وحمة خلل التنسج: التعريف والعلاج. هل يجب أن نشعر بالقلق؟
وحمة خلل التنسج هي تشكّل حديث للخلايا الجلدية المصنفة على أنها وسيطة بين الأورام الميلانينية الخبيثة والوحمات الحميدة
مصطلح "خلل التنسج" في الواقع يعني "النمو غير المنتظم" ويستخدم لتشخيص الأشكال التي ، في التحليل المجهري ، لا تظهر علامات واضحة على الورم الخبيث ، ولكنها في نفس الوقت ليست حميدة تمامًا.
لذلك فهذه تكوينات خبيثة أولية يجب إزالتها جراحيًا لتجنب أي مخاطر.
على مر السنين ، حددت العديد من الدراسات العلمية المعايير النسيجية لتشخيص وحمة خلل التنسج.
وحمة خلل التنسج: ما هي؟
وحمة خلل التنسج ، والمعروفة أيضًا باسم وحمة الخلايا الصباغية غير النمطية أو وحمة كلارك ، هي آفة لها خصائص مختلفة عن الوحمات الشائعة.
يمكن أن تحدث هذه التكوينات في أي جزء من الجسم ، وغالبًا في منطقة الجذع والظهر.
على عكس ما يُعتقد غالبًا ، لا يوجد فرق بين الشامات أو الوحمات.
في الواقع ، يستخدم مصطلح الخلد في اللغة الشعبية.
ومع ذلك ، هناك فرق كبير بين الوحمات (أو الشامات) وحمة خلل التنسج.
تشير هذه الكلمة في الواقع بمعنى عام إلى تغيرات جلدية أو آفات وتغيرات معينة.
وحمة خلل التنسج والشامات والأورام الميلانينية
الشامات (أو الوحمات) هي بقع بنية صغيرة أو زوائد جلدية يمكن أن تظهر على الجسم.
يمكن أن تكون مسطحة أو مرتفعة ، وعادة ما يكون لها شكل دائري منتظم.
ينتج الكثير منها عن ضعف تعرض الجلد للشمس دون استخدام واقي الشمس.
من ناحية أخرى ، فإن سرطان الجلد هو شكل خطير من أشكال سرطان الجلد.
قد تظهر على شكل بقعة غير متناظرة أو نمو مع حدود غير منتظمة ، لونها بني مائل للحجم وحجمها يتغير بمرور الوقت.
وحمات خلل التنسج (أو الشامات غير النمطية) هي تكوينات حميدة تشبه الأورام الميلانينية.
المرضى الذين يعانون من وحمات خلل التنسج لديهم ميل أعلى للإصابة بسرطان الجلد.
يتناسب خطر الإصابة بالمرض مع عدد وحمات خلل التنسج.
المرضى الذين يعانون من أكثر من 10 من هذه التكوينات ، على سبيل المثال ، معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 12 مرة أعلى من غيرهم.
وحمة خلل التنسج: المتلازمة
متلازمة وحمة خلل التنسج هي الحالة التي يكون فيها لدى الشخص عدد كبير من الشامات الطبيعية وخلل التنسج.
تشير التكوينات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
يشار إلى متلازمة وحمة خلل التنسج عند وجود ثلاث سمات: مائة أو أكثر من الوحمات ، وحمة واحدة أو أكثر بقطر أكبر من أو يساوي 8 مم ، وحمة غير نمطية واحدة أو أكثر.
يوجد أيضًا خطر أعلى للإصابة بسرطان الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة عائلية مع وحمات غير نمطية متعددة وسرطان الجلد (FAMMM).
على وجه الخصوص ، يعاني هؤلاء المرضى من متلازمة وحمة خلل التنسج وواحد أو أكثر من الأقارب المصابين بسرطان الجلد.
في المرضى الذين يعانون من FAMMM ، يمكن أن تظهر وحمات خلل التنسج في أي عمر ، بينما تظهر غالبًا في غالبية السكان أثناء الطفولة.
وحمة خلل التنسج: الخصائص
تتميز وحمة خلل التنسج بشكل عام أكبر من تلك الموجودة في الشامات العادية والميزات التي تجعلها مشابهة لورم الميلانوما.
للتعرف عليه ، من المهم تقييم جوانب معينة.
