يدعو الخبراء إلى تغيير المعايير التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي (IBS) بناءً على إعادة تحليل البيانات من الدراسات الحديثة

حلل إعادة التحليل ، الذي نُشر في مجلة Gastroenterology ، المعايير الموجودة للمساعدة في تشخيص الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي 1

نظر الباحثون في بيانات من دراستين سابقتين على القولون العصبي: الأولى كانت عبارة عن مسح مقطعي لعدد 1,375،2 مريضًا في المملكة المتحدة ؛ والثانية كانت دراسة دقة تشخيصية لمعايير روما الرابعة التي نظرت في بيانات من 577 مريضًا في IBS متخصص. عيادة في المملكة المتحدة 3

بعد إجراء بعض التعديلات لتصنيف IBS ، وجد الباحثون أن 1,272 شخصًا (أو 92.5٪) ممن عرّفوا بأنفسهم على أنهم مصابون بـ IBS استوفوا معايير Rome IV لـ IBS بينما في الدراسة الثانية ، 452 (أو حوالي 79٪) استوفوا المعايير .

حول القولون العصبي: ما هي متلازمة القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي هي اضطراب معدي معوي يتميز بمجموعة من الأعراض التي تحدث معًا أثناء التوهجات.

تتضمن هذه الأعراض ألمًا متكررًا في بطنك مع تغيرات في حركة الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو كليهما.

وجد الباحثون أن بعض المرضى الذين لم يستوفوا المعايير يعانون من حالات صحية أخرى ، مثل قصور البنكرياس الخارجي ومرض كرون والتهاب المستقيم التقرحي والتهاب القولون المجهري.

بشكل عام ، اقترح الباحثون أن تخفيف المعايير يمكن أن يحسن دقة تشخيص القولون العصبي.

ما هي معايير روما الرابعة؟

معايير روما IV هي معايير تشخيصية تساعد مقدمي الرعاية الصحية على تحديد عدد كبير من الاضطرابات المعدية المعوية المختلفة ، بما في ذلك القولون العصبي.

في حين أن معايير روما الرابعة يمكن أن تكون مفيدة عند تشخيص القولون العصبي ، يفضل مقدمو الرعاية الصحية في بعض الأحيان إجراء تحقيق أكثر شمولاً أيضًا.

في حالة متلازمة القولون العصبي ، توصي معايير روما الرابعة حاليًا بأن يستوفي المرضى ما يلي من أجل تشخيص الحالة: 5

خيارات علاج القولون العصبي (IBS)

ألم بطني متكرر يستمر ، في المتوسط ​​، يومًا واحدًا على الأقل في الأسبوع في الأشهر الثلاثة الماضية ويرتبط بعاملين أو أكثر مما يلي:

• مشاكل في التبرز
• تغيير في عدد مرات خروج شخص ما
• تغير في مظهر براز شخص ما

يجب أن يعاني المرضى أيضًا من هذا لمدة ستة أشهر على الأقل قبل أن يتم تشخيصهم بمرض القولون العصبي

تقسم المعايير أيضًا الأشياء إلى أبعد من ذلك من خلال الأنواع الفرعية للقولون العصبي ، وتحديد الشكل الذي يجب أن تبدو عليه حركات الأمعاء وعدد المرات التي يجب أن يختبرها شخص ما.

تم تحديث معايير روما في عام 2016 من روما الثالثة إلى روما الرابعة.

أزالت هذه المعايير الجديدة كلمة "إزعاج" وغيرتها إلى "ألم". كما غيرت عتبة تشخيص القولون العصبي من ثلاثة أيام على الأقل في الشهر إلى يوم واحد على الأقل في الأسبوع

في الدراسة ، أعاد الباحثون تعريف معايير Rome IV IBS بشكل أكثر مرونة حيث أن المرضى الذين يعانون من مشكلتين أو أكثر مع آلام في المعدة تتعلق بالتبرز ، أو البراز الأكثر ليونة أو صلابة عند بدء الألم ، وبراز أكثر أو أقل تواتراً عندما بدأ الألم - مع استمرار المشكلة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.

ركزت المعايير المعدلة أيضًا على ما إذا كانت الأعراض تزعج المريض بالفعل.

وأشار الباحثون إلى أن ما يقرب من 20٪ من الأشخاص الذين يُعتقد أن لديهم متلازمة القولون العصبي لم يستوفوا معايير روما XNUMX السابقة ، والتي كانت أكثر تقييدًا.

كيف يمكن أن يساعد التغيير في معايير التشخيص؟

في حين أن معايير روما يمكن استخدامها من قبل مقدمي الرعاية الصحية ، إلا أنها ليست بالضرورة الطريقة الوحيدة لتشخيص القولون العصبي ، قال أشكان فرهادي ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا ، لري ويل.

قال "تم اختراع هذا للدراسات البحثية". "إنه ليس شيئًا أستخدمه في عيادتي."

قال فرهادي إن تخفيف المعايير قد يساعد في أن تكون أكثر شمولاً للأشخاص الآخرين الذين يمكن أن يكونوا مؤهلين للإصابة بمتلازمة القولون العصبي ، لكنه أضاف ، "ليس الأمر كما لو لم يكن لديك متلازمة القولون العصبي بالأمس والآن أنت تفعل ذلك بدون أي تغيير في الأعراض".

يوصي فرهادي الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن حول حركات الأمعاء بمراجعة مقدم الرعاية الصحية.

قال: "سواء حدث هذا ثلاثة أيام متتالية ، أو يومين متتاليين ، أو مرة واحدة في الأسبوع - إذا كان مزمنًا ، فقد يكون لديك متلازمة القولون العصبي".

"غالبية الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي لا يسعون أبدًا إلى الحصول على رعاية طبية. إذا كان ذلك يتعارض مع حياتك ونشاطك اليومي ، فيجب أن يتم رؤيتك ".

المراجع الببليوغرافية:

1. أسود CJ ، فورد AC. تقييم تأثير التغييرات على معايير روما XNUMX للممارسة السريرية في متلازمة القولون العصبي. طب أمراض الجهاز الهضمي. تم النشر على الإنترنت في 22 يناير 2022. doi: 10.1053 / j.gastro.2022.01.021
2. بلاك سي جيه ، ياناكو واي ، هوتون لوس أنجلوس ، فورد إيه سي. الخصائص الوبائية والسريرية والنفسية للأفراد الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي المبلغ عنها ذاتيًا بناءً على معايير Rome IV vs Rome III. كلين جاسترونتيرول هيباتول. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. بلاك سي جيه ، كريج أو ، جرايسي دي جي ، فورد إيه سي. مقارنة معايير روما XNUMX مع معايير روما XNUMX لتشخيص متلازمة القولون العصبي في الرعاية الثانوية. جيد. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. متلازمة القولون المتهيج.
5. مؤسسة روما. معايير روما الرابع.
6. لين L ، تشانغ ل. فوائد ومزالق التغيير من معايير روما XNUMX إلى معايير روما XNUMX لمتلازمة القولون العصبي وسلس البراز. كلين جاسترونتيرول هيباتول. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

اقرأ أيضا:

معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''

متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها

التهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي: ما هو الفرق وكيفية التمييز بينهما؟

متلازمة القولون العصبي: الأعراض التي يمكن أن تظهر بها

مرض التهاب الأمعاء المزمن: أعراض وعلاج مرض كرون والتهاب القولون التقرحي

المصدر

حسنا جدا الصحة