تضخم البروستاتا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
تضخم البروستاتا (يشار إليه غالبًا باسم تضخم البروستاتا الحميد أو BPH) هو حالة ناتجة عن زيادة حجم البروستاتا
البروستاتا هي غدة تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري
الغرض من هذا العضو هو إنتاج والعمل كمخزن للسائل المنوي الذي سيتم إطلاقه أثناء القذف.
وظائف سائل البروستاتا عديدة ، بما في ذلك القدرة على تخفيف حموضة البول وتعزيز بقاء الحيوانات المنوية.
تختلف أعراض تضخم البروستاتا
يصيب الشكل الحميد للتضخم العديد من الرجال فوق سن الخمسين ، وخاصة في الفئة العمرية 50-60.
في إيطاليا ، يعاني حوالي 6 ملايين رجل فوق سن 65 من هذه الحالة المرضية.
هناك حقيقة أخرى مهمة للغاية: أكثر من 70٪ ممن يعانون من هذا المرض يتجاهلون أعراضه ويلجأون إلى العلاج "افعل ذلك بنفسك" دون استشارة الطبيب.
دعونا نلقي نظرة على أسباب تضخم البروستاتا وأعراضه وعلاجه.
تطور تضخم البروستاتا
لفهم ما هو تضخم البروستاتا ، من المهم الحصول على لمحة عامة عن تشريح الجهاز التناسلي الذكري.
يمكن أن تؤدي زيادة حجم غدة البروستاتا إلى عواقب معقدة: في الواقع ، مع زيادة حجمها ، فإنها تقلل بشكل متزايد من مساحة الإحليل البروستاتي الذي ينشأ عند فتحة مجرى البول وينتهي عند مجرى البول في القضيب.
يؤدي إغلاق الفتحة هذا إلى صعوبة التبول ، وهو أحد أكثر أعراض تضخم البروستاتا شيوعًا ، حيث تتعرض المثانة إلى عبء عمل متزايد.
تجعل هذه السلالة طرد البول أكثر تعقيدًا ويمكن أن تؤدي إلى إضعاف ألياف عضلات المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الضعف أيضًا إلى تطور فتق المثانة.
يمكن أن تكون أعراض تضخم البروستاتا مختلفة
يتميز التمايز بين الأعراض المختلفة بحدة التضخم ومدى إعاقة تدفق البول وبالتالي إجهاد المثانة.
وبالتالي تشمل أعراض تضخم البروستاتا
- صعوبة التبول: وهي أكثر الأعراض شيوعاً وانتشاراً بين المصابين بهذا المرض. لكن العكس شائع أيضًا: عند المعاناة من زيادة حجم البروستاتا ، قد يشعر المريض بالحاجة إلى التبول عدة مرات خلال النهار والليل. قد تزيد بعض العناصر من هذه الحاجة ، مثل المشي لمسافات طويلة أو صوت المياه الجارية.
- تسرب البول غير المنتظم: يكون التيار ضعيفًا ومتقطعًا في كثير من الأحيان. في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد يكون من الضروري إجهاد البول ليخرج عن طريق تقلص عضلات البطن والانتظار بضع ثوانٍ.
- قد يكون عدم القدرة على التبول مصحوبًا أيضًا بسلس البول: عندما يشعر المريض بالحاجة إلى التبول ، فقد لا يصل إلى المرحاض في الوقت المناسب.
في الحالات الأكثر شدة ، والتي غالبًا ما تتعلق بالمرضى الذين يهملون العلامات الأولى للمرض ، قد تكون هناك أيضًا أعراض أكثر تعقيدًا وشدة ، مثل حصوات المثانة ، ووجود الدم في البول ، وتمدد المسالك البولية العلوية والكلى فشل.
بشكل عام ، تتمثل الأعراض الرئيسية الثلاثة في الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أثناء النهار والليل ، وصعوبة الحفاظ على تدفق البول جيدًا والإلحاح البولي.
إذا كان المريض يعاني من هذه الأعراض ، فمن المرجح أنه يعاني من هذه الحالة.
أسباب تضخم البروستاتا
أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا هو "ما أسباب تضخم البروستاتا؟".
الجواب ، حتى الآن ، ليس نهائيا.
في الواقع ، هناك العديد من الدراسات التي تحاول التحقيق في أصل هذا المرض وسبب حدوث هذه الزيادة في حجم غدة البروستاتا.
في الوقت الحاضر ، ومع ذلك ، لم يتم تأكيد أسباب هذا المرض بعد.
يبدو أن العديد من الدراسات خلصت إلى أن سبب تضخم البروستاتا هو التغيرات الهرمونية.
في الواقع ، أثناء انقطاع الطمث ، كما هو الحال أثناء انقطاع الطمث عند النساء ، هناك العديد من التغيرات الهرمونية التي يمكن أن يمر بها الرجال.
يمكن أن تؤدي هذه التغيرات الهرمونية التي تحدث في وقت متأخر من العمر وبعض العوامل الديناميكية الدموية إلى زيادة حجم البروستاتا.
يمكن أن يكون لهرمونات التستوستيرون أو ثنائي هيدروتستوستيرون تأثير على خلايا البروستاتا ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الغدة.
أظهرت دراسات أخرى ، مع ذلك ، أنه قد يكون هناك عامل وراثي لدى أولئك الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
بشكل متزايد ، المرضى الذين يصابون بهذا المرض في سن أصغر ، أقل من 60 عامًا ، لديهم حالات أخرى من تضخم البروستاتا في أسرهم.
في هذه الحالة ، يتم استبعاد السبب المتعلق بالشيخوخة والإياس الذكوري ويفضل السبب الوراثي.
تشخيص
الخطوة الأولى في الحصول على تشخيص لتضخم البروستاتا هي زيارة طبيبك العام.
خلال الفحص الأولي ، يمكن للطبيب أن يضع سوابقًا تفصيلية ليس فقط لأعراض المريض ، ولكن أيضًا عن أي تناول للأدوية ، وأمراض الأسرة الأخرى والأمراض ذات الصلة.
بعد هذه الزيارة الأولى ، قد يطلب الطبيب فحصًا متخصصًا ، وقبل كل شيء ، اختبارات محددة.
الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص تضخم البروستاتا هو استكشاف المستقيم.
يوفر هذا الاختبار تقييمًا أوليًا موثوقًا للحالة الصحية للبروستاتا ، كما أنه اختبار سهل وغير جراحي.
بالفعل في هذه المرحلة من الممكن التحقق مما إذا كانت البروستاتا تصلب أو مؤلمة.
إذا كان هناك اشتباه في التشخيص وأعراض لتضخم البروستاتا ، فقد يطلب طبيب المسالك البولية إجراء مزيد من الاختبارات.
ستعمل هذه على إجراء تشخيص تفاضلي بين تضخم البروستاتا الحميد والأورام الخبيثة التي قد تخفي المزيد من المزالق وتؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.
لإجراء التشخيص الصحيح ، قد يطلب الطبيب
- تحليل PSA ، مستضد البروستات النوعي ، والذي يهدف إلى تقييم أي زيادة في هذا المؤشر البيوكيميائي. الزيادات المعتدلة تدل على تضخم البروستاتا الحميد بينما التعديلات الأكثر أهمية يجب أن تؤدي إلى الشك في عملية خبيثة.
- اختبارات البول للكشف عن وجود خلايا الدم البيضاء، والتي يمكن أن تكون علامة على التهاب البروستاتا ،
- الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح بدراسة صحة الكلى والمثانة والبروستاتا (يتم إجراء هذا الاختبار عادة مع مثانة ممتلئة).
- بعد هذه الاختبارات الثلاثة ، من الممكن إجراء تشخيص لتضخم البروستاتا بدرجة معقولة من اليقين واستبعاد الأمراض الأخرى المتعلقة بغدة البروستاتا.
العلاجات
هناك العديد من العلاجات لعلاج تضخم البروستاتا ، سواء الدوائية أو العلاجية النباتية.
يفضل العديد من الأطباء العلاجات الدوائية ، خاصة في الحالات الأقل شدة ، مثل مثبطات اختزال ألفا 5 و alpha-lithotics.
تُعنى المثبطات بتقليل عمل هرمون التستوستيرون على مستوى البروستاتا عن طريق منع تحفيز زيادة الحجم بواسطة ثنائي هيدروتستوستيرون.
من ناحية أخرى ، فإن مادة ألفا الليثية عبارة عن مرخيات تعمل على تحسين مرور البول عن طريق إرخاء المثانة العنقوالبروستاتا والإحليل.
في بعض الأحيان يمكن التوقف عن العلاج الدوائي بسبب الآثار الجانبية التي أبلغ عنها المريض ، مثل صعوبة الانتصاب ، وانخفاض ضغط الدم المفرط ، وفي حالات نادرة ، القذف الرجعي (نحو المثانة).
من بين الطرق الأقل تقليدية كعلاج لتضخم البروستاتا العلاج بالنباتات.
يوجد اليوم العديد من النباتات الطبية والمكملات التي تهدف إلى التخفيف من أعراض هذا المرض وخاصة للحالات الخفيفة جدًا.
وتشمل هذه استخدام الجاودار والقراص وبذور اليقطين والحمام الأفريقي و serenoa repens.
يتم تضمين هذه المواد الخام الطبيعية بشكل متزايد في المكملات الغذائية لتأثيرها المضاد للالتهابات.
طريقة أخرى لعلاج تضخم البروستاتا هي الجراحة
هناك نوعان من العمليات التي يمكن أن تعالج هذه الحالة المرضية:
- بالمنظار. هذه التقنية هي الأكثر تقدمًا واليوم يختارها أكثر من 90٪ من المرضى الذين قرروا الخضوع لعملية جراحية. تسمى هذه العملية أيضًا TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل) ولا تتطلب أي نوع من الجرح أو القطع. لإجراء هذه العملية ، يستخدم الجراح جهاز القطع ، وهو أداة يمكن إدخالها في قناة مجرى البول ويمكن من خلالها إجراء العملية. يوجد داخل هذه الأداة جهاز بصري يمكن أن يقدم إرشادات للطبيب ، الذي يمكنه تحديد موقع فصوص البروستاتا التي تسبب الانسداد واستئصالها واستخراجها. على الرغم من عدم وجود شق ، فإن هذا النوع من الجراحة يتطلب حوالي 3 أيام من الدورة التدريبية بعد الجراحة ، مع وضع قسطرة للسماح للجرح الداخلي بالشفاء.
- الجراحة التقليدية. إنه ينطوي على شق وبالتالي يتم اختياره بشكل أقل وأقل من قبل أولئك الذين يتعين عليهم الخضوع للعملية. على الرغم من ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة مع الزيادات الكبيرة في الحجم ، لا يزال من المستحسن إجراء الجراحة الكلاسيكية.
اقرأ أيضا
سرطان البروستاتا ، ما هي المعالجة الكثبية بجرعات عالية؟
التهاب البروستاتا الأعراض والأسباب والتشخيص
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
سرطان المثانة: الأعراض وعوامل الخطر
تضخم البروستاتا: من التشخيص إلى العلاج
أمراض الذكور: ما هي دوالي الخصية وكيفية علاجها
رعاية سلس البول في المملكة المتحدة: إرشادات NHS لأفضل الممارسات
أعراض سرطان المثانة وتشخيصه وعلاجه
خزعة البروستات الانصهار: كيف يتم إجراء الفحص
ما هو ولماذا قياس مستضد البروستات النوعي (PSA)؟
التهاب البروستاتا: ما هو وكيفية تشخيصه وكيفية علاجه
تضخم البروستاتا الحميد: التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج