الصداع العنقودي: الأعراض والعلاج
الصداع العنقودي هو صداع أساسي ، أي بدون سبب معروف ، ويعود اسمه إلى تكرار الهجمات
غالبًا ما يصيب الذكور من سن 20 وما بعده ، مع ذروة حدوثه بين سن 40 و 50 ، ويتميز بفترات من المراحل المؤلمة (تسمى مجموعات) تستمر لأسابيع (6 إلى 12) ؛ تتكرر كل نوبة صداع عنقودي على فترات منتظمة تقريبًا كل 12 إلى 24 ساعة ويمكن أن تستمر من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات.
يمكن أن تستمر فترات مغفرة الصداع العنقودي من ستة أشهر إلى عام ، لا يعاني خلالها المريض من أي أعراض.
أسباب الصداع العنقودي
بالمقارنة مع أنواع الصداع الأخرى ، لا يبدو أن الصداع العنقودي يتأثر بأي عوامل وراثية ، وسببه غير معروف.
يبدو أن التغيرات الموسمية وعادات نمط الحياة والتوتر والتدخين واستهلاك الكحول تسهل ظهور الصداع العنقودي.
يبدو أن التدخين عامل خطر لظهور المرض ولكن الإقلاع عن التدخين ليس له تأثير مفيد بمجرد ظهور المرض.
علامات وأعراض الصداع العنقودي
عادة ما يصاحب الصداع العنقودي سلسلة من الظواهر العصبية النباتية المحلية ، مثل تقبض الحدقة وتدلي الجفن مع التهاب الجفن (متلازمة كلود برنارد هورنر) ، احتقان الملتحمة مع تمزق ، وذمة الجفن وسيلان الأنف.
في كثير من الأحيان (على عكس الصداع النصفي) ترتبط أزمة الألم بظواهر عصبية نباتية منتشرة مثل رهاب الضوء ورهاب الصوت والغثيان.
للألم طابع مؤلم ثابت ("مثل الظفر") وشدته من بين أعلى الأمراض المؤلمة المعروفة.
قد يظهر خلال النهار أو في الليل ويحدث في موجات تصل إلى ذروتها ثم تتوقف تدريجياً خلال 45 إلى 60 دقيقة.
المناطق المصابة هي العين والزمانية ، ودائما على نفس الجانب دون انتشار المقابل.
احتمال ظهور الألم على الجانب الآخر منخفض.
يتسم السلوك النموذجي للمريض أثناء النوبة بالضيق ، كما لو كان يحاول تخفيف الألم بالحركة المستمرة.
على أي حال ، فإن شدة الألم تسبب إجهادًا كبيرًا ، لذلك بمجرد انتهاء النوبة ، يصاب الشخص المصاب بإرهاق شديد.
علاج الصداع العنقودي
العلاج الدوائي فعال جزئيًا فقط في الحد من الصداع العنقودي: تميل الأدوية المتوفرة حاليًا (استنشاق الأكسجين ، التريبتان بالحقن والإرغوتامين) إلى أن تكون أكثر فعالية في تقليل شدة الهجمات الفردية ومدتها منها في منع التجمعات.
تُقترح حاليًا العديد من العلاجات الوقائية بآليات عمل مختلفة (من الكورتيزون إلى الميلاتونين) ، دون دليل واضح على الفعالية على المدى الطويل.
لا توجد بيانات كافية عن احتمال الشفاء التلقائي.
اقرأ أيضا:
انتعاش الصداع ، والصداع المرتبط بتعاطي المخدرات
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وتوكسين البوتولينوم: علاجات جديدة للصداع النصفي
الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (الصداع النصفي القاعدي)
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) ، ما هو؟
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الاستيقاظ من الصداع: ما هي أسبابه وماذا تفعل
صداع التوتر: ما هو ، ما أسبابه ، وما علاجاته؟