إرشادات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: الوقاية من خلال نمط الحياة
أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم الغربي. غالبًا ما يصيب احتشاء عضلة القلب ، وبشكل أكثر تحديدًا مرض القلب الإقفاري ، الأفراد في ذروة كفاءتهم النفسية والجسدية والإنجابية والعمل
تتراجع معدلات الإصابة بأمراض تصلب الشرايين والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع البلدان الغربية ، لكنها لا تزال السبب الرئيسي للمرض والوفاة.
السبب الرئيسي لحدوثه هو عوامل الخطر المتعددة للقلب والأوعية الدموية بينما يمنع نمط الحياة الصحي أو يبطئ ظهوره.
الاستجابة السريعة لهجوم القلب: مزيلات الرجفان من حلول المعدات الطبية PROGETTI على كشك معرض الطوارئ
إرشادات الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
تم تحديث المبادئ التوجيهية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في عام 2021.
تؤكد النقاط الرئيسية لهذه المبادئ التوجيهية على أهمية أن تكون حاسمًا للغاية ، وشبه عدواني ، تجاه عوامل الخطر المتعددة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأن تكون كذلك لجميع السكان ، وبالتالي لجميع الفئات العمرية وجميع مستويات الخطر لأنه من المهم للغاية منع ظهور من مرض تصلب الشرايين.
عوامل الخطر القلبية الوعائية لكلا الجنسين هي العمر والتاريخ العائلي والجنس (عوامل غير قابلة للتعديل) ؛ من ناحية أخرى ، يمكن تعديل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وعسر شحميات الدم وزيادة الوزن من خلال نمط الحياة.
في أحدث إرشادات عام 2021 ، تم تمديد الوقاية لتشمل كبار السن ، الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، والذين يبلغ متوسط العمر المتوقع لهم أكثر من 10 سنوات.
لحساب مخاطر القلب والأوعية الدموية الفردية ، يتم استخدام درجات المخاطر. هذه هي البطاقات التي تحسب احتمالية حدوث حدث قلبي وعائي كبير ؛ آلة حاسبة حقيقية تأخذ في الاعتبار جنس كل مريض وعمره وعادات التدخين وضغط الدم وقيم الكوليسترول.
بهذه الطريقة ، يمكن حساب خطر إصابة الفرد بأمراض القلب ، مما يمكن الطبيب والأخصائي من إنشاء علاج فردي هادف لتقليل المخاطر.
أجهزة إزالة الرجفان ، قم بزيارة كشك EMD112 في معرض الطوارئ
تستهدف الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب
يعتمد بشكل أساسي على تصحيح نمط الحياة ، بما في ذلك عادات الأكل الجيدة ، والنشاط البدني الكافي ، دون إغفال عادات النوم الجيدة وتقليل العوامل المسببة للتوتر.
في أحدث المبادئ التوجيهية ، تم الاهتمام بإمكانية التطبيق العملي للوقاية من خلال تدابير لا تستهدف الفرد فحسب ، بل تشمل أيضًا السلطات الصحية مع الخطط الصحية التي تسمح لجميع الأفراد بالاقتراب أكثر من الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
عوامل إزالة الرجفان من التميز في العالم: قم بزيارة ZOLL BOOTH في EMERGENCY EXPO
القلب: الفروق بين الرجل والمرأة
يجب التفريق بين عوامل الخطر القلبية الوعائية بين الجنسين ، مع التأكيد على أن لدى النساء مستجمعات مائية طبيعية تتكون من انقطاع الطمث مع التغيرات الهرمونية المعروفة التي تتبعه.
بالإضافة إلى ذلك ، لم تقلل النساء من عادات التدخين في السنوات الأخيرة ، وأكثر من 45 عامًا ، يعاني 52٪ من ارتفاع ضغط الدم و 40٪ لديهم مستويات عالية من الكوليسترول (المركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية).
لا يزال الدور الوقائي المحتمل للقلب والأوعية الدموية للعلاج بالهرمونات البديلة في النساء المصابات بعد سن اليأس موضع نقاش.
إذا ظهر ظهور المرض في وقت لاحق وظهور أعراض مختلفة كجوانب إيجابية ، فإنها في الواقع تجعل الدورة الوقائية والعلاجية الناجحة أكثر تعقيدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يميل قلب الأنثى إلى أن يكون أكثر عرضة لاندفاع الأدرينالين الناتج عن العواطف القوية ، مما يؤدي ، في المرحلة الحادة ، إلى متلازمة تاكو تسوبو ، وهو اسم مشتق من سلة تستخدم في اليابان لصيد الأسماك ، حيث أن القلب يشدد على التفريغ القوي للناقلات العصبية ، يفترض أن شكلها يتشوه ويفقد قوة الانقباض.
بالإضافة إلى عوامل الخطر بالمعنى الدقيق للكلمة ، هناك عامل آخر ، لا يقل أهمية ، يتمثل في التصور المختلف الذي لدى النساء عن صحتهن ، وبالتالي ، عن حالتهن المرضية.
في الواقع ، لدى النساء مفهوم مختلف تمامًا لأمراض القلب والأوعية الدموية عن الرجال ، الذين تم تعليمهم دائمًا أن يعتبروا أنفسهم مستثنيين من هذا النوع من الأمراض ، وهو أمر يخص الرجال بشكل حصري تقريبًا.
ومن هنا أيضاً عدم الاهتمام بالوقاية الأولية من جانب معظم النساء أنفسهن.
هذا الموقف من الإهمال يترجم ، في كثير من الحالات ، إلى تأخيرات يمكن تجنبها في العلاج ، ودخول المستشفى عندما لا تظهر الأعراض ، مع العلاجات التي تنطوي على عقاقير مصممة في الغالب للكائن الحي الذكري والتي تعاقب بالتالي مسار العلاج للنساء.
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والنظام الغذائي: حمية البحر الأبيض المتوسط
من وجهة نظر النظام الغذائي ، يبدو أن حمية البحر الأبيض المتوسط تعزز صحة القلب أكثر من أي نظام آخر ، كما أوضحت دراسة PREDIMED المنشورة في مجلة New England Journal of Medicine في عام 2013.
هذه الدراسة العشوائية ، التي استمرت ما يقرب من عشر سنوات ، شملت 4774 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا ، دون الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة ولكنهم معرضون لخطر كبير بسبب وجود ثلاثة عوامل خطر تقليدية على الأقل ، مقسمة إلى ثلاث مجموعات ذات أنظمة غذائية مختلفة:
- حمية البحر الأبيض المتوسط بزيت الزيتون البكر الممتاز (1 لتر من الزيت في الأسبوع) ؛
- حمية البحر الأبيض المتوسط مع إضافة المكسرات (الجوز واللوز والبندق 30 غرام في اليوم) ؛
- نظام غذائي قياسي للمراقبة.
أظهرت النتائج أن اتباع نظام غذائي متوسطي (بزيت الزيتون البكر الممتاز أو المكسرات الغنية بالدهون غير المشبعة ، أي الدهون الجيدة) له فائدة كبيرة ، حيث يقلل بشكل كبير من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن تكون منتجات الألبان مفيدة أيضًا لصحة القلب: فقد أظهرت دراسة نُشرت في مجلة لانسيت ، على سبيل المثال ، أن تناول أكثر من حصتين يوميًا من الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، مقارنة بعدم الاستهلاك ، كان مرتبطًا بانخفاض مخاطر الإصابة. جميع أسباب الوفيات وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.
سلطت دراسة نشرت في مجلة Circulation الضوء على دور وجبة الإفطار: فالرجال الذين لا يتناولون وجبة الإفطار معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالنوبات القلبية وأمراض القلب التاجية.
ومع ذلك ، وجدت الدراسة أن الرجال الذين تخطوا وجبة الإفطار يدخنون أكثر ، ويعملون بدوام كامل ، وغالبا ما يكونون غير متزوجين ، ويمارسون الرياضة بشكل أقل ويستهلكون المزيد من الكحول.
لذلك ، فإن إهمال وجبة الإفطار يرتبط بعوامل الخطر التي ربما لعبت دورًا كسبب مساهم في الأحداث القلبية ، إن لم يكن السبب نفسه ، مما يؤكد أهمية نمط حياتنا.
النشاط البدني المنتظم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
يعد النشاط البدني المنتظم جانبًا مهمًا للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
على وجه الخصوص ، يلعب النشاط الهوائي - بما يتناسب مع العمر والحالة الصحية - دورًا وقائيًا.
على سبيل المثال ، يوصى بالمشي السريع لمدة 45 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع لكبار السن ، بينما يمكن للأشخاص الأصغر سنًا المشاركة في أنشطة أكثر كثافة مثل السباحة أو الجري أو الجمباز.
الشيء المهم هو أن تجعل قلبك معتادًا على العمل بشكل صحيح ومتسق أسبوعًا بعد أسبوع. لذلك من الأفضل ممارسة النشاط البدني اليومي ، حتى المشي السريع لفترة قصيرة نسبيًا ، مما يزيد بشكل تدريجي من كثافة التمارين الهوائية.
من المهم عدم المبالغة في ذلك ، خاصة في البداية عندما لا تكون مدربًا ، وبشكل عام قد يكون من المفيد الاعتماد على مدرب شخصي أو حتى على نصيحة الطبيب من أجل برنامج نشاط بدني مخصص وآمن.
فوائد النشاط البدني للقلب
الاستقرار هو عامل خطر مهم ومعروف لأمراض القلب والأوعية الدموية: إن العيش في حالة من الخمول ، في الواقع ، يهيئ لتطور تصلب الشرايين وبالتالي الإصابة بأمراض الشريان التاجي في نهاية المطاف ، في حين أن التمرينات البدنية المنتظمة تجلب فوائد مماثلة لتلك التي يقدمها إعطاء الدواء و يوصى به للأفراد الأصحاء وغير الأصحاء.
بشرى سارة: لا توجد حدود عمرية عندما يتعلق الأمر بالنشاط البدني.
حتى بعد قضاء نصف حياتك في وضع الخمول ، بمجرد أن تصل إلى منتصف العمر ، من الممكن والمفيد أن تبدأ في ممارسة الرياضة (وفقًا لحالتك وقدراتك ، بالطبع ، وتقييمها من قبل طبيبك أو طبيب القلب).
تعمل ممارسة النشاط الهوائي (مثل المشي السريع والجري) على تعزيز تكوين أكسيد النيتروز ، سواء في عضلة القلب أو على المستوى الجهازي ، في جميع أنحاء نظام القلب والأوعية الدموية (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) ، وهو موسع مهم للأوعية ، أي أنه يحفز التمدد الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين ، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتعزيز الدورة الدموية الشريانية بشكل رئيسي.
يؤدي النشاط البدني المنتظم أيضًا إلى:
- انخفاض معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك الأكسجين لعضلة القلب وضغط الدم النظامي ؛
- زيادة النتاج القلبي (كمية الدم التي يطردها القلب في دقيقة واحدة) ؛
- زيادة قوة انقباض عضلة القلب ، وبالتالي يضخ القلب بشكل أكثر كفاءة.
أخيرًا ، تساعد التمارين الرياضية ، بالإضافة إلى المساعدة في الحفاظ على مستويات ضغط الدم تحت السيطرة ، على تقليل مستوى الدهون في الدم ، والحفاظ على توازن التمثيل الغذائي ووزن الجسم تحت السيطرة.
موصى به للجميع ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعسر شحميات الدم والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
يتحقق قبل بدء النشاط البدني لدى الأشخاص الأصحاء
قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة / نشاط بدني ، يُنصح بإجراء فحص طبي.
هذه دائمًا أداة مفيدة للوقاية الأولية ، حيث تتيح لك فحص ضغط الدم ومن خلال اختبارات الدم ، نسبة السكر في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية.
إذا ظهرت جوانب تتطلب مزيدًا من التحقيق ، فقد يُطلب فحص القلب باستخدام مخطط كهربية القلب.
بشكل عام ، من سن الأربعين ، يُنصح بفحص ضغط الدم وفحص الدم بانتظام.
إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب ، فيجب إجراء هذه الفحوصات المنتظمة من سن 30 ويمكن أن تشمل اختبار التمرين.
إذا كانت اختبارات ضغط الدم واختبارات الدم طبيعية ، يمكن أن يكون أول فحص للقلب بعد سن الخمسين.
ومع ذلك ، يجب القيام بذلك في وقت مبكر إذا كانت هناك أجراس إنذار ، مثل ألم الصدر المشتبه به ، والذي يحدث مع النشاط البدني ويختفي عند توقفه.
النشاط البدني وأمراض القلب والأوعية الدموية
يوصى بممارسة التمارين الهوائية بانتظام للأفراد الأصحاء ، ولكن أيضًا لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب أو النوبات القلبية أو جراحة القلب أو رأب الأوعية التاجية أو قصور القلب: إنه علاج غير دوائي يساعد في إدارة المرض من خلال الحد من عواقب المرض مع الاستئناف الفعال للأنشطة اليومية.
الهدف من إعادة التأهيل القلبي التنفسي هو تقليل القيود الوظيفية المرتبطة بعلم الأمراض مع تقليل عبء الإعاقة المرتبط بالحدث الحاد.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب تعليم المريض تغيير نمط الحياة بالإضافة إلى تحسين العلاج الدوائي.
بهذه الطريقة ، تتحسن نوعية الحياة بعد الحدث الحاد بشكل ملحوظ.
المرضى الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا - بالطبع وفقًا للإشارات الطبية الشخصية المناسبة - يستفيدون من متابعة أفضل ؛ إذا استقر المرض ، يتم تقليل مخاطر عدم الاستقرار ويتم حماية النتائج المحققة ، مما يمنع الأحداث السلبية المحتملة في المستقبل.
التمرين هو عنصر أساسي في برامج طب القلب لإعادة التأهيل.
يعتمد تصنيف المخاطر على البيانات السريرية.
يوصى بإجراء اختبار تمرين ومخطط صدى القلب لبرنامج تمرين لتوثيق أي نقص تروية متبقية وللإدراك لوظيفة البطين.
يجب تقييم القدرة الوظيفية قبل وبعد الانتهاء من برنامج التمرين باستخدام طرق صحيحة وموثوقة.
بالنسبة لمعظم المرضى ، يوصى بممارسة التمارين الهوائية ذات الكثافة المنخفضة إلى المتوسطة ، والتي تتكيف مع المستوى المختلف لكل فرد من القدرات البدنية مثل المشي والسباحة والبستنة.
يجب مراقبة شدة التمرين وتعديلها من خلال إدراك مريض القلب للجهد باستخدام مقياس بورغ أو من خلال مراقبة معدل ضربات القلب (يمكن للمرضى أيضًا ضبط شدة الجهد ذاتيًا).
يمكن لمرضى القلب الذين يعانون من مخاطر منخفضة إلى متوسطة أن يخضعوا أيضًا لتدريب التحمل ، والذي قد يسبق التدريب الهوائي.
يجب إجراء فحص القلق والاكتئاب في بداية إعادة التأهيل وبعد 6-12 شهرًا من الحدث الحاد.
يجب أن تشتمل برامج إعادة التأهيل على تدخلات نفسية وتعليمية كجزء من إعادة تأهيل شاملة مع تدخلات نفسية وسلوكية تستهدف احتياجات المرضى الأفراد.
هل الضغط النفسي يؤثر على صحة القلب؟
الإجهاد له تأثير قوي على جسدينا و الصحة النفسيةخاصة عندما تكون مزمنة.
في الواقع ، يؤثر مستوى التوتر لدينا على ضغط الدم ، وإذا استمر ، يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وبالتالي زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، من خلال إحداث سلسلة كاملة من المحفزات الهرمونية ، يؤدي الإجهاد إلى تغيرات في لويحات الكوليسترول (أو تصلب الشرايين) في الشرايين التاجية ، والتي يمكن أن تصبح غير مستقرة وتمزق ، مع خطر التسبب في نوبة قلبية أو حدث إقفاري آخر.
يمكن أن تساعدك استشارة أخصائي (طبيب أعصاب أو طبيب نفساني ، على سبيل المثال) في تقييم مستوى التوتر لديك.
إن محاولة التخلص من مصادر التوتر هي بالتأكيد الخطوة الأولى.
إذا لم يكن هذا كافيًا ، فقد يفكر طبيبك في إجراء تغييرات معينة في عادات نمط حياتك (الأكل والنشاط البدني) وربما العلاج الدوائي المحدد.
النوم ومخاطر القلب والأوعية الدموية
النوم الجيد ليلاً لا يقدر بثمن لصحتنا النفسية والجسدية: النوم السيئ أو عدم النوم على الإطلاق يمثل ضغطًا كبيرًا على أجسامنا.
نظرت دراسة أمريكية في العلاقة بين نوعية وكمية النوم وصحة القلب ووجدت أن النوم السيئ والنوم الذي يستمر أقل من 6 ساعات في الليلة يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يجب الانتباه أيضًا إلى احتمال وجود انقطاع النفس النومي ، أي لحظات أثناء النوم عند التنفس لا تحدث بشكل منتظم ومنتظم ولكنها تتوقف ، وتتوقف مؤقتًا ، وتستمر ثوانٍ.
لا يسمح وجود انقطاع النفس بالنوم العميق والمنعش وهذا يؤدي إلى النعاس أثناء النهار ونوبات محتملة من النعاس أثناء النهار حتى أثناء القيادة والتهيج والإرهاق المفرط.
تؤدي السمنة بلا شك إلى الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، لذلك يظل التحكم في الوزن هو الدواء الأول.
لا ينبغي التغاضي عن وجود انقطاع النفس لأنه يجب اعتباره مرضًا حقيقيًا ، وإذا كان موجودًا ، فإنه يتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل طبيبك ، الذي يجب إبلاغه.
القلب: علامات لا يجب الاستهانة بها
أخيرًا ، من الضروري عدم الاستهانة بأعراض معينة ، أجراس الإنذار ، والتي يجب أن تقودك إلى استشارة طبيب القلب الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإجراء مزيد من التحقيقات:
ألم في الصدر: نوع قهر من ألم الصدر (ضيق في الصدر) ، والذي يكون ثقيلاً أو طعناً أو مؤلمًا ، قد يكون موجودًا في الصدر أو الكتفين أو الظهر ، وقد يمتد إلى العنق والأسنان ، وتدوم لبضع دقائق وعادة ما تكون مصحوبة بالإجهاد والتعرق الشديد ؛
الخفقان (الضربات المفقودة أو غير المنتظمة أو السريعة). بشكل عام ، الخفقان المتقطع ليس مدعاة للقلق وقد يكون رد فعل طبيعي للقلب. ومع ذلك ، إذا كانت طويلة ، ولا علاقة لها بإثارة الأحداث أو إذا ارتبطت بدوخة شديدة أو حتى فقدان للوعي ، فقد تكون مؤشرًا على اضطراب نظم القلب بشكل كبير.
شذوذات في الجهاز التنفسي ، تم الإبلاغ عنها على أنها ظهور مفاجئ وصعوبة تنفس وإرهاق أثناء نشاط معتاد كان سابقًا جيد التحمل.
يمكن للمريض نفسه أن يقدم مساعدة مهمة للتشخيص من خلال قدرته على إخبار الأخصائي عن الأعراض والظروف التي حدثت في ظلها.
للتأكد من طبيعتها ، اعتمادًا على الاضطراب ، قد يصف الطبيب ، من بين الفحوصات الأخرى ، مخطط هولتر للقلب الديناميكي لمدة 24 ساعة ، أي تسجيل مخطط كهربية القلب على مدار يوم كامل ، يُطلب خلاله من المريض التسجيل في نوع من يوميات الأنشطة التي يتم إجراؤها (العمل ، الراحة ، العواطف القوية ، إلخ) ، الراحة ، المشاعر القوية ، إلخ) وأي أعراض ، اختبار الإجهاد الذي قد يكتشف ظهور ألم القلب أثناء النشاط البدني ، وتخطيط صدى القلب ، فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حجم القلب وكفاءة وظيفة الانقباض وظهور هياكل الصمام.
سيتمكن طبيب القلب بعد ذلك من تقييم الصورة السريرية بشكل أكثر دقة وشمولية ؛ في حالة الاشتباه في مرض القلب ، سيشرع الأخصائي في طلب المزيد من الفحوصات المتعمقة من المستوى الثاني ، مثل الأشعة المقطعية للشريان التاجي أو التصوير التاجي نفسه ، الأمر الذي يتطلب إقامة قصيرة في المستشفى.
اقرأ أيضا:
الإنعاش القلبي الرئوي على الجثث لتقييم أجهزة مجرى الهواء فوق المزمار عند الضغوط السلبية داخل الصدر
مناورات الإنعاش القلبي الرئوي: إدارة ضاغط الصدر LUCAS