ضعف الرؤية: ما هو وما الأعراض التي يجب أن تنتبه لها؟
ضعف الرؤية هو حالة خاصة ناجمة عن ضعف بصري مركزي أو محيطي أو مختلط ينتج عنه عدم قدرة الشخص على القيام بالأنشطة العادية للحياة اليومية ، مما يحد من المجال الاجتماعي والخاصة والعمل.
يُعرَّف ضعف الرؤية بأنه ضعف بصري ثنائي لا رجعة فيه لا يمكن علاجه بالعلاج الجراحي و / أو التصحيح البصري
من هو ضعيف البصر
المكفوفين هم أولئك الذين لديهم
- لا تزيد حدة البصر عن 3/10 في كلتا العينين أو في العين الأفضل على الرغم من أفضل تصحيح بصري
- بقايا محيط العينين أقل من 60 في المائة.
تشير بيانات عام 2016 إلى ما يقرب من 246 مليون شخص معاق بصريًا في جميع أنحاء العالم وأكثر من 1.2 مليون في إيطاليا وحدها (المصدر: IAPB).
أسباب ضعف البصر
عند التعامل مع ضعف البصر ، من وجهة نظر طبية ، من الضروري التوجه مباشرة إلى تحديد الأسباب ، أي ما الذي أدى إلى فقدان الشخص لجزء من بصره تدريجيًا.
يحتل ضعف البصر المرتبة الثالثة بعد التهاب المفاصل وأمراض القلب والأوعية الدموية ، من بين أسباب فقدان الاستقلالية والحاجة إلى المساعدة في الأنشطة اليومية.
تختلف الأسباب من بلد إلى آخر وتعتمد على الظروف الاقتصادية وكفاءة الخدمة الصحية.
تنقسم الأسباب الرئيسية في العالم الغربي إلى:
- الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ؛
- اعتلال الشبكية السكري (DR) ؛
- التهاب الشبكية الصباغي (RP) ؛
- الزرق.
في البلدان المتخلفة ، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، فإن السبب الرئيسي لضعف البصر هو إعتام عدسة العين ، والذي تم علاجه بنجاح لسنوات في العالم الغربي ، يليه
- عيوب الانكسار غير المصححة.
- التراخوما: عدوى يصيبها الكائن الدقيق المتدثرة الحثرية.
- داء كلابية الذنب: يسمى أيضًا "العمى النهري" ، الذي تسببه حشرة صغيرة ؛
- جفاف الملتحمة: فيتامين أ).
الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والذين يشكلون حوالي 80٪ من هؤلاء المرضى ، هم الأكثر تضررًا من ضعف الرؤية ؛ في إيطاليا ، تقترب نسبة الإصابة بضعف البصر من 2-3٪.
أعراض
وفقًا لتصنيف GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) ، يمكن ربط ضعف الرؤية بفقدان نوعين من الرؤية
- الرؤية المركزية: يحدث انخفاض الرؤية في الجزء المركزي من الرؤية ويستند إلى تقييم حدة البصر بأفضل تصحيح بصري (BCVA). أفاد المرضى أنهم لم يعودوا قادرين على تمييز وجوه الناس أو قراءة أو القيام بأبسط الإجراءات اليومية. ترتبط الأسباب بأمراض الشبكية ، مثل الضمور البقعي واعتلال الشبكية السكري.
- الرؤية المحيطية: يحدث انخفاض في الرؤية في الجزء المحيطي من الرؤية ، والذي يتم تقييمه من خلال فحص المجال البصري (نسبة Esterman أو Zingirian-Gandolfo). أبلغ المرضى عن عدم قدرتهم على رؤية الأشياء أو الأشخاص بشكل جانبي ، وصعوبة في المشي بشكل مستقل. ترتبط الأسباب بأمراض العصب البصري ، مثل الجلوكوما ومتلازمة ليبر.
يشارك العديد من الشخصيات في تشخيص وإعادة تأهيل مريض ضعف البصر ، بما في ذلك:
- اخصائي بصريات؛
- مقوم البصر.
- الطبيب النفسي؛
- المربي.
- مدرب التوجيه والتنقل.
على وجه التحديد ، يتعامل طبيب العيون مع سبب الحالة ؛ أخصائي تقويم البصر مع إعادة تأهيل المريض.
تشخيص ضعف البصر
من أجل إجراء تشخيص صحيح لضعف البصر ، اعتمادًا على نوع ضعف البصر ، من الضروري الخضوع لفحوصات مفيدة محددة:
- OCT (التصوير المقطعي البصري المحوسب) ، مفيد في تشخيص أمراض الشبكية المركزية والعصب البصري ؛
- تصوير الأوعية الدموية بالأشعة (FAG) ، مفيد في تقييم وتشخيص أمراض الشبكية الالتهابية والأوعية الدموية ؛
- القياس الدقيق ، يحدد الضرر التشريحي ويحدد أفضل نقطة لتثبيت الشبكية ؛
- المجال البصري ، يحسب المتبقي البصري المحيطي ؛
- VEP (إمكانات الإثارة البصرية) ، مفيدة في تقييم السلامة الوظيفية للمسارات البصرية.
كيف يتم علاج ضعف البصر
فيما يتعلق بالعلاج ، من الناحية الطبية ، من الضروري تحديد السبب ومعالجته ، أي علم الأمراض.
في حالة قصر النظر أو اعتلال البقعة المرتبط بالعمر ، غالبًا ما يتم استخدام الحقن داخل الجسم الزجاجي (IVT).
في حالة انفصال الشبكية ، يتم استخدام علاج الأرجون بالليزر أو استئصال الزجاجية.
في حالة وجود الجلوكوما ، يمكن التدخل إما بالأدوية أو الجراحة للسيطرة على الضغط في العين وخفضه.
بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على إشارة طبيب العيون ، يتم تقديم مساعدة كبيرة من قبل مقوم البصر الذين يلعبون دورًا مهمًا للغاية في إعادة التأهيل البصري ، وإجراء الفحوصات التشخيصية والأدوات وتعليم المريض استغلال بقايا بصري من خلال استخدام الوسائل المساعدة البصرية والتدريب البصري.
في الواقع ، في حين أن استعادة الوظيفة البصرية للمريض الكفيف لم تعد ممكنة ، فمن الممكن في حالة ضعف البصر استغلال مناطق الشبكية التي لا تزال تتمتع بصحة جيدة من أجل تحسين نوعية حياة المريض إلى أقصى حد ممكن.
في هذا الصدد ، يمكن لطبيب العيون أن يصف الوسائل المساعدة البصرية:
- مساعدات بصرية للرؤية القريبة: مكبر فيديو ، مساعد بصري مفرط التصحيح ؛
- مساعدات بصرية للمسافة: تلسكوب غاليليو ، مرشحات انتقائية.
كيفية منع ضعف البصر
من وجهة نظر الوقاية ، من الممكن بالتأكيد القيام بشيء ما.
من الضروري بالفعل التدخل في الشباب من خلال تناول مكملات معينة من مضادات الأكسدة على أساس فيتامين أ ، وفيتامين هـ ، والسيلينيوم ، والزنك ، والنحاس ، القادرة على حماية العناصر النزرة والفيتامينات التي تصبح ناقصة مع تقدم العمر ، مثل زياكسانثين أو لوتين.
من المهم جدًا ، أخيرًا ، أيضًا:
- تصحيح عوامل الخطر ، على سبيل المثال:
- اتباع نظام غذائي صحي ؛
- ممارسة النشاط البدني
- لا تدخين
- حماية من السمية الضوئية من الأشعة فوق البنفسجية ، أي الحماية ضد تفاعلات الجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس ، والتي يجب دائمًا العناية بها من خلال ارتداء النظارات الشمسية.
اقرأ أيضا:
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
لون البول: ماذا يخبرنا البول عن صحتنا؟
الصيف ودرجات الحرارة المرتفعة: الجفاف عند المسعفين وأول المستجيبين
الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
Ectopia Lentis: عندما تتغير عدسة العين