التهاب البروستاتا: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج
من بين المشاكل الذكورية الأكثر شيوعًا هناك بالتأكيد التهاب البروستات ، وهو مرض التهابي يصيب البروستاتا ويصيب بشكل أساسي الرجال دون سن الخمسين.
ما هو التهاب البروستات
هناك أربعة أنواع من التهاب البروستاتا:
- التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد
- التهاب البروستات الجرثومي المزمن
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (متلازمة آلام الحوض المزمنة) ، والذي يتميز بشكلين ، التهابي غير التهابي ، يعتمد على وجود الكريات البيض في إفرازات البروستاتا
- التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض.
نتحدث عن التهاب البروستاتا المزمن عندما تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
تمثل الأشكال البكتيرية حوالي 5-15٪ من التهاب البروستاتا.
البروستاتا
البروستاتا هي غدة خارجية صماء بحجم الكستناء في الجهاز البولي التناسلي الذكري تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم.
يساهم في إنتاج السائل المنوي حيث يفرز سائل البروستاتا.
يمثل سائل البروستات حوالي 20-40٪ من السائل المنوي وله عدة مهام:
- خلق بيئة صديقة للحيوانات المنوية
- الحفاظ على تدفق الحيوانات المنوية
- تقليل حموضة الإفرازات المهبلية عن طريق تحسين بقاء الحيوانات المنوية وحركتها عند هذا المستوى
أسباب التهاب البروستاتا
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تحدد ظهور التهاب البروستاتا: الالتهابات البكتيرية (في 5-15٪ من الحالات) ، والأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، والإجراءات التي تشمل الجهاز البولي التناسلي ، ونمط الحياة غير الصحيح ، والعادات الجنسية غير الصحيحة ، وأمراض قناة مجرى البول ، والقذف الاضطرابات واضطرابات التبول والأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة والإجهاد.
الالتهابات البكتيرية التي تسبب التهاب البروستاتا
غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد سبب التهاب البروستاتا في الأشكال غير الجرثومية.
في الأشكال البكتيرية (الحادة أو المزمنة) يكون الالتهاب ناتجًا عن تلوث البروستاتا بالبكتيريا المسببة للأمراض.
يمكن أن تصل البكتيريا إلى البروستاتا وتسبب عملية التهابية معدية بعدة طرق.
- تلوث تصاعدي: عند مغادرة مجرى البول. يؤثر التلوث الجرثومي في البداية على مجرى البول. يمكن أن ترتفع البكتيريا لتؤثر على البروستاتا أيضًا. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب سوء النظافة ، والاتصال الجنسي غير المحمي ، وغالبًا ما يكون الشرج ؛
- التلوث التنازلي: الجراثيم الموجودة في المسالك البولية بسبب التهاب المسالك البولية (UTI) ، يمكن أن تصل إلى البروستاتا وتصيبها ؛
- الطريقة المباشرة: نظرًا لأن البروستاتا على اتصال وثيق بالمستقيم ، في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل مباشرة من الأمعاء عبر الوسائل اللمفاوية ؛
- طريق الدم
من بين الأشكال البكتيرية ، الكائنات الدقيقة الأكثر شيوعًا هي:
- البكتيريا سالبة الجرام: من بين هذه البكتيريا الأكثر شيوعًا Escherichia Coli. من الشائع اكتشاف مسببات الأمراض الأخرى مثل Proteus Mirabilis و Klebsiella و Pseudomonas Aeruginosa
- البكتيريا موجبة الجرام: زاد الكشف عن مسببات الأمراض إيجابية الجرام مثل Enterococcus faecalis في السنوات الأخيرة
- الجراثيم غير النمطية داخل الخلايا: العدوى التي تسببها المتدثرة الحثرية أو Ureaplasma Urealyticum يمكن أن تكون أصل التهاب البروستاتا
أعراض التهاب البروستاتا
هناك العديد من الأعراض التي يتجلى بها التهاب البروستاتا ، على الرغم من أن الألم الأكثر شيوعًا هو الألم الذي ينتشر في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج ، وغالبًا ما يشمل أيضًا المنطقة القطنية والقضيب والخصيتين.
من بين الأعراض الأكثر شيوعًا ، بالإضافة إلى آلام الحوض ، لدينا:
- حرق في التبول
- عسر البول (التبول المؤلم ، وهو أمر صعب)
- ارتفاع في درجة الحرارة
- سرعة القذف
- سلس البول
- العقم
- عجز جنسي
هذه هي الأعراض التي غالبًا ما تؤثر على التبول والحياة الجنسية.
يمكن أن يصبح التبول مزعجًا بسبب الإحساس بالحرقان أو استحالة التراجع أو حتى صعوبة إفراغ نفسه.
وبالمثل ، يمكن مواجهة مشاكل الانتصاب والقذف ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة أيضًا.
هذه الأعراض شائعة بشكل عام لجميع التهاب البروستاتا ، على الرغم من أنه في حالة التهاب البروستات الجرثومي الحاد يمكن إضافة قشعريرة وآلام في العضلات في مناطق مختلفة من الجسم ، وكذلك وجود الدم في البول.
قد يكون هناك أيضًا صديد ، أي خراج ، في البروستاتا ، أو التهاب في البربخ (أنبوب صغير يربط القنوات الصادرة بأسهر الخصيتين).
من ناحية أخرى ، عند مواجهة التهاب البروستاتا الجرثومي ، من الممكن ألا توجد أعراض شائعة مثل الألم أو الانزعاج المعين ، ولكن يمكن اكتشاف علامات الالتهاب أو العدوى في السائل المنوي أو إفرازات البروستاتا.
عوامل الخطر
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب البروستاتا بسهولة أكبر ، مما يجعل هجوم البكتيريا أكثر خطورة أو يسبب التهابًا ليس له أصل بكتيري.
ترتبط بعض عوامل الخطر ارتباطًا مباشرًا بنمط الحياة ، مثل:
- سن مبكرة (أقل من 40 سنة)
- العلاقات الجنسية المحفوفة بالمخاطر والاختلاط
- الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة
- الإفراط في استهلاك الكحول
- دخان
- صدمة في منطقة الحوض
- نمط الحياة المستقرة
بدلاً من ذلك ، تُعزى عوامل أخرى إلى أسباب صحية ، مثل:
- قسطرة المثانة لمشاكل الإفراغ أو الجراحة التالية
- وجود التهاب المسالك البولية
- داء السكري
- المناعة
- صدمة في منطقة الحوض
- خزعة البروستاتا وتنظير المثانة عبر الإحليل وعمليات الجهاز البولي التناسلي
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك ، والإسهال ، وتهيج القولون ، ومرض البواسير.
تشخيص التهاب البروستاتا
لتشخيص التهاب البروستاتا ، يبدأ الأخصائي بتاريخ طبي.
يقوم بجمع معلومات دقيقة عن التاريخ السريري للمريض ، ليس فقط تلك المتعلقة بالمشكلة التي يتم استشارة الطبيب من أجلها ، ولكن أيضًا تلك المتعلقة بأي أمراض أخرى أو عمليات سابقة أو علاجات دوائية قيد التنفيذ.
ثم يقوم بجمع معلومات عن تاريخ العائلة لتقييم أي مشاكل وراثية ووراثية.
المعلومات المتعلقة بنمط حياة المريض مفيدة أيضًا: التدخين واستهلاك الكحول والمخدرات والعمل ونمط الحياة الخامل والنشاط البدني.
ثم ننتقل إلى الفحص الموضوعي مع الإشارة بشكل خاص إلى البروستاتا وفحص الأعضاء التناسلية وملامستها.
فحص البروستاتا
عن طريق إدخال إصبع في مستقيم المريض ، سيكون طبيب المسالك البولية قادرًا على تقييم شكل وحجم واتساق البروستاتا وأي ألم في ملامسة البروستاتا وأي مناطق مشبوهة للأورام الخبيثة.
في بعض الأحيان يحدث عند مريض التهاب البروستاتا تسرب إفرازات من القضيب أثناء استكشاف المستقيم.
