متلازمة Adie (تلميذ Adie's Tonic): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص
يشير مصطلح "متلازمة Adie" (وتسمى أيضًا "متلازمة هولمز آدي" أو "تلميذ آدي" أو "تلميذ آدي" أو "تلميذ هولمز آدي") في الطب إلى اضطراب عصبي يتميز بخلل في حدقة العين. ديناميكية في الشخصية
يكون رد فعل الحدقة المتوسعة نغمية أبطأ من المعتاد لمحفزات تغيرات الضوء.
سُمي المرض على اسم طبيب الأعصاب البريطاني ويليام جون آدي (جيلونج ، 31 أكتوبر 1886 - 17 مارس 1935) وجوردون مورجان هولمز ، اللذين وصفًا نفس المرض بشكل مستقل في عام 1931 (22 فبراير 1876 - 29 ديسمبر 1965).
متلازمة آدي: علم الأوبئة
غالبًا ما يصيب النساء في سن مبكرة (نسبة الإناث إلى الذكور 2.6: 1) ، حول سن الثلاثين.
غالبًا ما تصيب عين واحدة فقط (متلازمة آدي أحادية الجانب ، 80٪ من الحالات) ولكن يمكن أن تصيب كلتا العينين (متلازمة آدي الثنائية ، 20٪ من الحالات).
متوسط عمر ظهور المرض هو 32 سنة.
أسباب متلازمة آدي
تحدث متلازمة Adie بسبب تلف ألياف ما بعد العقدة في تعصيب العين الباراسمبثاوي ، عادةً بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية تسبب الالتهاب ، وتؤثر على حدقة العين والجهاز العصبي اللاإرادي.
سبب ردود الفعل المنخفضة أو الغائبة غير معروف.
تظهر متلازمة Adie مع ثلاثة أعراض مميزة
- على الأقل تلميذ واحد متوسع بشكل غير طبيعي (توسع حدقة العين) لا ينقبض استجابة للضوء ،
- انخفاض المنعكس الحركي.
- التعرق الشاذ.
إذا ظل الشخص في الظلام لفترة طويلة جدًا ، فسيكون هناك انقباض كامل بمجرد رؤية ضوء الشمس.
قد تشمل العلامات الأخرى:
- تضخم بسبب شلل جزئي التكيفي ،
- رهاب الضوء
- صعوبة في القراءة.
قد يعاني بعض الأفراد المصابين بمتلازمة آدي أيضًا من تشوهات في القلب والأوعية الدموية ويتظاهرون بالتعب المزمن وزيادة تكرار التبول.
إذا ارتبطت متلازمة Adie بنقص التعرق (انخفاض مرضي في التعرق) ، عندئذ تحدث متلازمة روس.
الأسباب
على الرغم من أن الأسباب لم تتضح تمامًا بعد ، إلا أنه يُعتقد أن الأعراض الحدقة لمتلازمة هولمز آدي هي نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية تسبب التهابًا وتلفًا للخلايا العصبية في العقدة الهدبية ، الموجودة في المدار الخلفي ، مما يوفر السيطرة السمبتاوي من انقباض العين.
قد يكون انقباض الحدقة المتغير علامة مبكرة على فتق جذع الدماغ.
قد يعاني المرضى المصابون بمتلازمة هولمز-آدي أيضًا من مشاكل في التحكم اللاإرادي بالجسم: قد يحدث هذا بسبب تلف العقد الجذرية الظهرية في الجسم. العمود الفقري حبل.
إن حدقة Adie شديدة الحساسية للأسيتيل كولين ، لذا فإن ناهض المسكارين (مثل بيلوكاربين) الذي لن تكون جرعته قادرة على التسبب في انقباض حدقة العين لدى مريض عادي يسبب ذلك في مريض مصاب بمتلازمة آدي.
تشخيص
قد يكشف الفحص السريري عن شلل جزئي في العضلة العاصرة للقزحية أو حركات قزحية الشكل.
قد يصبح التلميذ المنشط أصغر (ميوتيكي) بمرور الوقت ، والذي يشار إليه باسم "أدي الصغير".
يمكن أن يؤدي اختبار بيلوكاربين بجرعة منخفضة (1/8٪) إلى تقليص حدقة العين المقوية بسبب الحساسية المفرطة لإزالة التعصيب الكوليني.
لا يتقلص التلميذ العادي بالجرعة المخففة من بيلوكاربين.
يمكن أن تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة في الاختبارات التشخيصية لردود الفعل البؤرية منخفضة النشاط.
علاج لمتلازمة آدي
يتكون العلاج المعتاد لمتلازمة Adie المعيارية من وصف نظارات القراءة لتصحيح تلف العين.
يمكن إعطاء قطرات بيلوكاربين كعلاج وكإجراء تشخيصي.
استئصال الودي الصدري هو العلاج النهائي للتعرق إذا كانت الحالة غير قابلة للشفاء بالعلاج الدوائي.
إنذار
متلازمة Adie ليست مهددة للحياة أو معيقة: على هذا النحو ، لا يوجد معدل وفيات مرتبط بهذه الحالة.
يكون فقدان ردود الفعل الوترية العميقة دائمًا وقد يتقدم بمرور الوقت.
اقرأ أيضا:
الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
Ectopia Lentis: عندما تتغير عدسة العين
البردة: ما هو وكيفية علاج التهاب الجفن