- الموقع: عادة ما تتشكل وحمة خلل التنسج في مناطق معينة من الجسم مثل الظهر والصدر والبطن والأطراف. يمكن أن يحدث أيضًا في المناطق قليلة التعرض مثل الثدي وفروة الرأس والأرداف والأربية.
- التطور: حجم وحمة خلل التنسج أكبر من حجم وحمة "شائعة". عادة ما تبدأ الحمى المستقرة سابقًا في التغيير ، وتزداد في الحجم.
- السطح: غالبًا ما يتم رفع الجزء المركزي من وحمة خلل التنسج ، بينما تكون المنطقة المحيطية مسطحة مع ارتفاعات صغيرة.
- المظهر: يمكن أن تتخذ وحمات خلل التنسج غالبًا شكلًا غير عادي وتختلف تمامًا عن بعضها البعض.
- الرقم: قد تحدث بضع وحمات خلل التنسج على الجسم ، ولكن أيضًا أكثر من مائة. يتناسب عدد التكوينات مع خطر الإصابة بسرطان الجلد.
الأسباب
من بين الأسباب التي تؤدي إلى ظهور وحمة خلل التنسج التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية دون وضع واقي من الشمس.
عادةً ما يكون الأشخاص ذوو النمط الضوئي الأخف هم الأكثر تضررًا.
العوامل الأخرى المتعلقة بحمة خلل التنسج هي الإشعاع المؤين.
غالبًا لا تظهر أعراض لحمة خلل التنسج
قد تحدث الحكة وعدم الراحة عندما تظهر الآفة في مناطق معينة معرضة لصدمة تشريحية (مثل الإبطين في الفخذ أو طيات الجلد) أو صدمة من الملابس (مثل الأزرار أو اللحامات).
يتم تقييم وحمات خلل التنسج سريريًا باستخدام ABCDE قاعدة.
"أ" - يشير إلى عدم التناسق: إذا قسمنا الآفة بشكل مثالي إلى نصفين وحاولنا تداخلهما فإنهما لا يتطابقان.
"ب" - حواف وحمة خلل التنسج غير منتظمة وتشبه الخريطة.
"C" - اللون غير متساوي ومتعدد الألوان ، مع ظلال مختلفة من اللون في نفس الآفة.
"D" - يشير إلى القطر: في وحمات خلل التنسج يكون أكبر من 6 مم.
يشير الحرف "E" إلى التطور والارتفاع: يجب فحص الجانب الأول من خلال بعض الأسئلة التي يجب طرحها على المريض لفهم كيفية تغير الآفة بمرور الوقت ، أما الثاني فيتعلق بتخفيف التكوين فيما يتعلق بمستوى الجلد.
لا تُعد خصائص ABCDE مؤشرًا مطلقًا لتؤدي إلى إزالة الشامات ، خاصة عندما تتغير بمرور الوقت ، ولكنها مفيدة في طلب المتابعة الدورية: إذا لم تتغير بمرور الوقت ، فقط دوريًا (كل ستة أشهر أو سنويًا) قد تكون المتابعة ضرورية في هذه الحالة.
على العكس من ذلك ، فإن الاكتساب المفاجئ لمثل هذه الميزات غير النمطية يوحي بالإزالة الجراحية.
الوقاية
تظل الوقاية ، أيضًا فيما يتعلق بحمى خلل التنسج ، أفضل علاج لهذه المشكلة.
بشكل عام ، هناك قواعد معينة تتعلق بالتعرض للشمس يجب مراعاتها من قبل الجميع.
بادئ ذي بدء ، لا بد من عدم تعريض النفس للشمس خلال أشد ساعات النهار حرارة ، بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
يجب تجنب المصابيح الاصطناعية والاستحمام الشمسي المفرط.
يجب حماية الجلد دائمًا من الحروق وأثناء التعرض من الضروري تغطية نفسه بالنظارات الشمسية والقبعات والملابس ذات الحواف العريضة.
يجب وضع مرشح أشعة UVA و UVB مع عامل حماية عالي على الجلد كل يوم ، واختيار منتج بفلتر مقاوم للماء.
يجب تحليل الجلد مرة في الشهر ، وفي حالة ظهور أي تكوينات مشبوهة ، من الضروري الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية على الفور.
يتم تشخيص وحمة خلل التنسج أثناء الفحص الجلدي.
ثم يمكن للطبيب ، إذا رأى ذلك ضروريًا ، إجراء خزعة للاختبار النسيجي.
