ثالوث فيرشو: عوامل الخطر الثلاثة للتخثر
يصف ثالوث فيرشو (وضوحا: 'virciu') في الطب الفئات الثلاث العريضة لعوامل الخطر التي يعتقد أنها تساهم بشكل تآزري في تجلط الدم
العوامل الثلاثة لثالوث فيرشو هي:
- فرط تخثر الدم.
- التغيرات الديناميكية الدموية (مثل تباطؤ التدفق والركود والاضطراب).
- إصابة / خلل في بطانة جدار الأوعية الدموية.
تم تسمية الثالوث على اسم الطبيب الألماني البارز رودولف فيرشو (1821-1902)
ومع ذلك ، فإن العناصر التي تشكل ثالوث فيرشو لم يقترحها فيرشو ولم يقترح أبدًا ثالوثًا لوصف التسبب في تجلط الدم الوريدي.
في الواقع ، بعد عقود فقط من وفاته ، تم التوصل إلى توافق في الآراء أدى إلى صياغة النظرية القائلة بأن الجلطة ناتجة عن تغيرات في تدفق الدم أو تلف الأوعية الدموية البطانية أو تغيرات في تكوين الدم.
ومع ذلك ، فإن الفهم الحديث للعوامل التي تؤدي إلى الانسداد مشابه للوصف الذي قدمه فيرشو.
على الرغم من أصوله ، بعد 100 عام ، لا يزال ثالوث فيرشو مفهومًا مفيدًا للغاية للأطباء وعلماء الأمراض في فهم العوامل الكامنة وراء تجلط الدم.
يتكون ثالوث فيرشو من ثلاثة عناصر:
- ظاهرة انقطاع تدفق الدم: ركود الدم. تشير الفئة الأولى ، التغيرات في تدفق الدم الطبيعي ، إلى حالات مختلفة. وتشمل هذه الحالات الركود الوريدي ، وتضيق الصمام التاجي ، وعدم الحركة لفترات طويلة (مثل فترة طويلة في السرير أو في السيارة) ودوالي الأوردة. كان تكافؤ إصدار Virchow والنسخة الحديثة محل نزاع.
- الظواهر المصاحبة لتهيج الوعاء ومحيطه: تلف البطانية أو تلف جدار الوعاء الدموي. الفئة الثانية ، الإصابة و / أو الصدمة التي تصيب البطانة ، تشمل تمزق الأوعية الدموية والأضرار الناتجة عن إجهاد القص أو ارتفاع ضغط الدم. تتكون هذه الفئة من الظواهر السطحية والتلامس مع الأسطح المسببة للتخثر ، مثل البكتيريا ، وشظايا المواد الغريبة ، وغرسات المواد الحيوية أو الأجهزة الطبية ، وأغشية الصفائح الدموية المنشطة ، والأغشية أحادية الخلية أثناء الالتهاب المزمن
- ظاهرة تخثر الدم: فرط تخثر الدم. الفئة الأخيرة ، التغييرات في تكوين الدم ، لديها العديد من عوامل الخطر المحتملة مثل فرط اللزوجة ، ونقص مضاد الثرومبين الثالث ، ونقص البروتين C أو S ، وعامل لايدن الخامس ، والمتلازمة الكلوية ، والتغيرات التي تعقب الصدمات الشديدة أو الحروق ، والانبثاث من السرطان ، والتأخر. الحمل والولادة والعرق والعمر المتقدم وتدخين السجائر وموانع الحمل الهرمونية والسمنة. كل عوامل الخطر هذه يمكن أن تسبب فرط تخثر الدم (تخثر الدم بسهولة شديدة).
اقرأ أيضا:
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
التخثر الوريدي: ما هو وكيفية علاجه وكيفية الوقاية منه
أورام دموية داخل الرحم غير مؤلمة في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر
مضادات التخثر الفموية الجديدة: الفوائد والجرعات وموانع الاستعمال
أورام دموية داخل الرحم غير مؤلمة في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر
الخثرة: الأسباب ، التصنيف ، الخثار الوريدي والشرياني والجهازي
الأدوية المضادة للتخثر: القائمة والآثار الجانبية