يتم إرسال EMS إلى منزل لإمرأة عمرها 82 مع شكوى رئيسية من ضيق في التنفس. لدى وصولها ، يتعلم الطاقم أنها تعاني من سعال جاف لمدة أسبوع وتشكو الآن من الشعور بالضيق الشديد وضيق في التنفس عندما تكون مستوية ، لكنها تنفي أي ألم في الصدر.

عند الفحص ، وجدوا أن تنفسها صعب ، لكنها ليست شديدة محنة. العلامات الحيوية هي: معدل ضربات القلب 114 نبضة في الدقيقة (إيقاع الجيوب الأنفية) ، ومعدل التنفس 28 نفسًا في الدقيقة ، وضغط الدم 154/105 ملم زئبق ، ودرجة حرارة الفم 99.5 درجة فهرنهايت ، وتشبع الأكسجين 2٪ على هواء الغرفة.

عند تسمع الرئتين ، تسمع أصوات الخشخشة في كلا القاعدتين. بعد أن اشتبهت في أن المريض يعاني من قصور في القلب ، يقوم المسعفون الطبيون بفحص رجليها والعثور على ذمة محيطية خفيفة.

تم العثور على عدد كبير من زجاجات الدواء وصفة طبية بالقرب من سرير المريض ، ومعظمهم من أدوية القلب والأوعية الدموية: هيدروكلوروثيازيد ، وراميبريل وميتوبرولول.

بناء على التشخيص المفترض لفشل القلب ، يتم إدارة 40 mg من الفوروسيميد بواسطة IV. على وصول الضعف الجنسي ، ذكر طاقم EMS للمقيم أثناء العمل أن "المريض المملوء بالسوائل" هو نقص الأكسجين ، وقد يحتاج إلى المزيد من مدرات البول.

بعد ذلك بفترة وجيزة ، قام المريض بتطوير درجة حرارة 103.3 درجة F ، وظهرت أشعة سينية على الصدر أقل من الالتهاب الرئوي الفص. لسوء الحظ ، في هذا الوقت ، عانت كليتا المريض من بعض الإصابات الأولية من فوروسيميد الرابع وتحتاج إلى إنعاش السوائل للأسبوع القادم في المستشفى.

المُقدّمة
يواجه مقدمو الرعاية الصحية قبل دخول المستشفى الظروف الصعبة كل يوم في دورهم كمستجيبين للطوارئ ، ويتعاملون مع الأشخاص في دولهم الأكثر ضعفاً وغالباً في قمة الشدة العاطفية. في حين تم تدريب EMTs والمساعدين الطبيين للعمل في مثل هذه البيئات عالية الإجهاد ، انهم في نهاية المطاف الإنسان ، وبالتالي يخطئ.

يناقش هذا المقال أنواع الأخطاء الطبية التي قد تحدث في الرعاية الصحية قبل دخول المستشفى ويقترح طرقًا قد يمنعها مقدمو خدمات EMS من حدوثها.

المصدر
اقرأ المزيد