كسر هضبة الظنبوب: ما هو وكيفية علاجه
أحد أكثر الكسور تعقيدًا التي يمكن أن تحدث هو كسر الهضبة الظنبوبية ، أي الجزء العلوي من عظمة القصبة ، والذي يشكل مع عظم الفخذ والرضفة مفصل الركبة
تحدث كسور الهضبة الظنبوبية بشكل أساسي بسبب السقوط والحركات المرتبطة ببعض الرياضات ، مثل التزلج والدراجات النارية ، أو نتيجة حوادث عالية الطاقة
اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يترافق حل وسط الأنسجة الرخوة ، مما يجعل الإدارة الجراحية أكثر تعقيدًا والتشخيص أكثر حدة.
بشكل دلالي ، يشفى كسر الهضبة الظنبوبية في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا ، وخلال هذه الفترة سيتعين على المريض الحد من الحمل وفقًا للعلاج الذي يتم إجراؤه (العلاج الوقائي فقط في الكسور المركبة والمستقرة ، وإلا فإنه يكون جراحيًا دائمًا).
كسر الهضبة الظنبوبية: عوامل الخطر
عامل الخطر الرئيسي لكسر الهضبة الظنبوبية هو ممارسة الرياضة.
إنه في الواقع نوع من الكسر ينتج غالبًا عن إصابات الركبة المعتادة للتزلج على المنحدرات أو ركوب الخيل أو ركوب الدراجات ، ولكنه شائع أيضًا في التنقل بعجلتين (على سبيل المثال الدراجة البخارية).
تتمثل الأعراض المميزة لمثل هذا الكسر في الألم الشديد في مفصل الركبة الذي يتضخم بشكل كبير.
لن يتمكن المريض أيضًا من تحميل الوزن على الساق المصابة.
عندما تشمل الإصابة أيضًا الهياكل المحفظية ، فإن الصدمة تكون أكثر تعقيدًا في العلاج ، والتعافي الوظيفي بعد ذلك لفترة أطول.
إصابات الرباط الجانبي ، على سبيل المثال ، شائعة جدًا ، وإصابات الرباط الصليبي الأمامي أقل شيوعًا.
في السنوات الأخيرة ، كان الاتجاه هو علاج جميع الإصابات في وقت واحد ، سواء في الرباط العظمي أو المحفظي ، والتي قد تتطلب مهارات فائقة التخصص.
كسر الهضبة الظنبوبية: ما الغرض من الجراحة؟
لتقييم كسر الهضبة الظنبوبية ، سيخضع المريض لسلسلة من الاختبارات الآلية ، بما في ذلك الأشعة السينية للركبة ، والتصوير المقطعي المحوسب مع إعادة الإعمار ثلاثية الأبعاد ، وفي بعض الحالات التصوير بالرنين المغناطيسي.
نظرًا لأن هذا كسر في المفصل ، فإن الأولوية الأولى هي إعادة بناء مستوى الغضروف بدقة.
يعتمد اختيار ما إذا كنت ستستخدم تقنية عن طريق الجلد / جراحة صغيرة بمساعدة تنظير المفاصل ، أو تقنية مفتوحة كلاسيكية مع تصور مباشر لهضبة قصبة الساق ، على نوع الكسر.
يجب على أي حال تقليل الكسر تشريحيًا ، بحثًا عن تركيب مستقر ، بحيث يمكن تحريك المفصل على الفور ويمكن إعطاء المريض تحميلًا محميًا على الفور.
بعد الجراحة: إعادة تأهيل العلاج الطبيعي
بمجرد انتهاء فترة النقاهة ، يبدأ المريض تدريجياً في زيادة الحمل على الركبة المكسورة ، ابتداءً من حوالي 20 كجم ، أي وزن الطرف ، ويزداد وفقًا لإرشادات الأخصائي ، والتي ستعتمد على فحوصات المتابعة وحالة المريض.
ويلي الجراحة فترة إعادة تأهيل للعلاج الطبيعي يتم إجراؤها من خلال تمارين في الصالة الرياضية وفي المنزل وكذلك من خلال الجمباز المائي.
في المراحل المبكرة ، يوصى باستخدام جهاز تحريك الركبة السلبي المستمر (Kinetec) ، والذي يسمح باستعادة نطاق مفصل الركبة بشكل منظم.
إذا كان المريض يمارس الرياضة ، يمكنه استئنافها بعد 4-6 أشهر من الجراحة.
اقرأ أيضا:
الكسر المتعدد في الضلع والصدر السائب (ضلع الضلع) واسترواح الصدر: نظرة عامة
الفرق بين الكسر المركب والخلع والمعرض والمرضي
الصدمة القلبية المخترقة وغير المخترقة: نظرة عامة
إصابات الوجه مع كسور الجمجمة: الفرق بين كسر ليفورت الأول والثاني والثالث
كسر الضلع: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج