ما هو الاجتثاث؟ نتعرف على الإجراء الذي يزيل طبقة من الأنسجة
الاستئصال هو إجراء طبي يزيل طبقة من الأنسجة ، إما من خلال الجراحة أو التقنيات الأقل توغلًا مثل العلاج بالليزر. يتم استخدامه لعلاج مجموعة من الحالات الطبية ، من قصر النظر إلى بعض مشاكل القلب ، وكذلك لحل بعض المشاكل الجمالية ، مثل النسيج غير المتكافئ
على عكس الاستئصال ، الذي يتضمن الإزالة الجزئية أو الكاملة للعضو ، فإن الاستئصال يزيل طبقة (أو طبقات) من الأنسجة لاستعادة الوظيفة الطبيعية.
في بعض الحالات ، يؤدي الاستئصال إلى تدمير الأنسجة المسببة للمشاكل. في حالات أخرى ، يساعد على إعادة نمو الأنسجة.
الاستئصال السطحي
يمكن إجراء الاستئصال السطحي للجلد أو العين أو الأنسجة السطحية الأخرى.
يتم استخدام العديد من الإجراءات لأغراض مختلفة.
يتضمن استئصال الجلد السطحي إزالة طبقة من الأنسجة من أجل:
- عالج تغير اللون
- تحسين بنية الجلد
- إزالة الآفات (الجروح) أو الثآليل أو الأورام الموجودة على سطح الجلد.
عند استخدامه لأغراض تجميلية للحث على تجديد الجلد أو إصلاحه ، يطلق عليه صنفرة الجلد.
يتم إجراؤها عادةً بواسطة طبيب أمراض جلدية في مكتب طبي.
التقنيات تشمل: 1
- الاستئصال بالليزر: يستخدم الليزر في الآفات السطحية أو خلل اللون.
- الاستئصال الكيميائي: تستخدم الأحماض الموضعية لكشط الجلد أو إزالة الثآليل.
- الاستئصال بالتبريد: الغازات الباردة مثل النيتروجين السائل أو الأرجون تجمد الجلد
- التنفيس: تزيل التيارات الكهربائية عالية التردد الآفات الصغيرة أو الثآليل .3
العيون
تُعد علاجات العين بالليزر المستخدمة لعلاج قصر النظر وطول النظر واللابؤرية شكلاً آخر من أشكال الاستئصال السطحي.
هذه التقنية ، المعروفة أيضًا باسم جراحة الليزك ، تزيل الخلايا السطحية للقرنية.
القرنية هي الجزء الشفاف من العين الذي يغطي القزحية والبؤبؤ ويسمح للضوء بالدخول إلى العين.
يمكن لجراحة الليزك إعادة تشكيل القرنية لتصحيح الرؤية
يتم إجراء علاجات العيون بالليزر من قبل أطباء العيون (جراحو العيون) في المرافق الطبية.
انف واذن وحنجرة
يمكن أيضًا تطبيق الاستئصال السطحي على إجراءات الأنف والأذن والحنجرة ، أي تلك التي تشمل الأذن أو الأنف أو الحلق.
يزيل أحد الإجراءات أنسجة الحنك الرخوة الزائدة على سقف الفم لعلاج الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم.
يمكن إجراء إجراءات أخرى على الجيوب الأنفية واللوزتين وعقيدات الغدة الدرقية.
تذرية القلب
الاستئصال القلبي هو تقنية تُستخدم عادةً لتصحيح مشاكل نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
يدمر هذا الإجراء أنسجة القلب لإغلاق مسارات عصبية معينة.
هذا يحجب الإشارات الكهربائية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
يتم إجراء الاستئصال القلبي بشكل عام من قبل أطباء القلب في المستشفى.
يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة عبر الوريد أو الشريان في الفخذ.
ثم يقومون بربط الأنبوب بالقلب.
تستخدم الطاقة لتجميد أو حرق منطقة الأنسجة.
يمكن استخدام هذه التقنية المعروفة باسم الاستئصال بالقسطرة ، لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الأذينين (الغرف العلوية) والبطينين (الغرف السفلية) في القلب 5.
وهي تشمل: 6
- استئصال الرفرفة الأذينية (التي تشمل الأذينين)
- عزل الوريد الرئوي (يشمل الأذينين) 7
- استئصال تسرع القلب فوق البطيني (يشمل الأذينين)
- استئصال تسرع القلب البطيني (يشمل البطينين) 8
يمكن استخدام تقنية مماثلة عندما لا تستجيب انسداد الشرايين لعملية رأب الوعاء بالبالون القياسية.
يُعرف باسم استئصال الجذور ، وهو رأس ماسي صغير يزيل الرواسب الدهنية ويعيد تدفق الدم 9.
استئصال بطانة الرحم
استئصال بطانة الرحم هو إجراء طفيف التوغل يدمر بطانة الرحم (بطانة الرحم).
الهدف هو تقليل أو وقف نزيف الحيض الغزير.
عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء في منشأة طبية.
بالنسبة لجميع أنواع استئصال بطانة الرحم ، يتم إدخال الأدوات عبر المهبل إلى الرحم.
يتم استخدام عدة تقنيات ، بما في ذلك: 10 11
- التردد الراديوي عالي الطاقة: توفر الشبكة الممتدة تيارًا كهربائيًا ناتجًا عن موجات الراديو لتدمير البطانة.
- الاستئصال الحراري بالبالون: يتم إدخال قسطرة في الرحم ببالون في نهايته. يمتلئ البالون بسائل عند 190 درجة فهرنهايت لإزالة الغشاء المخاطي.
- استئصال بطانة الرحم بالميكروويف (MEA): تدخل طاقة الميكروويف الرحم من خلال مسبار رقيق لتدمير الغشاء المخاطي.
- الاستئصال بالتبريد: يتم استخدام مسبار مبرد إلى -4 درجة فهرنهايت لتجميد الغشاء المخاطي.
- لا يعد استئصال بطانة الرحم شكلاً من أشكال تحديد النسل أو التعقيم.
بعد العملية ، يستمر التبويض ، ويكون الحمل ممكنًا ، على الرغم من أنه غير مرجح ، لأن البويضة الملقحة لا تحتوي على بطانة الرحم التي تزرع فيها نفسها.
لا يُنصح بالخضوع لاستئصال بطانة الرحم إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال في المستقبل.
إذا أصبحت حاملاً بعد الاستئصال ، فقد يكون خطر الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أعلى.
قد يكون الطفل أيضًا في خطر متزايد للوفاة قبل الولادة أو بعدها
يمكن لطبيبك مراجعة الخيارات معك ، مثل الأشكال المختلفة لتحديد النسل وإجراءات التعقيم ، لمعرفة الأفضل لك.
إجراءات الاجتثاث الأخرى
للإجراء الجراحي أيضًا العديد من الاستخدامات الأخرى ، بما في ذلك:
- استئصال النخاع العظمي: يستخدم عادة لإزالة نخاع العظم قبل زرع نخاع العظم. يتم إجراؤه بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي.
- جراحة الدماغ الاستئصالية: تُستخدم لعلاج بعض الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون والصداع العنقودي.
- استئصال الوريد: إزالة الوريد الصافن الذي يمتد إلى أسفل الساق للقضاء على الدوالي.
يمكن أن يساعد أيضًا في علاج الارتجاع الوريدي ، وهي حالة يتدفق فيها الدم إلى أسفل الساق بدلاً من القلب.
المراجع:
- الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. تجديد شباب الجلد وإعادة تسطيحها إجراءات العناية بالبشرة.
- Aarts BM ، Klompenhouwer EG ، Rice SL ، et al. الاستئصال بالتبريد والعلاج المناعي: نظرة عامة على الأدلة على تآزرها. البصائر التصوير. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q، Yang R، Gao A، Zhong D، Zhu H. فعالية fulguration مع كريم imiquimod على ورم اللقمة المؤنف ، والتأثير على وظائف المناعة ومستويات المصل من IL-2 و IL-10. إكسب ثير ميد. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN، Moshirfar M. الليزك والاستئصال السطحي في العصر الحديث: اتجاهات وتطبيقات جديدة. تقارير طب العيون الحالية. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- المعاهد الوطنية للصحة ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب: MedlinePlus. إجراءات الاستئصال القلبي.
- جمعية القلب الأمريكية. الاجتثاث من عدم انتظام ضربات القلب.
- كليفلاند كلينك. الاستئصال بعزل الوريد الرئوي.
- تونغ آر ، بويل إن جي ، شيفكومار ك. استئصال تسرع القلب البطيني بالقسطرة. تداول. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- خوري AF ، باخ RG ، كيرن مج. تأثير رأب الوعاء بالبالون المساعد على تدفق الدم التاجي بعد استئصال العصيد الدوراني. تشخيص قسطرة القلب. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- جونز هوبكنز ميديسن. استئصال بطانة الرحم.
- Laberge P ، Leyland N ، Murji A ، وآخرون. استئصال بطانة الرحم في علاج نزيف الرحم غير الطبيعي. مجلة أمراض النساء والتوليد كندا. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- شارب HT. هل يمكن عمل أي شيء لمنع الحمل بعد استئصال بطانة الرحم؟. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
قراءة إضافية
- ف صفوي نعيني ، راسخ أ. تحديث عن الرجفان الأذيني. تكس هارت إنست جي. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
اقرأ أيضا:
مرحلة ما قبل الجراحة: ما يجب أن تعرفه قبل الجراحة
ما هو مرض دوبويتران ومتى تكون الجراحة مطلوبة
غرف العمليات المتكاملة: ما هي غرفة العمليات المتكاملة وما هي المزايا التي تقدمها
ما هو الاجتثاث من عودة عدم انتظام دقات القلب؟
استئصال الرجفان الأذيني: ما هو وكيفية علاجه
استئصال الرحم الكلي والجراحي: ما هي ، ما الذي تنطوي عليه
الاستئصال عبر القسطرة: ما هو ومتى يتم استخدامه
ما هو العلاج الحراري للأورام عن طريق الجلد وكيف يعمل؟