فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
فرط نشاط الغدة الدرقية هو الحالة التي تفرز فيها الغدة الدرقية كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)
يتم إنتاج هذه الهرمونات عندما يتم تحفيز الغدة الدرقية بدوره بواسطة هرمون آخر ، TSH (أو هرمون محفز للغدة الدرقية) ، تنتجه الغدة النخامية (الغدة النخامية) الموجودة في الدماغ.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تعمل الغدة الدرقية أكثر مما ينبغي.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
هناك أسباب عديدة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
السبب الأكثر شيوعًا هو مرض بازو ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ، من خلال تكوين أجسام مضادة لمستقبلات TSH الموجودة في الغدة الدرقية ، تحفزها على العمل أكثر مما ينبغي ؛ في هذه الحالة ، غالبًا ما تظهر الغدة الدرقية أكبر حجمًا ولكن بدون عقيدات وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات في العين (حرقان ، رهاب الضوء ، جحوظ) التي تعطي صورة لاعتلال العين القائم على أساس.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا في تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات. في هذه الحالة ، تبدأ عقدة واحدة أو أكثر كانت موجودة في الغدة الدرقية لسنوات في العمل أكثر مما ينبغي عن طريق إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الزائدة.
من ناحية أخرى ، في حالة مرض بلامر ، توجد عقدة واحدة فقط (وليس العديد منها في تضخم الغدة الدرقية) في الغدة الدرقية ، والتي تنتج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية أقل شيوعًا ، ولكنه ليس نادرًا جدًا ، بسبب زيادة اليود أو في سياق التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (Hashitoxicosis) ، حيث يحدث تلف في أنسجة الغدة الدرقية بسبب تكوين الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية (مضادات ثيروبيروكسيداز ومضاد ثيروجلوبولين ) أو تؤدي العدوى إلى إفراز هرمونات الغدة الدرقية التي تفرزها الغدة الدرقية في الدورة الدموية.
أخيرًا ، هناك أسباب نادرة جدًا لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل الورم الحميد النخامي الذي يفرز TSH وأورام المشيمة ، والتي تنطوي على فرط تحفيز الغدة الدرقية من خلال زيادة هرمون TSH.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
هذه الحالات ، إلى جانب الأسباب الأخرى للتسمم الدرقي (تناول الأدوية أو المواد التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية) تشترك في نفس المظاهر السريرية.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي العصبية وخفقان القلب والتعرق وعدم تحمل الحرارة وإرهاق العضلات والإسهال وفقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية.
غالبًا ما توجد اضطرابات جنسية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية (عند الإناث) وسرعة القذف (عند الذكور).
قد تترافق هذه الأعراض ، خاصةً في مرض بازو ، مع أعراض أخرى للعين مثل الحرقان ، رهاب الضوء وجحوظ العين (أي بروز مقل العيون).
تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق اختبار ، باستخدام عينة دم بسيطة ، هرمونات الغدة الدرقية الحرة (FT3 و FT4) ، والتي تكون عالية جدًا ، وهرمون TSH ، الذي يكون عادةً منخفضًا ، في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي (أي بسبب أسباب الغدة الدرقية).
من أجل تحديد نوع فرط نشاط الغدة الدرقية الذي نتعامل معه ، قد يكون من المفيد أيضًا اختبار الأجسام المضادة الذاتية ، والتي قد يتم تغييرها إلى حد ما. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وأحيانًا التصوير الومضاني للغدة الدرقية ، ضروريين أيضًا لاستكمال التشخيص.
العلاج: كيفية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
بمجرد تحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، يبدأ العلاج. في جميع حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن استخدام الأدوية التي تظهر الأعراض لتقليل الأعراض (حاصرات بيتا) ؛ ولكن اعتمادًا على نوع فرط نشاط الغدة الدرقية ، سيتم وضع العلاج الأنسب.
قد يكون العلاج دوائيًا (يتضمن استخدام الأدوية الدرقية التي تقلل من نشاط الغدة الدرقية) ، أو استقلاب إشعاعي (يتضمن استخدام اليود المشع) أو جراحيًا في بعض الحالات مع إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.
اقرأ أيضا:
قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: ما هو وكيفية علاجه
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
عقيدة الغدة الدرقية: علامات لا ينبغي التقليل من شأنها
الغدة الدرقية: 6 أشياء يجب معرفتها للتعرف عليها بشكل أفضل
عقيدات الغدة الدرقية: ما هي ومتى يتم إزالتها
الغدة الدرقية ، أعراض قصور الغدة الدرقية
عقيدة الغدة الدرقية: ما هي وما أعراضها؟
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
الأورام اللمفاوية والتشوهات اللمفاوية: ما هي وكيفية علاجها
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
تورم الغدد الليمفاوية: ماذا تفعل؟
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