الكسور المفتوحة والعظام المكسورة (الكسور المركبة): إصابات العظام المصاحبة للأنسجة الرخوة وتلف الجلد
الكسر المفتوح هو عظم مكسور يخترق الجلد. يعد هذا تمييزًا مهمًا لأنه عندما يخترق عظم مكسور الجلد ، فهناك حاجة إلى علاج فوري ، وغالبًا ما يلزم إجراء عملية لتنظيف منطقة الكسر
علاوة على ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة بالعدوى ، غالبًا ما تكون هناك مشاكل مرتبطة بالشفاء عندما يكون الكسر مفتوحًا على الجلد.
تحدث الكسور المفتوحة عادةً بسبب الإصابات عالية الطاقة مثل حوادث السيارات أو السقوط أو الإصابات الرياضية
يتم تصنيف شدة الكسر المفتوح عمومًا وفقًا لنظام يسمى نظام تصنيف الكسر المفتوح Gustilo-Anderson.
يوفر نظام التصنيف هذا معلومات حول احتمالية الإصابة والوقت المتوقع للشفاء من كسر مفتوح.
العدوى والكسور المفتوحة
تعتبر جميع الكسور المفتوحة ملوثة بسبب الاتصال بين موقع الكسر والبيئة خارج الجسم.
في حين أن معدلات التلوث الفعلية يمكن أن تختلف ، يجب اعتبار جميع الكسور المفتوحة ملوثة
يعتمد احتمال دخول البكتيريا إلى موقع الكسر على عدد من المتغيرات بما في ذلك شدة الإصابة ، والأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة ، والبيئة التي حدثت فيها الإصابة.
البكتيريا التي يُحتمل أن تلوث الجرح هي البكتيريا الطبيعية الموجودة على سطح الجلد في جسمك
هذا هو السبب في أن الغالبية العظمى من التهابات الكسور المفتوحة تكون ملوثة بعدوى المكورات العنقودية أو العقدية.
قد تشمل الكسور المفتوحة في القدم بكتيريا أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي الكسور المفتوحة في بيئات معينة إلى التعرض لبكتيريا معينة.
على سبيل المثال ، يعاني المزارعون الذين يعانون من كسور مفتوحة ملوثة بتربة المزارع من أنواع مختلفة من العدوى التي قد تتطلب علاجًا محددًا بالمضادات الحيوية.
علاج الكسور المفتوحة
تتطلب الكسور المفتوحة جراحة عاجلة لتنظيف منطقة الإصابة.
بسبب كسر الجلد ، يمكن أن تنتقل الحطام والعدوى إلى موقع الكسر ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة في العظام.
بمجرد ظهور العدوى ، قد يكون من الصعب حلها.
يعد توقيت الجراحة موضوعًا للنقاش ، حيث أوصى جراحو العظام التقليديون بإجراء عملية جراحية في غضون ست ساعات من الإصابة.
في الآونة الأخيرة ، دعمت بعض البيانات إجراء الجراحة بإلحاح أقل قليلاً ، ولكن في غضون 24 ساعة من الإصابة
بالإضافة إلى التطهير الجراحي للجرح ، يجب أن يشمل العلاج المضادات الحيوية المناسبة وتثبيت الكسر.
يجب أن يتلقى المرضى لقاح الكزاز إذا لم يكونوا محدثين أو لم يكونوا على علم بحالة التطعيم الخاصة بهم.
غالبًا ما يتطلب علاج التهابات العظام المؤكدة عمليات جراحية متعددة وعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ومشاكل طويلة الأمد
لذلك ، يتم بذل كل جهد لمنع هذه المشكلة المحتملة بالعلاج المبكر.
على الرغم من هذا العلاج المبكر ، لا يزال المرضى الذين يعانون من كسر مفتوح معرضين بشدة للإصابة بالتهابات العظام.
التعافي من كسر مفتوح
عادةً ما تستغرق الكسور المفتوحة وقتًا أطول للشفاء بسبب مدى إصابة العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.
الكسور المفتوحة لها أيضًا معدل مرتفع من المضاعفات بما في ذلك العدوى وعدم الاتحاد
يمكن أن يساعد العلاج في الوقت المناسب في تجنب المشاكل المرتبطة بالكسور المفتوحة
ستشمل رعاية الطوارئ المضادات الحيوية وتنظيف موقع الكسر وتثبيت العظام.
حتى مع خطوات العلاج المناسبة هذه ، عادةً ما يستغرق التئام الكسر المفتوح وقتًا أطول وإصابة الكسر المغلق المماثلة.
على سبيل المثال ، إذا كان كسر عظم الساق عبارة عن إصابة مغلقة ، فقد يستغرق الأمر 3 أشهر في المتوسط للشفاء حيث يكون الكسر المفتوح قد يستغرق 4-6 أسابيع أطول حتى لو كان نمط الكسر مشابهًا.
مع زيادة شدة الكسر المفتوح ، تزداد أيضًا احتمالية حدوث مضاعفات وطول فترة الشفاء بشكل متناسب.
اقرأ أيضا:
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
متلازمة النفق الرسغي: التشخيص والعلاج
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
كسور الإجهاد: عوامل الخطر والأعراض
ما هو الوسواس القهري (الوسواس القهري)؟
علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة
الشرطة مقابل الأرز: العلاج الطارئ للإصابات الحادة
كيف ومتى تستخدم عاصبة: تعليمات لإنشاء واستخدام عاصبة