادة في 3: 20 pm مع شكوى رئيسية من خدر الصداع الشديد من الأطراف اليسرى ، وعدم وضوح الرؤية على عينه اليسرى ، أو اتباع أو بروتوكول لاتخاذ تدابير مع العلامات الحيوية وتقييم V / S يظهر BP 215 / 145mmhg temp: عادي SPO2: تشبع 87percent ومعدل ضربات القلب هو 110 نبضة في الدقيقة. يلفت انتباهي أن هذا الرجل يعاني من السكتة الدماغية.

 

توافر مطار بغداد وسيارات الإسعاف الجوي في حالة ركود: حالات الطوارئ التي تهدد الحياة

As مقدمي الرعاية الصحية، نحن نتابع البروتوكولات أو أوامر دائمة في حالة حالات طوارئ تهدد الحياة لذلك أنا اتبعت كل البروتوكول والحفاظ على تشبع المريض فوق 90 في المئة من العلاج O2 ونقلها في أقرب وقت ممكن.

أبلغ مباشرة استشاري لدينا في البصرة العراق ذلك الوقت لذلك أنا أحمل النظام عن طريق مكالمة هاتفية وترتيب ل ISOS / الإسعاف الجوي للإجلاء الطبي في حالات الطوارئ في أقرب وقت ممكن ل إنقاذ حياة المريض هذه أو لتقليل خطر الإصابة بالشلل النصفي أو الأسوأ.

بعد كل سلسة من الاوامر لنقل عبر ISOS أو الإسعاف الجوي ، ما هو مكان على وجه الأرض أنه لا يوجد أي رحلة المتاحة التي يمكن أن تكون في الوقت المحدد والتوافر 3 صباحا في اليوم التالي. لأن سيارة الإسعاف الجوي مثل رحلات الطيران المستأجرة ISOS هي شركات خاصة إذا كان في حالة الحاجة إلى الإخلاء في حالات الطوارئ ، نحن بحاجة إلى الاتصال بأقرب ISOS في المنطقة للإخلاء وسيستغرق الحد الأدنى من ساعة 1 وفي أقرب وقت ممكن بعد إخطار.

لذلك أنا أعلم أنني في وضع أحتاج أن أقرره خارج الصندوق. استدعاء الإدارة ومديري الأمن أن هذا المريض في وضع خطير ونحتاج أن نرسله في وسط بغداد في أقرب مستشفى ليتم قبوله منشأة الطوارئ / وحدة العناية المركزة في أقرب وقت ممكن ، على الرغم من أننا لا يسمح لنا بالخروج من المنطقة الخضراء.

القضية: الجزء 2 - توفر مطار بغداد والإسعاف الجوي في حالة خوف

الوقت 15: 00 - يرافقنا مديرية الأمن العام أو قوافل الأمن الخاصة للذهاب إلى وسط بغداد ، بينما لا يزال المريض في نفس الحالة واعياً ومتماسكاً وآمل أن يكون هناك مرفق في المستشفى وهذا هو المرة الأولى التي أذهب فيها خارج المنطقة الخضراء ، (مكان محفوف بالمخاطر غير محكوم).
وصلنا إلى المستشفى ووفقاً للأمن العراقي المحلي ، هذا أمر جيد المستشفى، انا اتحدث مع طبيب حول ما يحدث و حالة المريض و DX الأساسي الخاص بي. التقييم ، أخذوا عينات الدم مثل RBS ، ECG ، وتقييم السكتة الدماغيةوبعد ذلك لم ينته أي فحص CT / MRI ، ولا توجد أي حالات مراقبة يمكن قبولها في المستشفى المذكور خاصة للأجانب لأن هذا المكان محفوف بالمخاطر ولا يوجد أي أجنبي يتم إدخاله أو معالجته في هذا المستشفى ( منع الاختطاف).

هذا يعني أنه وفقا لطبيب Iraqui المحلي GP أن تشخيصه ليس سكتة دماغية ولكن ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي قد يؤدي إلى السكتة الدماغية ، وهذا هو السبب في أنه أعطى S / L الأدوية الخافضة للضغط و دعونا نعود مرة أخرى ، في فهمي أنا على أسوأ شرط أنني سوف يكون في مسيرتي ، إذا كان هناك شيء يحدث خطأ ، وأنا أبلغ لدينا طبيب عند الطلب وقررت إعادة المريض في المخيم ووضعه في العيادة للمراقبة على أمل أنه لن يحصل أسوأ حتى نحصل على الإسعاف الجوي، لأسباب أمنية نعود إلى معسكرنا ، والتحقق من كل علاماته الحيوية في كل ساعة ، وأنا أعلم أنه عندما ضغط الدم سوف أكون غير منضبط أحتاج أن أفعل ذلك لوحدي مع الطبيب على الجانب الآخر من الهاتف. أستمر في الصلاة آمل أن يستقر.

 

القضية: الجزء 3 - توفر مطار بغداد والإسعاف الجوي في حالة خوف

الوقت 20: 00 - تبين مراقبة V / S له أن BP الخاصة به تتقلب وأنها تصل بالفعل إلى 250 / 130mmgh ، الإشباع 87 ، Pr: 122bpm مع العلم أن سيارة الإسعاف الجوية ستصل إلى 3 am ، لذلك قرر مستشارنا وأنا تم دمجه في النيتروجليسرين في محلول ملحي طبيعي في 40mgtts / min ومراقبة العوامل الحيوية كما أقوم بتوصيله بالفعل في جهاز مراقبة القلب ، على أمل ألا يكون لديه أي حمل زائد على القلب لأننا نزرع النتروجليسرين لتخفيض نسبة البروتينات الدهنية إلى الحد نزف من الدماغ. يمكن أن يسبب له شلل النصف السفلي الأسوأ.

إن مراقبته في أكثر من 5 ساعات مع مريض معرض لخطر الإصابة بنقص التروية ومهنتي ، مع العلم أنه لا يوجد طبيب قريب وأنني أتلقى أوامر عبر مكالمة هاتفية ، غير مقبول في البروتوكول. أعلم أنه إذا كان هناك شيء خاطئ ، فسأقع في مشكلة كبيرة لدرجة أنني قد أفقد ترخيصي وكل ما أملكه عن طريق القيام بأشياء في وضع مربح للجانبين عليك القيام به ، لأن ليس لديك خيار سوى إنقاذ حياة هذا الرجل. أنا لست في مكان مناسب للقيام بالتسريب في العيادة بدون طبيب بجانبي ، مع العلم أن تاريخه الطبي السابق ، لديه فقط قصور في القلب ، ولديه تجاوزه 4th قبل عام.

Time 02: 30 - لحسن الحظ ، استقر ضغط دم المريض ولا يزال واعيًا ولكنه لا يزال يشكو من صداع شديد (مقياس ألم 5 / 5). حتى وصلت سيارة الإسعاف الجوي (ISOS) إلى 3: 30 am ونقلها إلى مستشفى دبي الأمريكي.

متابعة حالته لأنني قلق جدًا بشأن ما يحدث ، يتم قبوله ومباشرة إلى وحدة العناية المركزة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب الذي يظهر أن هناك جزءًا من الدماغ يتلف بشكل طفيف لأنه مصاب بنوبة سكتة دماغية وإذا كان ضغط دمه غير مضبوط وفقا لطبيبه يمكن أن يعاني من تلف في الدماغ بسبب النزيف النزيف. ناتجًا عن الشلل النصفي إذا لم يتم التحكم في ضغط دمه في تلك اللحظة.

توافر مطار بغداد وسيارة الإسعاف الجوي في حالة ركود - الخلاصة

• السلامة أولا
• اتبع نظام قيادة الحادث من المنظمة في الوقت المناسب
• فكر خارج الصندوق في الحالات الطارئة إذا لزم الأمر
• تصحيح اتخاذ القرار
• نشر استعراض لممارسة الطاولة من بعد الحادث الذي تم إجراؤه لتحسين مثل هذه الحالات الطارئة في حالة حدوثها مرة أخرى.
• نفذت تحسين أنه يجب أن يكون هناك طبيب واجب 24 / 7
• توافر الإسعافات الجوية في حالات الطوارئ ISOS 24 / 7 في الاستعجال يدعو أي تأخير.

بعد حدوث الموقف ، تقوم المنظمة بجدول تمرين على الطاولة حول الحادث. كعضو في فريق الاستجابة للحوادث والوضع هو الإخلاء الطبي وتصاعدت الأمور ، كما أ مزود الرعاية الصحية المهنية نحن نهتم بالحياة ونعلم أنك بحاجة فعلاً إلى القيام بشيء ما وعدم الجلوس وانتظار شيء ما. لهذا السبب قررت تصعيد الموقف وإحضار الشخص إلى وسط المدينة بغداد.
الإجراء الوقائي الذي نغيره هو حصول الشركة على المستشفى العسكري المعتمد للغرب في حالة الطوارئ بعد وقوع الحادث.

وإذا حدث ذلك مرة أخرى في المستقبل ، فأنت بحاجة إلى تصعيد الموقف ، ولن أفكر مرتين في القيام بذلك مرة أخرى طالما يمكنك إنقاذ حياة شخص ما.

القيام بشيء جيد و يستلم شكراً بسيطاً من ما قمتم به هو حنون جداً لكل من هم في نفس مجالنا.

 

مقالات أخرى من العمود

يخاطر مقدمو الرعاية والمستجيبون الأوائل بالموت في مهمة إنسانية

العنف ضد مقدمي خدمات EMS - اعتدى المسعفون على سيناريو طعن

حادث طريق - يفترض الحشد الغاضب اختيار المريض للعلاج أولاً

رفض المجتمع المتأثر بالإيبولا الغاضب علاج الصليب الأحمر - سيارة الإسعاف معرضة للإحراق

 

 

اقرأ أيضا

الإسعاف الجوي في لندن: يسمح الأمير ويليام للطائرات الهليكوبتر بالهبوط في قصر كنسينغتون للتزود بالوقود

كردستان 2017: المرسل والمعايير الطبية للإسعاف الجوي

كتاب طهي للإسعاف الجوي! - فكرة 7 ممرضات لزميلهم الضائع

مؤتمر REMOTE: هل سيكون الدواء جزءًا من تكنولوجيا الإسعاف الجوي لتحسين مهمات الإنقاذ باستخدام المروحيات؟

توفر H145 خدمات الإسعاف الجوي للمجتمعات البعيدة في ويلز