الجنف مجهول السبب: ما هو وكيفية علاجه
الجنف هو تشوه في العمود الفقري يمكن أن يظهر خلال سن نمو الهيكل العظمي ، من الولادة وحتى سن 18 عامًا
يظهر على شكل انحراف جانبي للعمود الفقري مع الدوران على محوره ، مما ينتج عنه تشوه منحنى مزدوج أو فردي.
لا يرتبط ظهور الجنف بالضرورة بالأمراض التناسلية أو الخلقية ؛ في الواقع ، يمكن أن يظهر أيضًا في الأفراد الأصحاء في سن مبكرة.
أنواع الجنف وأسبابه
كما ذكرنا ، قد لا يرتبط الجنف بالاضطرابات الخلقية وقد يحدث أيضًا لدى الشباب الأصحاء.
في هذه الحالة ، نتحدث عن جنف الأحداث والمراهقين مجهول السبب ، اعتمادًا على عمر البداية ، قبل أو بعد سن العاشرة.
السبب الدقيق للجنف مجهول السبب غير معروف.
على مدار نصف قرن على الأقل ، كان البحث العلمي يحاول معرفة أسباب الجنف مجهول السبب لدى الشباب.
في الوقت الحالي ، من المؤكد أن الأسباب تستند في الغالب إلى عوامل وراثية متعددة: في هذه الحالة ، يتم توريث بعض العوامل المؤهبة لتطور علم الأمراض ، خاصة في سنوات ما قبل المراهقة والمراهقة (من 9-10 سنوات حتى 14 عامًا) -15 سنة).
أخيرًا ، يوجد جنف البالغين والذي يمكن أن يكون:
- تطور جنف الأحداث.
- تحدث من جديد نتيجة انحطاط الأقراص الفقرية والأربطة التي تنتج دوران العمود الفقري (الجنف التنكسي).
يجب مراعاة معدل تطور الجنف قبل كل شيء: فكلما كان ظهوره مبكرًا ، زادت احتمالية أن يصبح خطيرًا للغاية.
الجنف الطفولي الذي يظهر تحت سن 3 سنوات أو جنف الأحداث الذي يظهر تحت سن 10 سنوات هو بالتالي أكثر خطورة من تلك التي تظهر في سن المراهقة ، أي بعد سن العاشرة.
تشخيص الجنف
من أجل الكشف عن الجنف ، من الضروري إجراء تقييم سريري للموضوع ، خاصة إذا كان هو أو هي في الفئة العمرية للمراهقين.
في هذه الفترة من الحياة ، يعد التشخيص المبكر أمرًا أساسيًا: تعتبر مراقبة الجنف من العلامات الأولى مهمة حتى تتمكن من إيقاف تطوره.
كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كان من الممكن علاجه بشكل أفضل ، مما يمنع المزيد من التفاقم ويزيد من جودة حياة المريض.
لذلك يجب إجراء التشخيص المبكر خلال سنوات النمو: يحتاج الأطفال إلى فحصهم من قبل أطباء الأطفال أو الأطباء أو التحقيق معهم من قبل والديهم أنفسهم ، خاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 10 حتى 13-14 سنة.
قد تكون العلامات المبكرة عدم تناسق في الكتفين أو شكل الورك.
إذا كان هناك أي شك حول عدم تناسق الجذع ، فيجب استشارة طبيب الأسرة أو الأخصائي وإجراء فحص بالأشعة السينية.
التعامل مع الجنف: صور شعاعية للعمود الفقري
حتى اليوم ، تعد الأشعة السينية للعمود الفقري في وضع الوقوف وفي كلا الإسقاطين هي الطريقة الحقيقية الوحيدة لإجراء تشخيص واضح للجنف.
لحسن الحظ ، في السنوات الأخيرة ، تم إدخال آلات إشعاع منخفضة الجرعات ، مثل نظام EOS ، وهو أحدث جيل من الأشعة السينية معدات التي تقوم بإجراء أشعة سينية ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري والمفاصل ، وتنبعث منها إشعاعات أقل بما يصل إلى 3 مرات من الأجهزة الرقمية التقليدية: لسوء الحظ ، لا تنتشر بشكل كبير في إيطاليا (فقط في 10 مراكز ، بما في ذلك Galeazzi ، منذ عام 4).
بمجرد إجراء تشخيص الجنف ، يجب على الأخصائي تحديد درجة انحناء العمود الفقري ثم تحديد نوع العلاج الذي سيتم إجراؤه.
كيفية علاج الجنف: العلاج المحافظ والنشاط البدني
الجنف البسيط ، تحت 20 درجة ، يبقى تحت الملاحظة ؛ عندما يتجاوز الجنف 20-22 درجة ، يجب البدء في علاج العظام باستخدام مشد لاحتواء التطور.
إذا تُرك الجذع حراً لينمو ويدور على نفسه ، فسيميل الجنف إلى التقدم بشكل طبيعي.
على العكس من ذلك ، إذا تم وضع كتلة خارجية على الجذع ، على المستوى القطني أو الصدري ، فيمكننا تقليل التدهور ، وإيقاف تقدم المنحنيات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 80٪ من المنحنيات التي تقل عن 30 درجة تسمح عادة بحياة طبيعية للبالغين ، دون تدهور فعلي في الجنف في مرحلة البلوغ.
لذلك يميل مريض واحد فقط من كل خمسة مرضى إلى التفاقم ببطء.
إن التعرف على منحنى 20 درجة في مرحلة مبكرة يجعل من السهل إبقائه أقل من 30 درجة مع العلاج التحفظي ، وللتمكن من ضمان حياة طبيعية للأطفال بمجرد إزالة الدعامة في نهاية النمو.
من ناحية أخرى ، إذا تركنا الجنف يصبح أكثر خطورة وبالتالي تجاوز 30-35 درجة ، عند هذه النقطة 80٪ سوف تميل إلى التدهور في مرحلة البلوغ: عندها سيكون لدينا منحنيات ، في الشباب ، لن تسبب مشاكل كبيرة ، لكنها ستتطور بالتأكيد في مرحلة البلوغ الناضج.
ينبغي بعد ذلك إجراء العلاج الجراحي.
تمارين رياضية لتجنب الرياضات المناسبة
يُنصح بدمج المشد مع الجمباز الوضعي ، والذي يمكن أن يساعد في الحفاظ على عضلات الجذع نشطة ، ويفضل التصحيح الذاتي والحفاظ على الشكل البدني الصحيح.
يجب تعزيز النشاط البدني في حالات الجنف ، حتى لو لم تكن هناك رياضة مخصصة ومحددة يمكن أن تساعد في تصحيح الجنف أو الوقاية منه.
من الواضح أن المزيد من الرياضات غير المتكافئة ، مثل التنس أو المبارزة ، قد يكون لها موانع إذا تم إجراؤها على مستوى تنافسي.
بالنسبة للشباب الذين يعانون من الجنف ، وخاصة المصابين بالجنف ، يُنصح دائمًا بممارسة الرياضات المتناظرة ، مثل السباحة وألعاب القوى والجمباز وحتى الكرة الطائرة أو كرة السلة ، والتي تميل إلى إشراك جميع عضلات الجسم وبالتالي ضمان نمو متناغم.
الجراحة: ما مزاياها
في مجال الجراحة ، تم تطوير تقنيات حديثة وفعالة بشكل متزايد على مدى العقود القليلة الماضية ، مع فرص تصحيح أفضل ، والتي لا تتطلب استخدام الكورسيهات أو الجبس بعد الجراحة.
الهدف من العملية هو تصحيح التشوه ، والحفاظ على الجذع في وضع متوازن على المستويين الأمامي والجانبي أو السهمي.
خلاف ذلك ، في مرحلة البلوغ المتقدمة ، يمكن أن نشهد اختلالات مؤلمة في الجذع ، مع الحاجة إلى معالجة الخلل جراحيًا مرة أخرى لاستعادة الموقف إلى الوضع الصحيح أكثر.
اقرأ أيضا:
آلام الظهر: أهمية إعادة التأهيل الوضعي
تحليل المشاشية: "تدريب أطباء الأطفال على تجنب التشخيص المتأخر"