الثعلبة: أعراض وعلاج تساقط بصيلات الشعر
يشير مصطلح الثعلبة إلى "نقص الشعر أو الشعر في جميع مناطق الجسم" ، وهو ثانوي للآليات المختلفة التي تحدد تسبُّبها المرضي.
المصطلح مشتق من الثعلبة اللاتينية ، والتي تعني الثعلب أو الثعلب ، فيما يتعلق بحقيقة أن الثعلب لن يفقد شعره على شكل بقع.
الثعلبة ، التي تكون محدودة أو منتشرة ، تكون في بعض الحالات مصحوبة بضمور وتلف في بصيلات الشعر.
على الرغم من أن الثعلبة تعني فقدان جميع أنواع الشعر ويمكن أن تؤثر على أي منطقة ، إلا أن فروة الرأس هي الأكثر تضررًا.
بناءً على التسبب في المرض ، يمكننا التمييز بين أربعة أشكال رئيسية من الثعلبة: الثعلبة الذكورية ، والبقعة ، والتندب ، وثعلبة ما بعد العلاج الكيميائي.
الثعلبة الذكرية هي حالة محددة وراثيا تتطلب ، مع ذلك ، وجود هرمونات الستيرويد الذكرية (الأندروجينات) لتحقيقها. في حالة عدم وجود أحد هذه العوامل ، لا يحدث الصلع: من المحتمل أن يكون الاستعداد العائلي والأندروجينات موجودًا ، ومن هنا جاء اسم الصلع الوراثي. (Heilmann-Heimbach et al.، 2016، Heilmann-Heimbach et al.، 2017؛ Inui and Itami، 2013؛ Marcińska et al.، 2015؛ Pirastu et al.، 2017).
من ناحية أخرى ، تعتبر الثعلبة البقعية من أمراض المناعة الذاتية تقتصر على مكونات بصيلات الشعر التي تتوسطها الخلايا اللمفاوية التائية. (Bodemer et al. ، 2000 ؛ Kalish ، Johnson ، & Hordinsky ، 1992).
يتجلى هذا الأخير في معظم الحالات بشكل عفوي وبدون أعراض ، بحيث يكون تساقط الشعر مفاجئًا ومفاجئًا وقد يحدث في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، مما يجعل الأفراد الذين يصابون به أكثر عرضة للانزعاج النفسي.
المنطقة الأكثر تضرراً من داء الثعلبة هي فروة الرأس ، لدرجة أنها معروفة لدى معظم الناس باسم "مرض تساقط الشعر".
في الأماكن التي لا ينمو فيها الشعر مرة أخرى ، تتشكل مناطق خالية تمامًا من الشعر ، ومع ذلك ، يبدو الجلد صحيًا وطبيعي اللون.
وهي حالة ذات تاريخ قديم جدًا ، ويقال أن الثعلبة كانت معروفة منذ زمن بعيد مثل الفلاسفة اليونانيين والرومان ، الذين تحدثوا عنها في كتاباتهم العلمية ، بحثًا عن حل وعلاج.
داء الثعلبة من أصل التهابي: التعريف وما تتكون منه
بالنسبة لهذا النوع من الثعلبة ، لا يمكن الحديث عن مرض مزمن لأنه في بعض الحالات يكون الالتهاب مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه ، دون أن يؤثر على الحليمات المولدة للشعر بشكل دائم.
ينشأ من اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب خلايا الدم البيضاء لمهاجمة بصيلات الشعر ومنع نمو الشعر.
يحدث بشكل رئيسي على فروة الرأس (معابد ومؤخرة العنق هي المناطق الأكثر تضررًا) ، مما يترك مناطق مستديرة صلعاء تمامًا ، وقد تؤثر أيضًا على الأجزاء التشريحية الأخرى مثل الرموش والحواجب والإبطين والعانة.
بالإضافة إلى تساقط الشعر ، غالبًا ما يكون داء الثعلبة مصحوبًا بتغيرات في الأظافر ، وهي مناطق غنية أيضًا بالكيراتين.
تم تقدير معدلات انتشار المرض من 0.1٪ إلى 0.2٪ في الولايات المتحدة. (جيلهار وآخرون ، 2012).
على الرغم من أن المرض يبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة ، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل الحياة.
في 60٪ من الحالات ، ظهر داء الثعلبة في سن مبكرة والذي أظهر تشخيصًا أكثر شدة. (جيلهار وآخرون ، 2012).
يتأثر الأفراد الذين يعانون من متلازمة داون أو مشاكل المناعة الذاتية.
غالبًا ما تكون حالة ذات دورة مؤقتة. بعد التشخيص الدقيق والعلاج الصحيح ، يمكن أن ينمو الشعر أو الشعر في المناطق المصابة مرة أخرى.
الثعلبة: الأعراض
بالإضافة إلى الفقد الشائع للشعر وشعر الجسم ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تسبب الصلع اضطرابات في الأظافر مثل تأليب الأظافر (على شكل كوب أو انخفاض عرضي للأظافر) و Leuconichia (الطلاء الخارجي لواحد أو أكثر من الأظافر يأخذ لونًا مختلفًا من المعتاد).
وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة الملحوظة في هذه الأعراض يمكن أن تكون ناتجة عن الإجهاد البدني والعاطفي الشديد وتتفاقم ، ولكن يمكن أن ترتبط أيضًا بأمراض موجودة مثل البهاق ومشاكل الغدة الدرقية.
عند تساقط الشعر ، يكون الجلد المصاب بالثعلبة مشابهًا جدًا للجلد الصحي.
الحالة غير مصحوبة بأعراض ونادراً ما ترتبط بحكة موضعية ووخز وحرقان (تظهر أحيانًا قبل أيام قليلة من تساقط الشعر).
أسباب داء الثعلبة
لم يتم توضيح أصل المرض بالكامل بعد ، ويقترح بشدة وجود الأجسام المضادة ضد بصيلات الشعر ، ولكن لم يتم تأكيدها بعد (Gilhar & Kalish ، 2006 ؛ Leung ، وآخرون 2010 ؛ Tobin ، Hann et al 1997 ؛ Wang et al. . ، 2016).
ومع ذلك ، يبدو أن الإجهاد البدني أو العاطفي الشديد هو أحد مسببات ظهور الأعراض.
يبدو أن الأمراض الأخرى ، مثل التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الغدة الدرقية ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المعدة الضموري المزمن ، والداء البطني ، والبهاق ، والسكري ، مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالثعلبة البقعية.
داء الثعلبة ليس معديًا ، لكنه قد يكون موروثًا مزعجًا.
أنواع الصلع
بالإضافة إلى الثعلبة التي تم وصفها بالفعل ، من بين الثعلبة الصحيحة ، تعتبر الثعلبة الذكرية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض: فهي تصيب حوالي 40-50٪ من النساء ، خاصة بعد انقطاع الطمث ، و 70٪ من الرجال الأوروبيين ، مع انخفاض معدل الإصابة في العرق الآسيوي والأفريقي (Heilmann-Heimbach et al. ، 2017 ؛ Marcinska et al. ، 2015 ؛ Pirastu et al. ، 2017).
لذلك يمكن للمرء أن يتحدث عن الذكورة الذكرية وعلم الذكورة الأنثوي.
في الرجال ، يكون المظهر نموذجيًا (تساقط الشعر من النمط الذكوري) ويتكون من ترقق تدريجي للشعر بدءًا من الصدغ والبظر ويمتد إلى الجمجمة بأكملها ، باستثناء المنطقة فوق الأذنين ، بينما في النساء ، يتجلى في ترقق منتشر في الجزء العلوي من الرأس.
إنها حالة محددة وراثيًا تلعب فيها العديد من الجينات والهرمونات والعوامل البيئية دورًا رئيسيًا في تطور المرض ، مما يُظهر المسببات متعددة التكافؤ (Heilmann- Heimbach et al. ، 2016 ، Heilmann-Heimbach et al. ، 2017 ؛ Inui and Itami، 2013؛ Marcińska et al.، 2015؛ Pirastu et al.، 2017).
الثعلبة المؤقتة
قد تكون أشكال الصلع غير المتندبة مؤقتة.
هذا يعني أنه إذا تم علاجها بشكل صحيح (أو إذا توقف الإجراء الذي يولدها) ، فإن الأعراض تختفي من تلقاء نفسها بعد وقت قصير.
تنتمي ثعلبة ما بعد الحمل إلى هذه الفئة ، وكذلك الحاصة الناتجة عن سوء التغذية (التي تختفي عندما تعود القيم الغذائية إلى وضعها الطبيعي) ، والثعلبة بسبب الصدمات النفسية الجسدية (تختفي مع نهاية فترة الإجهاد) ، وداء الثعلبة. الثعلبة بسبب الأدوية ، والتي تنتهي بمجرد توقف تناولهم.
من ناحية أخرى ، تكون أشكال الندبات دائمة.
بصيلات الشعر ، مع الحليمة المولدة للشعر بداخلها ، تتوقف عن العمل وتختفي.
تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية القرصية ، الحزاز المسطح ، التهاب الجريبات decalvans ، الفطريات والأورام تؤدي إلى تساقط الشعر الندبي.
التصنيف حسب المنطقة التشريحية للوقوع
تؤثر الثعلبة البقعية أحادية العين على نقطة واحدة فقط من فروة الرأس حيث يحدث تساقط الشعر.
على العكس من ذلك ، قد يؤثر Alopecia Areata Multilocularis على عدة نقاط من فروة الرأس في نفس الوقت.
تسبب الثعلبة الكلية تساقط الشعر في فروة الرأس بالكامل.
من ناحية أخرى ، يتحدث المرء عن الثعلبة الشاملة أو المطلقة عندما تتأثر بالخلل الوظيفي ، فهي ليست فقط بصيلات فروة الرأس ولكن بصيلات الجسم كله ، مما يؤدي إلى تساقط الشعر في كل مكان.
يبدو أن أكثر المناطق تضررًا هي الرموش والحواجب والإبط والعانة. الثعلبة الشاملة هي الأندر ، ويصعب حلها تمامًا.
الحالتان الأخيرتان اللتان يمكن مواجهتهما هما الثعلبة الباربي التي تصيب اللحية ، والثعلبة البقعية التي توجد فقط في مناطق خارجية معينة من فروة الرأس ، مثل تلك الأقرب إلى الأذنين والمعابد ومؤخر العنق.
الثعلبة: التشخيص
التشخيص سريري مع ملاحظة مظهر ونوع الثعلبة في مناطق مختلفة من الجسم.
من أجل إجراء تشخيص مفصل لنوع الثعلبة ، هناك حاجة إلى تقنيات تشخيص أكثر عمقًا.
من بين هؤلاء ، الأكثر اعتمادًا هي "السحب" و "trichogram".
في بعض الحالات ، قد يقرر الاختصاصي وصف أو إجراء خزعة مباشرة من الجلد المصاب.
يترك هذا الإجراء ندبة صغيرة ، ولكنه بالتأكيد أكثر فعالية لأغراض التشخيص.
بالنسبة لجميع أنواع الثعلبة ، من أجل تقديم تشخيص صادق قدر الإمكان وعلاجات فعالة ، سيقدم الطبيب ملاحظاته أيضًا مع الأخذ في الاعتبار سن البداية ، وعوامل أخرى مثل الوراثة المحتملة ، ومسار المرض ومظاهره ، والاستجابة لأي علاجات خضعت لها بالفعل ، وجود أو عدم وجود أمراض المناعة الذاتية.
ما علاجات مكافحة الثعلبة
كما هو الحال مع جميع الأمراض ، فإن الطبيب هو الذي يختار العلاج المناسب لتساقط الشعر ، اعتمادًا على تشخيص نوع الثعلبة ، وشدة الأعراض ، والأمراض ذات الصلة وخصائص المريض المحدد.
تهدف علاجات اليوم إلى حل الأعراض من خلال تسريع إعادة نمو الشعر.
بالإضافة إلى الطريقة الوريدية (الحقن) ، يفضل الطريق الفموي أو الموضعي (تطبيق المراهم والكريمات والمستحضرات).
اعتمادًا على نوع الثعلبة التي تم تشخيصها ، يمكن وصف العديد من الأدوية والعلاجات. بعض هؤلاء هم:
- الكورتيكوستيرويدات (بيتاميثازون ، فلوسينونيد ، كلوبيتاسول) يجب تناولها بشكل رئيسي عن طريق الفم أو موضعياً ، لأن الآثار الجانبية تكون أكبر مع العلاج الجهازي. ويفضل هذا الأخير فقط في الحالات الشديدة والمتقدمة ؛
- مينوكسيديل. يعزز هذا المكون النشط نمو الشعر عند استخدامه موضعياً لبضعة أشهر ؛
- الأدوية المثبطة للمناعة (سيكلوسبورين ، تريامسينولون). هذه تستخدم في الحالات الخطيرة والانتكاسية. يصفها الطبيب بعد فشل العلاجات الأخرى في توفير التأثيرات المرغوبة. القصد من ذلك هو التأثير بشكل مباشر على خلايا الجهاز المناعي لتقليل "هجومها" على بصيلات الشعر وإعادة نمو الشعر ؛
- العلاج بالضوء المستند إلى UVA مع الأدوية ذات مبادئ التحسس الضوئي. لقد لوحظ أن التعرض للشمس ، الذي يتم بطريقة صحية وطويلة (مع الحماية المناسبة) ، له آثار مفيدة على الجلد ومسار المرض ؛
- العلاجات البديلة. نما جاذبيتها في السنوات الأخيرة وتستغل الفوائد التي يوفرها التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر على الكائن الحي بأكمله.
غالبًا ما تكون العلاجات القائمة على الهرمونات والكورتيزون هي الملاذ الأخير ولا يوصى بها للمرضى الأصغر سنًا بسبب الآثار الجانبية.
بالنسبة للأخيرة ، يفضل استخدام الطرق الموضعية غير الهرمونية التي لا تؤثر بشكل غير مباشر على النمو والنشاط الهرموني المناسب.
الآثار المترتبة على الحياة اليومية
الثعلبة ليست مرضًا عدوانيًا ومنهكًا جسديًا ، حيث أن تساقط الشعر والشعر ليس مؤلمًا في حد ذاته.
ومع ذلك ، فإن ما لا يدركه الجميع هو الآثار السلبية التي تحدثها على حياة أولئك الذين يتعاقدون معها ، لا سيما في المجالات النفسية والعلائقية للفرد.
تؤدي الثعلبة ، سواء أكانت areata أو أندروجينية ، إلى فقدان احترام الذات وتشويه صورة المرء.
لا يتساقط الشعر فقط ويترك مناطق صلعاء تمامًا ، ولكنه أيضًا ينمو مرة أخرى باللون الأبيض في بعض الحالات ، قبل أن يعود إلى لونه الطبيعي.
يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في صورة الجسد إلى الاكتئاب والقلق (خاصة عند النساء) أثناء انتظار نمو الشعر مرة أخرى.
لذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المساعدة النفسية للمتضررين.
ومع ذلك ، هناك حلول جيدة في السوق تساعد المرضى على الشعور بتحسن مؤقت.
يمكن أن يكون استخدام شعر مستعار يخفي المشكلة عن أعين المتطفلين ويسمح بالتغلب على صدمة التغيير الجمالي أحد هذه الحلول.
ومع ذلك ، فإن الثعلبة هي حالة خطيرة تحتاج إلى العلاج لأنها يمكن أن تخفي الأسباب الكامنة الأخرى.
عند ظهور العلامات الأولى ، من الأفضل زيارة أحد المتخصصين فورًا للحصول على استشارة.
اقرأ أيضا
الحمل: ماذا يحدث لشعرك أثناء الولادة وبعدها؟ إجابات الخبراء
نتف الشعر ، أو العادة القهرية لنتف الشعر والشعر
Progeria: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج الممكن
الثعلبة الأنثوية: ما هي وكيفية علاجها
نتف نتف الشعر: الأعراض والعلاج