الخراجات: ما هي ، متى تقلق ومتى تتدخل
ما يعرف بالكيس هو تجويف أو كيس ، طبيعي أو مرضي ، محاط بغشاء يحتوي على مادة سائلة أو شبه صلبة
إذا لم يكن تجميع السائل محاطًا بأغشية ، فإنه يسمى كيس كاذب.
في المقابل ، الخراجات ، المجموعات المصابة التي تحتوي على صديد ، تختلف عن الخراجات.
يكون شكل الأكياس مستديرًا بشكل عام وقد تحدث منفردة أو بأعداد متفاوتة وبأحجام مختلفة.
لا يتم التعامل مع جميع التكيسات بنفس الطريقة: فقد تختفي من تلقاء نفسها أو يتم إزالتها جراحيًا.
ما هو الكيس؟
كما أوضحنا سابقًا ، فإن الكيس عبارة عن كيس أو تجويف مغلق مبطن بالظهارة ومملوء بالسوائل أو الغاز أو المواد شبه الصلبة ؛ في الحالة التي لا يكون فيها هذا التراكم مبطنًا بغشاء مميز ، لا يمكننا التحدث عن كيس بل عن كيس كاذب.
يمكن أن تتطور هذه الأكياس في أكثر المواقع تباينًا وفي أي عمر ، وتتشكل بشكل عام بسرعة كبيرة ثم توقف نموها إلى الأبد.
في بعض الحالات ، قد يحدث أن تتقلص هذه التكوينات غير الطبيعية أو تستمر في الزيادة في الحجم.
تكون الأكياس ، في الغالبية العظمى من الحالات ، حميدة - وبالتالي يتم تعريفها على أنها مختلة وظيفيًا.
ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يكونوا فيها جواسيس لأورام خبيثة: هناك ، في الواقع ، أورام ذات مظهر كيسي ، مثل بعض الأورام ذات الأصل الغدي.
أنواع مختلفة من الخراجات
كما ذكرنا سابقًا ، هناك أنواع مختلفة من الخراجات حسب مكان تطورها.
وهنا لائحة من لهم:
- كيسات الأسنان. بشكل عام ، تظهر تكيسات الأسنان نتيجة مضاعفات نخر اللب الناجم عن الصدمة أو التسوس العميق أو التهاب لب السن ، أي التهاب لب الأسنان. اعتمادًا على طبيعة المحتويات أو الموقع الذي نشأت فيه ، هناك العديد من الاختلافات في أكياس الأسنان.
- برَدة. هذا اضطراب يصيب الجفون وهو شائع جدًا. ينجم عن التهاب في واحدة أو أكثر من غدد Meibomian - تلك المسؤولة عن المكون الدهني للدموع - التي تسد مجرى الإخراج. يمكن التعرف عليه بسهولة إلى حد ما ، لأنه يتجلى في تورم الجفن في الغدة المصابة.
- كيسات المبيض. هذه أكياس مليئة بمواد سائلة أو صلبة تتشكل داخليًا أو خارجيًا على المبايض.
- الجيود ، الجيود تحت الغضروفية أو الأكياس العظمية. هذه علامة مهمة على التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى ، مثل التهاب المفاصل النقرسي. هذه هي الفراغات الكيسية التي تتشكل تحت غضروف المفاصل
- الكلى المتعدد الكيسات. هذا اضطراب وراثي يتم فيه استبدال أنسجة الكلى الطبيعية بالعديد من الخراجات.
- كيس الخباز. هذا كيس مملوء بالسوائل يتشكل خلف الركبة. هذا هو السبب في أنه يعرف أيضًا باسم كيس مأبضي. غالبًا ما يحدث تكوينه بسبب تلف مفصل الركبة.
- كيسات الجيوب الأنفية. هذه تكوينات صغيرة تتطور داخل أنسجة الثدي. هذه الآفات شائعة جدًا عند النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث وتحدث أحيانًا بالاقتران مع اعتلال الخشاء الليفي.
- كيسات الوتر. كيس الوتر ، أو الكيس الزليلي ، هو تورم مليء بالسائل الزليلي الذي يتطور بجوار المفصل أو الوتر.
- الخراجات الدهنية. تكوين شائع للغاية ، يكون الكيس الدهني حميدًا بطبيعته ويتشكل تحت الجلد ، وعادة ما يكون في شكل دائري. تتطور هذه الآفة بسبب انسداد الغدة الدهنية: لم يعد من الممكن التخلص من الزهم وبالتالي يتجمع في كيس.
- الكيس الشعري. يمكن أن يتشكل الكيس الشعري أيضًا في الجلد. يتطور دائمًا تقريبًا في المنطقة العجزي العصعصية ، فوق الأخدود بين الألوية. قد يحتوي هذا الكيس على الشعر (ومن هنا جاء اسم الشعر الشعري) ، ولكنه يحتوي أيضًا على إفرازات دهنية ، وشظايا جلدية ، ومواد سائلة أو شبه صلبة وعناصر خلوية أخرى. المظهر هو ظهور تورم طفيف.
- العقد الزليليّة أو الخراجات. وهي عبارة عن تورم كيسي يحدث بشكل خاص في الرسغ أو الركبة أو مؤخرة القدم. غالبًا ما تكون نتيجة التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل أو الصدمة: يتم دفع السائل الزليلي (وبالتالي الكيس الزليلي) إلى تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى تكوين كيس. يوجد داخل النتوءات سائل جيلاتيني صافٍ ذو لزوجة عالية.
- كيسات بارتوليني. هذه تشكيلات مستديرة تتطور في منطقة الفرج ، داخل الشفرين الكبيرين.
- كيسات الكبد. تتشكل في حمة الكبد ويمكن أن تكون من أنواع مختلفة.
- كيسات الجلد. يسمى هذا الورم الحميد ويوجد بشكل خاص في المبيض ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في أماكن أخرى ، مثل الكلى والخصيتين والجهاز العصبي. أصل تكوين الكيس جنيني: فهو مشتق من الخلايا الجرثومية ، التي تحتفظ بالقدرة على النمو والتمايز إلى أنواع مختلفة من الأنسجة. لا تسبب عادةً أي إزعاج ما لم تضغط على الأعضاء المحيطة.
الأورام التي تشبه الكيس
تشمل أيضًا فئة الخراجات الأورام ذات المظهر الكيسي ، أي الأورام الخبيثة التي تظهر على شكل أكياس.
هذا هو الحال مع:
- السرطان الكيسي الغداني ، وهو تكوين خبيث يصيب في الغالب البالغين وكبار السن ويوجد بشكل عام في القصبة الهوائية والغدد اللعابية والثدي.
- أورام البنكرياس ، والتي تحدث نتيجة التكاثر الخارج عن السيطرة للخلايا في هذا العضو.
- الورم الأرومي المينائي أو الورم الكيسي القرني ، وهو ورم حميد عادة يصيب عظام الفك.
التليف الكيسي.
بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، هناك أمراض أخرى يمكن أن تكون مرتبطة بالخراجات ، مثل التليف الكيسي: على وجه التحديد ، هو انحطاط في تطور الكيس.
هذا المرض هو اضطراب وراثي حيث يتطور الكيس في حمة الرئة ، والتي تفرز بعد ذلك المخاط في الحويصلات الهوائية ويؤدي إلى انخفاض قدرة الرئة ، ويتجلى ذلك في السعال المستمر.
هذا المرض واسع الانتشار: تجاوز عدد المرضى الذين شملهم الاستطلاع في إيطاليا 5000.
يحدث التشخيص عادة في سن مبكرة جدًا: يبلغ متوسط العمر في إيطاليا وأوروبا 4.2 شهرًا ، وذلك بفضل فحص حديثي الولادة أيضًا ، والذي يشمل المزيد والمزيد من الأطفال حديثي الولادة ؛ في عام 2016 - على سبيل المثال - شمل 83٪ من المواليد.
الأسباب
ليس من الممكن تحديد سبب لا لبس فيه للخراجات.
أكثر الخراجات شيوعًا هي ما يسمى بكيسات الاحتفاظ ، أي الأكياس التي تنشأ عن انسداد القناة الغدية: هذا هو الحال مع الأكياس الدهنية ، التي تتكون في الغدد الدهنية بالجلد ، غالبًا في منطقة الأعضاء التناسلية أو منطقة فروة الرأس .
تحتوي هذه التكوينات ، التي يمكن أن تصل إلى حجم كبير ، على منتج إفراز الغدة - الزهم - التي يمكن أن تصاب بالعدوى.
ومع ذلك ، يمكن أن يتشكل الكيس أيضًا بسبب العمليات المعدية أو حالات الالتهاب المزمن أو الأورام أو الأمراض الوراثية أو أثناء نمو الجنين ، مثل الأكياس الجلدية.
أعراض
نظرًا لتنوعها الكبير ، لا تنتج جميع الأكياس نفس الأعراض: قد يكون لبعضها أعراض شديدة إلى حد ما ، في حين أن البعض الآخر بدون أعراض.
من الواضح أن كل شيء مرتبط بالحجم ، سواء كان كيسًا واحدًا أو عدة أكياس ، ولكن أيضًا بموقع التطوير.
على سبيل المثال ، تميل تكيسات الثدي إلى أن تكون أكبر حجمًا ، وعلى الرغم من أنها يمكن ملاحظتها بوضوح ، فإنها بشكل عام بدون أعراض وغير ضارة ولا تشكل أي خطر: فهي ليست أورامًا خبيثة ومن غير المرجح أن تصبح كذلك.
ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إزالتها لأنها يمكن أن تسبب الألم أو الشعور بعدم الراحة.
تشخيص الخراجات
اعتمادًا على مجال التطور والحجم ، يمكن رؤية الأكياس بالعين المجردة أو تحت المجهر ، أو يمكن اكتشافها عن طريق الجس.
تأتي المساعدة ، خاصة في الحالات التي لا يمكن فيها رؤية الأكياس بشكل مباشر ، من تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية والمسح بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاجات وعلاجات التكيسات
بعد الفحص الدقيق ، سيحدد الطبيب علاج الكيس.
بشكل عام ، إذا كان الكيس مؤلمًا أو يسبب إزعاجًا للمريض - على سبيل المثال نفسية بسبب كيس واضح في الوجه - يتم إزالته جراحيًا أو تصريفه أو شفطه عن طريق إبرة أو قسطرة.
إذا تطور الكيس في الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء العملية بمساعدة تقنيات التصوير.
الأمر الأكثر تعقيدًا هو الحالة عند الاشتباه في تكوين خبيث: في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة قبل الشروع في الإزالة لإزالة أي شك.
يمكن أيضًا إجراء الاختبارات التشريحية المرضية على عينة من السائل الداخلي.
أخيرًا ، إذا كان هناك انتشار واسع للخراجات كما في حالة الأمراض المزمنة مثل تكيس المبايض ، فسيتم توجيه العلاج إلى أسباب منشئها.
في هذه الحالة ، ستُبذل محاولة لتقليل تكوينها عن طريق العلاج بالإستروجين.
اقرأ أيضا
الكيس البشراني: أعراض وتشخيص وعلاج الأكياس الدهنية
الخراجات الجلدية: ما هي وأنواعها وعلاجها
كيسات المعصم واليد: ما يجب معرفته وكيفية علاجه
كيسات المعصم: ما هي وكيفية علاجها
أسباب حب الشباب الكيسي وطرق علاجه
كيس المبيض: الأعراض والسبب والعلاج
تكيسات الكبد: متى تكون الجراحة ضرورية؟
كيس بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص وعلاج بطانة الرحم
الكيس الدهني: نظرة عامة على هذا الكيس البشروي