متلازمة التمثيل الغذائي وعوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية
تؤدي الشبكة المعقدة من التأثيرات الهرمونية العصبية المتبادلة على البطانة إلى ظهور ما يُشار إليه إكلينيكيًا الآن باسم "متلازمة التمثيل الغذائي"
متلازمة التمثيل الغذائي هي ميل لخمسة عوامل خطر لأمراض الأوعية الدموية لتكون مرتبطة مع بعضها البعض:
- مقاومة الأنسولين
- الخلايا البطانية
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- عسر شحميات الدم
- السمنة الحشوية.
من خلال التآزر المتبادل ، نعني على وجه التحديد تشغيل كل تلك الآليات التي حاولنا شرح علاقاتها المتقاطعة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني عامل قادر على إتلاف البطانة بشكل ميكانيكي ؛ هذا الأخير يفقد القدرة على تكييف دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ، ويدخل في حالة من الالتهاب ، وتجمع الصفائح الدموية وخلل في التمثيل الغذائي التأكسدي ، مما يؤدي إلى فقدان الحساسية تجاه الأنسولين.
يؤدي فرط الأنسولين المحرض بهذه الطريقة إلى تنشيط هرمونات الأنسولين المضادة ، وبالتالي تغذية حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن وفي نفس الوقت تحويل استقلاب الطاقة لصالح زيادة الطلب على الجلوكوز جنبًا إلى جنب مع تخزين الدهون في الأنسجة الدهنية والطبقات تحت البطانية من الأوعية الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى تفاقم الخلل البطاني.
في الواقع ، فإن الدوائر المفرغة التي تسببها هذه الحالات المرضية الخمسة أكثر تعقيدًا وتشعبًا ، أولاً لأن الشلالات الأنزيمية المسؤولة بدورها تنظمها الأحداث الجزيئية الجوهرية التي تعدل اتساعها واتجاهها ، وثانيًا لأن الظروف المؤهبة نفسها غير ثابتة من تخضع للموضوع ، بحيث يمكن أن تتشابك الارتباطات بين الآليات المسببة للأمراض بدرجات متفاوتة ؛ لذلك ليس من الضروري أن يقدم المريض جميع الحالات المرضية الخمسة منذ البداية حتى يتطور تلف الأوعية الدموية الناتج ، والأهم من ذلك في المصطلحات العلاجية ، في بعض الأحيان ، يؤثر تصحيح أحد الحالات المرضية الخمسة بشكل إيجابي على السيطرة على الأربعة الأخرى.
بدلاً من آليات السبب والنتيجة الخطية ، تقدم متلازمة التمثيل الغذائي وجهة نظر حديثة لعلم الأمراض الناتج عن `` السحب '' للتفاعلات المتبادلة
على المستوى السريري البحت ، تجدر الإشارة إلى أنه في حين أن من السهل اكتشاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة الحشوية بموضوعية (مقياس ضغط الدم وشريط قياس الخياطة والميزان ، بالإضافة إلى الحد الأدنى من `` العين السريرية '' كافيين) ، فإن التقييم من العوامل الثلاثة الأخرى يتطلب مستوى معينًا من الأدوات المخبرية والأدوات.
على وجه الخصوص ، لا يزال من الصعب الحصول على المؤشرات المباشرة وغير المباشرة على الحالة الوظيفية للبطانة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن التغييرات قد تؤثر بشكل أو بآخر بشكل انتقائي على بعض المناطق الوعائية التي لا يمكن التحقيق فيها بسهولة ، وجزئيًا بسبب آليات التماثل الساكن التي تميل إلى معارضة التنكسية لا تسمح الظواهر بالاكتشاف المبكر لظواهر الاختلال الوظيفي الأولية قبل ظهور علامات اعتلال الأوعية الدموية التي بدأت بالفعل (تصلب الشرايين ، وانفصال الأعضاء ، ونقص التروية ، والنزيف ، وما إلى ذلك).
من المجالات المثيرة للاهتمام في هذا الصدد دراسة السيتوكينات الالتهابية المنتشرة ، وهي ظاهرة معقدة جدًا للنشاط التنظيمي للعمليات الالتهابية للأنسجة التي تقوم بها البطانة ، ولكن حتى الآن لم تظهر مؤشرات موحدة لا لبس فيها يمكن أن تتنبأ بمخاطر الأوعية الدموية. علم الأمراض.
اقرأ أيضا:
ضغط الدم: متى يكون مرتفعًا ومتى يكون طبيعيًا؟
متلازمة التمثيل الغذائي: لماذا لا نقلل من شأنها
طوارئ الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في طب الطوارئ
متلازمة التمثيل الغذائي المرتبطة بزيادة خطر تكرار السكتة الدماغية
كل ما تحتاج لمعرفته حول ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
تجلط الدم: ارتفاع ضغط الدم الرئوي والتخثر من عوامل الخطر
ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ما هو وكيفية علاجه