ما هو مرض القلب الإقفاري والعلاجات الممكنة
دعنا نتحدث عن مرض القلب الإقفاري: القلب هو محرك الجسم ومهمته ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم كله.
ومع ذلك ، فإن هذا العضو ، مثله مثل الجميع ، يحتاج إلى "إمداد" بالدم بشكل كافٍ حتى يعمل.
في بعض الأحيان لا يحدث هذا بسبب مرض القلب الإقفاري ، وهو مرض شائع جدًا يشمل جميع الحالات التي يوجد فيها نقص في الدم والأكسجين للقلب.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
ما هو مرض القلب الإقفاري وأسبابه
مرض القلب الإقفاري هو مرض شائع جدًا يصيب جزءًا كبيرًا من سكان العالم ويحدث في جميع الحالات التي يتلقى فيها القلب إمدادًا غير كافٍ من الدم والأكسجين.
السبب الأكثر شيوعًا لمرض القلب الإقفاري هو بالضبط الانسداد (المفاجئ أو التدريجي) للشرايين التاجية ، الشرايين التي تغذي القلب.
في معظم الحالات ، يحدث انسداد الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين ، وهي حالة نموذجية حيث يؤدي وجود لويحات تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول على جدران الشرايين التاجية إلى تضيق تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأوعية الدموية. قلب.
عندما يتطور الانسداد تدريجيًا ، على مدار شهور أو سنوات ، تظهر حالة مزمنة تسمى الذبحة الصدرية.
عندما يحدث انسداد الشريان التاجي فجأة ، يحدث احتشاء عضلة القلب.
أعراض مرض القلب الإقفاري
أكثر الأعراض شيوعًا ونموذجيًا الذبحة الصدرية هو ألم في الصدر يتجلى في شكل اضطهاد وقد يمتد إلى العنق، الذراع اليمنى أو اليسرى.
من السمات المميزة للألم أنه يظهر عادةً أثناء المجهود أو كنتيجة للعاطفة: في هذه الحالات ، يتطلب القلب قدرًا أكبر من الطاقة ، وهي حالة لا يمكن تلبيتها إذا كانت الشرايين التاجية مسدودة.
عادة في حالة النوبة القلبية ، من ناحية أخرى ، يحدث ألم في الصدر بشكل مفاجئ ولا يرتبط بمجهود.
يتم تشخيص مرض نقص تروية القلب من خلال سلسلة من الفحوصات المفيدة مثل:
- مخطط كهربية القلب
- اختبار الإجهاد
- صدى الإجهاد
- التصوير الومضاني لعضلة القلب.
- اختبار الإجهاد بالرنين المغناطيسي.
هذه كلها احتمالات تشخيصية تسمح للمرء أن يرى بشكل غير مباشر الحالة الصحية للشرايين التاجية.
هناك أيضًا طرق أخرى يمكن من خلالها تقييم الشرايين التاجية بشكل مباشر: الأول هو فحص ANGIO-CT ، وهو فحص غير جراحي يسمح بتضييق الأوعية التاجية ، ثانويًا للتكلسات أو لويحات تصلب الشرايين ، ليتم تقييمها ؛ والثاني هو تصوير الشريان التاجي ، وهو فحص جائر يمكن من خلاله تصوير الشرايين التاجية بشكل مباشر لرؤية أي تضيق أو انسداد.
العلاج
إذا كانت الآفة التاجية معتدلة ، يكون العلاج طبيًا بحتًا ، باستخدام عقاقير محددة يتم تناولها أيضًا عن طريق الفم والتي تهدف إلى تقليل نقص تروية القلب.
من ناحية أخرى ، إذا كانت الآفة أكثر خطورة ، فقد يكون من الضروري المضي قدمًا في عملية رأب الأوعية التاجية أو جراحة مجازة الشريان التاجي ، حسب الحالة.
رأب الأوعية التاجية: عملية طفيفة التوغل
قسطرة الشريان التاجي عن طريق الجلد يتضمن توسيع الشريان التاجي من خلال إدخال بالون صغير منتفخ وموسع عند تضيق الشريان أثناء التصوير التاجي ، والذي يتم تثبيته بعد ذلك بزرع دعامة (قفص معدني به شبكة من الكروم الكوبالت ، ومغطى بدواء قادر على منع ما يسمى بـ "إعادة التضيق" ، أي عودة ظهور البلاك في المنطقة المعالجة).
يتم إجراء العملية في غرفة الدورة الدموية ، بعد تصوير القلب التاجي ، وتحت التخدير الموضعي ، مع تخدير معتدل ومع استيقاظ المريض.
إنه إجراء طفيف التوغل: في معظم الحالات ، يكون الاستشفاء لليلة واحدة كافيًا لهذا العلاج.
على الرغم من الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، إلا أن الإجراء في بعض الحالات يمكن أن يكون معقدًا ويتطلب استخدام أجهزة لكسر اللويحات الكلسية (باستخدام شق حصى مشابه لتلك المستخدمة في حصوات الكلى) أو `` طحنها '' (باستخدام تجويف حقيقي مصغر) .
بمجرد إجراء العملية وفي الأشهر القليلة الأولى بعد زرع الدعامة ، يلزم العلاج المضاد للصفائح الدموية للحفاظ على سوائل الدم بشكل خاص لمنع تكوين الجلطات والجلطات.
من الضروري أن يستمر العلاج بمضادات الصفيحات للمدة التي يشير إليها الطبيب ، خاصة في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة.
جراحة المجازة التاجية عملية جراحية حقيقية
في بعض الحالات التي يكون فيها مرض الشريان التاجي واسع النطاق للغاية ويشمل الشرايين التاجية الثلاثة ، خاصة في مرضى السكري ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى جراحة القلب ، أي جراحة "المجازة".
في هذه الجراحة ، تُستخدم القنوات الوعائية (ذات الأصل الوريدي أو الشرياني) للسماح بالاتصال المباشر للجزء العلوي مع الجزء السفلي من التضيق (التضيق).
جراحة المجازة هي إجراء جراحي حقيقي ، يتطلب تخديرًا عامًا ، وفتحًا للصدر وفي كثير من الحالات دعم الدورة الدموية خارج الجسم (أي جهاز يعمل مؤقتًا بدلاً من القلب والرئتين ، مما يسمح بإجراء عملية جراحية عند التوقف. ' قلب).
أنماط الحياة وأمراض القلب الإقفارية
يرتبط مرض نقص تروية القلب بالتأكيد بمكوِّن عائلي: فوجود أقارب أصيبوا بهذا المرض يقود المريض إلى الاستعداد تجاهه.
مرضى السكري لديهم أيضًا استعداد للإصابة بالمرض ، مما يتطلب منهم الخضوع لفحوصات طبية منتظمة.
ومع ذلك ، فهو مرض متعدد العوامل ، ويرتبط أيضًا بالعادات السيئة المختلفة مثل:
- تدخين السجائر
- نمط حياة مستقر؛
- فرط كوليسترول الدم.
- بدانة.
هذه كلها عوامل خطر يجب الحفاظ عليها تحت السيطرة وربما القضاء عليها ، لمنع احتمال تطور هذا المرض أو تقدمه.
اقرأ أيضا:
رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PTCA): ما هو؟
أمراض القلب الخلقية ، تقنية جديدة لأطراف الصمامات الرئوية: تتوسع ذاتيًا عن طريق القسطرة
EMS: طب الأطفال SVT (تسرع القلب فوق البطيني) مقابل تسرع القلب الجيبي
طوارئ السموم لدى الأطفال: التدخل الطبي في حالات تسمم الأطفال
اعتلال الصمامات: فحص مشاكل صمام القلب
ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
مراجعة سريرية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
القناة الشريانية السالكة من Botallo: العلاج التدخلي
اعتلالات عضلة القلب: أنواعها وتشخيصها وعلاجها