كما ذكرنا سابقًا ، ليس من الضروري دائمًا إزالة الشامات خلل التنسج.
يتم اختبار الإزالة الجراحية بشكل أساسي عندما تظهر الشامات العلامات الأولية للورم الميلانيني أو التغيرات التي تظهر بعد سن الأربعين.
بعد تأكيد تشخيص خلل التنسج ، يُنصح بإجراء تاريخ عائلي كامل يشير إلى الشامات غير النمطية والأورام الميلانينية والأورام الأخرى في الأسرة.
يجب أن يخضع المريض أيضًا لفحوصات دورية لتقييم حالة الشامة ، ويجب أن تكون هذه الزيارة مصحوبة بفحص ذاتي شهري.
يجب تقليل التعرض للشمس ، لأنه قد يسهل تكوين وحمات جديدة.
تطور وحمة خلل التنسج وسرطان الجلد
يعد وجود العديد من وحمات خلل التنسج عامل خطر لتطور سرطان الجلد.
لهذا السبب ، من الضروري إجراء تقييم دقيق لظهور بعض العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى ظهور سرطان الجلد.
أكثر علامات هذا الاضطراب شيوعًا هي الحكة ، والألم ، والنزيف ، والارتفاعات ، وتشكيل القشرة ، والتورم ، والتقرح ، واللون الأزرق الداكن وظهور الإفرازات.
في حالة وجود هذه الأعراض ، من المهم استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور.
أظهرت الدراسات العلمية أن الأفراد الذين يعانون من شامات خلل التنسج أو تاريخ عائلي للإصابة بالورم الميلاني أو شامات خلل التنسج لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد في سن مبكرة.
الورم الميلانيني حتى الآن هو شكل من أشكال السرطان يسهل التعرف عليه وبالتالي يمكن علاجه.
بمجرد التشخيص ، يجب إزالة التكوين على الفور.
ومع ذلك ، إذا تُرك الورم الميلانيني دون علاج ، فإنه يمكن أن يتطور ، مما يؤدي إلى ظهور نقائل بعيدة.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 8,700 شخص يموتون من هذا المرض في جميع أنحاء العالم كل عام.
قد يكون التمييز بين الورم الميلانيني وخلل التنسج أمرًا صعبًا خاصة في مرحلة مبكرة.
في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإزالة جزء من الآفة أو كلها ويطلب إجراء اختبار نسيج لتقييم طبيعتها.
أداة أخرى مفيدة هي المنظار الجلدي ، والذي يسمح برؤية مكبرة للحمة وتقييم مفصل للهياكل الداخلية غير المرئية للعين المجردة.
اقرأ أيضا
نيفي: ما هي وكيفية التعرف على الشامات الصباغية
الفحص الجلدي لفحص الشامات: متى يتم القيام بذلك
الأمراض النادرة: أمل جديد لمرض إردهايم تشيستر
كيفية التعرف على سرطان الجلد وعلاجه
الشامات: معرفتها للتعرف على سرطان الجلد
سرطان الجلد: أنواعه وأعراضه وتشخيصه وأحدث العلاجات
سرطان الجلد: الوقاية والفحوصات الجلدية ضرورية ضد سرطان الجلد
ما هي وحمة خلل التنسج وماذا تبدو؟
Onychophagia: طفلي يعض أظافره ، ماذا أفعل؟
روسيا ، الأطباء يكتشفون داء الفطريات في مرضى كوفيد -19: ما الذي يسبب العدوى الفطرية؟
علم الطفيليات ، ما هو داء البلهارسيات؟
فطار الأظافر: لماذا تصاب أظافر اليدين والقدمين بالفطريات؟
سرطان الجلد: الوقاية والتشخيص المبكر
الطفيليات والديدان في البراز: أعراضها وكيفية التخلص منها بالأدوية والعلاجات الطبيعية
ما هو مرض "اليد والقدم والفم" وكيفية التعرف عليه
داء التنينات: انتقال وتشخيص وعلاج "مرض دودة غينيا"
الطفيليات والأمراض حيوانية المنشأ: المشوكات والتهاب الكيسات
داء الشعرينات: ما هو ، الأعراض ، العلاج وكيفية منع الإصابة بمرض الشعرينات
الفطار الجلدي: نظرة عامة على فطريات الجلد