ما هو توسع القصبات؟ نظرة عامة
توسع القصبات هو مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع غير طبيعي ولا رجعة فيه لأجزاء معينة من شجرة الشعب الهوائية مع ما يترتب على ذلك من فقدان لوظيفة التصفية المخاطية الهدبية المناسبة
من وجهة نظر فسيولوجية مرضية ، فإن مرض توسع القصبات يتواصل من خلال حلقة مفرغة يتبعها تغيير في إزالة الغشاء المخاطي الهدبي بعدوى مزمنة في الجهاز التنفسي ، والتهاب مزمن ، وأضرار تشريحية لا رجعة فيها في الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تفاقم وتفاقم التهاب القصبات الهوائية. المرض نفسه.
ما هي أسباب توسع القصبات؟
يمكن أن يكون لتوسع القصبات عدة أسباب ، سواء كانت خلقية أو مكتسبة ، مثل العجز المناعي الأولي أو الثانوي ، والالتهاب الرئوي السابق ، والتغيرات في الحركة الهدبية ، والالتهابات الفطرية (مثل الرشاشيات) أو من المتفطرات غير السلية ، وعمليات المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة.
ومع ذلك ، يظل سبب المرض غير معروف في 40-50٪ من الحالات على الرغم من التحقيقات التشخيصية المكثفة.
ما هي أعراض توسع القصبات؟
الأعراض / العلامات الرئيسية لتوسع القصبات هي السعال والبلغم اليومي والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة (بما في ذلك الالتهاب الرئوي).
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد توجد أيضًا نوبات من نزيف الدم / نفث الدم (الدم في البلغم) ، وضيق التنفس (ضيق التنفس) ، والحمى المستمرة ، والوهن اليومي الكبير.
تشخيص
المعيار الذهبي لتشخيص توسع القصبات هو فحص الصدر بالأشعة المقطعية عالي الدقة وطبيب الرئة هو أخصائي الإحالة.
في وقت تشخيص توسع القصبات واعتمادًا على شدة الصورة السريرية ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية ، بما في ذلك التقييم الكمي للجلوبيولينات المناعية الكلية IgG و IgA و IgM و IgE و IgG و IgE الخاصة بـ A. fumigatus ، الرحلان الكهربي للبروتين ، اختبارات وظائف الجهاز التنفسي الكاملة ، اختبار مزرعة البلغم للبكتيريا والفطريات والبكتيريا الفطرية ، زيارة مع أخصائي العلاج الطبيعي التنفسي وأخصائي أمراض الرئة.
بعد ذلك ، كل ستة أشهر أو سنويًا ، واعتمادًا دائمًا على شدة الصورة السريرية ، يوصى بإجراء فحص لزرع البلغم وإعادة التقييم مع أخصائي العلاج الطبيعي التنفسي وأخصائي أمراض الرئة.
من المهم أيضًا في بعض المرضى استبعاد بعض الاضطرابات الوراثية (مثل التليف الكيسي أو خلل الحركة الهدبية البدائي) وكذلك التعايش مع أمراض النسيج الضام المحتملة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
العلاجات
لا يوجد حتى الآن أي عقاقير معتمدة أوروبية أو أمريكية لعلاج هذا المرض.
تتم إدارة توسع القصبات بشكل فردي تمامًا على أساس الخصائص السريرية والبيولوجية التي يعبر عنها كل مريض.
العلاج الأكثر أهمية هو العلاج الطبيعي التنفسي ، والذي يستخدم برنامج تمارين محدد لإزالة المخاط الذي يميل إلى الركود في توسع القصبات.
من الأدوات المهمة الأخرى المتاحة لنا هي المضادات الحيوية ، والعلاجات المعدلة للمناعة ، وأدوية موسعات الشعب الهوائية (في حالة وجود انسداد في الشعب الهوائية) بالإضافة إلى علاجات لإدارة المضاعفات الأكثر شيوعًا للمرض: النوبات الجلدية ووجود الدم في البلغم.
تمر الإدارة المثلى لتوسع القصبات من خلال نهج متعدد التخصصات حيث يمكن لأخصائي أمراض الرئة ، إلى جانب أخصائي العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي ، الاعتماد على تعاون المهنيين الآخرين بما في ذلك أخصائي الأحياء الدقيقة السريرية ، وأخصائي الأشعة ، وأخصائي المناعة السريرية / أخصائي أمراض الروماتيزم ، وطبيب الوراثة ، وأخصائي الجهاز الهضمي وطبيب الجهاز الهضمي. أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
اقرأ أيضا:
أجهزة مجرى الهواء ذات الإدخال الأعمى (BIAD's)
العلاج بالأكسجين والأوزون: ما هي الأمراض المشار إليها؟
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
ما هو إدخال القنية في الوريد (IV)؟ الخطوات الـ 15 للإجراء
قنية الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هي وكيف يتم تصنيعها ومتى يتم استخدامها
انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه
انتفاخ الرئة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الاختبارات ، العلاج
الربو الخارجي ، الجوهري ، المهني ، المستقر: الأسباب ، الأعراض ، العلاج
دليل لمرض الانسداد الرئوي المزمن