الاختبارات الميكروبيولوجية
في مجال الأشكال البكتيرية ، يتم التشخيص باختبارات الزرع.
إنها مفيدة في المقام الأول لأنها تسمح لك بالتمييز بين الشكل البكتيري والشكل البكتيري ، ولكن أيضًا لأنها تقدم معلومات عن نوع الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن الأعراض من أجل وصف العلاج الأنسب.
الاختبارات الأكثر شيوعًا والمستخدمة لتشخيص التهاب البروستات هي
- اختبار Meares-Stamey
- تحليل البول وثقافة البول
- ثقافة الحيوانات المنوية
- مسحة مجرى البول
في بعض الأحيان ، لفهم أعراض المريض تمامًا ، قد يكون من المفيد أيضًا إجراء مزيد من التحقيقات مثل الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية مع امتلاء المثانة ، أو الموجات فوق الصوتية للبروستاتا عبر المستقيم ، أو الموجات فوق الصوتية لمحتويات كيس الصفن أو قياس تدفق البول.
لم يتم تحديد جرعة المستضد البروستاتي النوعي في سياق التهاب البروستاتا.
كيف يتم علاج التهاب البروستاتا؟
يختلف علاج التهاب البروستاتا باختلاف الأصل الذي تسبب فيه ، وبالتالي إلى ما إذا كان عدوى بكتيرية أم لا.
عندما يحدث التهاب البروستاتا بسبب البكتيريا ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
في التهاب البروستات الجرثومي الحاد ، عادة ما يتم اختيار علاج لمدة شهر واحد يكون قادرًا على اختراق أنسجة البروستاتا.
من المهم إكمال دورة الأدوية حتى لا نخاطر بجعل العدوى مزمنة.
نادرًا ما يتطلب هذا النوع من العلاج إعطاءًا في الوريد ، وبالتالي الاستشفاء.
في حالة التهاب البروستاتا البكتيري يكون حل هذا الاضطراب نهائيًا أكثر صعوبة ، لأن العلاجات تخفف الأعراض دون أن تجعلها تختفي تمامًا.
هناك علاجات دوائية وغير دوائية لتحسين أعراض التهاب البروستاتا.
من بين العلاجات التي لا تتضمن تناول الأدوية نجد:
- تدليك البروستاتا ، ويتم إجراؤه بشكل منتظم من قبل الطبيب عن طريق إدخال إصبع في المستقيم
- حمامات الأعضاء التناسلية الساخنة
- تقنيات الاسترخاء ، وخاصة الارتجاع البيولوجي ، وتستخدم لتخفيف الآلام بمختلف أنواعها
قد تؤدي التغييرات في النظام الغذائي وزيادة تناول السوائل إلى تحسين الحالة أيضًا.
التهاب البروستات هو التهاب يصيب غدة البروستاتا ينشأ في معظم الحالات من عدوى بكتيرية.
في أحيان أخرى يكون الالتهاب ناتجًا عن عوامل خارجية ، ولكن على أي حال يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الحياة اليومية والحياة الجنسية وتهديدها.
لهذا السبب ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية إذا كنت تعاني من ألم في الحوض أو صعوبة في التبول أو أي إزعاج آخر مرتبط بالمسالك البولية.
اقرأ أيضا
سرطان البروستاتا ، ما هي المعالجة الكثبية بجرعات عالية؟
التهاب البروستاتا الأعراض والأسباب والتشخيص
تضخم البروستاتا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
سرطان المثانة: الأعراض وعوامل الخطر
تضخم البروستاتا: من التشخيص إلى العلاج
أمراض الذكور: ما هي دوالي الخصية وكيفية علاجها
رعاية سلس البول في المملكة المتحدة: إرشادات NHS لأفضل الممارسات
أعراض سرطان المثانة وتشخيصه وعلاجه
خزعة البروستات الانصهار: كيف يتم إجراء الفحص
ما هو ولماذا قياس مستضد البروستات النوعي (PSA)؟
التهاب البروستاتا: ما هو وكيفية تشخيصه وكيفية علاجه
تضخم البروستاتا الحميد: التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج