تشخيص وعلاج الجنف عند البالغين
الجنف عند البالغين هو تشوه في العمود الفقري بمعنى ثلاثي الأبعاد ، بسبب انثناء العمود الفقري الذي ينتج عنه انحناء المريض من الأمام (الانحناء الجانبي أو الجنف الحقيقي) والسهمي (انحناء الظهر مع سنام أو سنام)
يختلف عن الجنف عند المراهقين بسبب الدوران الخلقي للفقرات فقط ، كما يتفاقم الجنف عند البالغين بسبب تنكس الأقراص الفقرية.
أعراض الجنف عند البالغين
يتجلى جنف البالغين مع
- ألم في العمود الفقري ، وخاصة في أسفل الظهر ، ولكن أيضًا في الظهر أو العنق، اعتمادًا على شدة وموقع الجنف أو العمود الفقري تشوه.
- تشوه تدريجي في العمود الفقري ، خاصة مع حداب أو تحدب (ظهر منحني) أو مع انحدار جانبي (جنف).
تشخيص الجنف
الأساسي هو الأشعة السينية للعمود الفقري بالكامل ، أي مع إسقاطين أمامي وخلفي وملف جانبي ، وفي تقويم العظام ، أي يتم إجراؤها أثناء الوقوف ، وبفضل ذلك يتم الحصول على صور العمود الفقري من أجل تحديد التغيرات الخلقية والعمليات التنكسية .
هذا يجعل من الممكن:
- تحليل التشوهات
- يصنف زاويهم وبالتالي شدتهم ؛
- تقييم أي خلل في التناسق في الأطراف السفلية ، مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى ، مما قد يؤثر على الميل الأولي للحوض أو وجود عدم تناسق في النمو في الصدر.
في التحليل الثاني ، قد يكون من المفيد الخضوع لفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، وعادةً ما يكون جزئيًا من الجزء العنقي أو الصدري أو القطني لتقييم أفضل
- دوران العمود الفقري
- تشوهات العمود الفقري المفرد ، مثل فقرات العمود الفقري ، والفقرات الملتصقة ، وتضخم العمود الفقري في نتائج الكسر أو اللحام العفوي للعظام ؛
- تغيرات في الأقراص الفقرية أو الأجزاء الرخوة المحيطة ، مثل فتق القرص الثانوي ، والضغط الثقبي ، والتضيق الثقبي أو القطعي ، مع أو بدون عجز عصبي.
العلاج: من العلاج المحافظ إلى الجراحة
كدورة علاج ، أولاً وقبل كل شيء ، أ
- مضادات الالتهاب الدوائية المحافظة و / أو العلاج بالكورتيزون ؛
- استخدام مشد قماش لتقويم العظام ؛
- أسلوب حياة صحي مع تقليل وزن الجسم ؛
- الجمباز التأهيلي.
في حالة أن هذا النهج المحافظ لا يؤدي إلى النتائج المرجوة ، فمن الجيد التفكير في اللجوء إلى الجراحة مع تخفيف الضغط وربط المفاصل الفقري باستخدام البراغي والقضبان السنية ، خاصة في الحالات التي تحتوي على
- تشوه العمود الفقري فوق 40 درجة من الجنف
- الحداب مع صعوبة في الحفاظ على نظرة مستقيمة.
- مشاكل عصبية في الأطراف السفلية.
اقرأ أيضا:
كيفية النجاة من سكتة دماغية الساحرة: اكتشاف آلام أسفل الظهر الحادة
آلام الظهر: أهمية إعادة التأهيل الوضعي
تحليل المشاشية: "تدريب أطباء الأطفال على تجنب التشخيص المتأخر"
الجنف مجهول السبب: ما هو وكيفية علاجه