ما هو التهاب مفاصل الركبة وكيف يتم علاجه؟
التهاب الغشاء المفصلي في الركبة هو حالة تصيب مفصل الركبة بشكل متكرر ، مما يسبب الألم ويحد من قدرة الشخص على المشي
ما هو التهاب الغشاء المفصلي
التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الأنسجة التي تبطن المفاصل داخليًا (الغشاء الزليلي أو الغشاء الزليلي) ، مما يؤدي إلى إنتاج غير طبيعي ومفرط للسائل الذي يعمل على تليين المفصل وحمايته: السائل الزليلي.
كثيرا ما يصيب هذا الالتهاب الركبة.
أعراض التهاب الغشاء المفصلي في الركبة
قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تورم؛
- ألم موضعي ، في مرحلة متقدمة من الالتهاب حتى أثناء الراحة ؛
- قفل المفصل ، في حالة وجود أجسام متحركة داخل المفصل ؛
- احمرار وإحساس موضعي بالحرارة.
أسباب وعلاج التهاب مفاصل الركبة
يتم التعامل مع علم الأمراض ، في مظاهره المختلفة ، بطرق مختلفة اعتمادًا على الأسباب المحفزة. نناقش هذه بمزيد من التفصيل مع المتخصص.
التهاب المفاصل
في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل ، قد يحدث سيناريو "التهاب المفاصل" ، مما يؤدي إلى إطلاق الغضروف أو شظايا الغضروف المفصلي داخل المفصل.
في هذه الحالة ، يتم استخدام تقويم المفاصل ، أي الاستبدال الجراحي للمفصل التالف بطرف اصطناعي له نفس الشكل والخصائص ، في أشد الحالات.
التعديلات الميكانيكية
يمكن أن تحدث بعض التغييرات المورفولوجية الوظيفية لمفصل الركبة بواسطة عوامل ميكانيكية مثل
- الحمل الزائد للمفصل: على سبيل المثال تقوس الركبة أو أروح الركبة ؛
- علم الأمراض داخل المفصل: مثل النخر العقيم (نخر في أنسجة العظام بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى المنطقة) أو التهاب العظم و الغضروف السالخ (تنكس و تفتيت الغضاريف والعظام) ، إلخ ؛
- إصابات ما بعد الصدمة: صدمة الغضروف المفصلي ، إلخ ؛
يتكون العلاج في هذه الحالات من إزالة السبب الكامن وراء التهاب الغشاء المفصلي مثل آفة الغضروف المفصلي أو الجسم (الأجسام) المتحرك الموجود داخله عن طريق التنظير المفصلي: إجراء بالمنظار يسمح بتقييم صحة المفصل من الداخل ، وكذلك المضي قدما في الأنشطة العلاجية.
التكلس الغضروفي
التكلس الغضروفي هو مرض يتميز بترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في جميع الهياكل المكونة للمفصل ، وفي هذه الحالة الركبة.
العلاج طبي بشكل عام ويتكون من استخدام:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- تسلل الستيرويد المحلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي
العلامة المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي هي التهاب الغشاء المفصلي التكاثري ، أي يؤدي إلى تدمير تدريجي للغضروف المفصلي والعظم الأساسي.
قد يرتبط العلاج الدوائي الذي أشار إليه أخصائي الروماتيزم باستئصال الغشاء الزليلي ، أي الاستئصال الجراحي الكلي أو الجزئي للنسيج الزليلي الذي يتجدد بعد ذلك.
ومع ذلك ، إذا كانت عمليات ضعف العظام متقدمة جدًا ، فيجب إجراء تقويم للمفاصل.
داء الغضروف الزليلي
داء الغضروف الزليلي هو مرض شبيه بالورم ، حميد بشكل عام ، يتميز بوجود تكلسات الغضروف المتحرك في المفصل و / أو العقيدات في الغشاء الزليلي.
في هذه الحالة يكون العلاج جراحيًا ويمكن إجراؤه وفقًا لعدد وحجم الأجسام المتحركة في:
- تنظير المفاصل (يفضل) ؛
- بتقنية مفتوحة.
التهاب الغشاء المفصلي الصبغي (PVNS)
التهاب الغشاء المفصلي الصبغي (PVNS) هو مرض حميد نادر يصيب في الغالب الشباب ويتميز بتورمات تشبه الورم تتكاثر داخل المفصل المعني.
أيضًا في هذه الحالة ، يكون العلاج جراحيًا باستخدام تنظير المفصل ، أو إذا كانت الآفات متعددة وأكثر كثافة ، يتم إجراء الجراحة بتقنية مفتوحة.
كيف يتم تشخيص التهاب الغشاء المفصلي في الركبة
تمامًا كما هو الحال مع العلاج ، يمكن أن يتخذ تشخيص التهاب الغشاء المفصلي في الركبة أشكالًا مختلفة اعتمادًا على الأسباب الأولية للحالة.
يبدأ دائمًا بفحص موضوعي من قبل الطبيب ، والذي يمكن ، لاحقًا ، أن يرتبط به أيضًا الفحوصات الآلية ، والتي هي على وجه التحديد
أ) التهاب المفاصل:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري.
- الأسباب الميكانيكية:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري.
ب) التكلس الغضروفي:
- فحص السائل الزليلي عن طريق بزل المفصل (مثل الشفط بالإبرة ، محرر) ؛
- الأشعة السينية.
ج) التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي:
- اختبارات الدم التي يمكنها الكشف عن الالتهابات المحتملة وتشخيص الأمراض الروماتيزمية أو أمراض المناعة الذاتية (ESR ، Pcr ، عامل الروماتويد ، الأجسام المضادة الببتيدية المضادة للسيترولين ، مستضد HLA-B27 ، إلخ) ؛
- الأشعة السينية
- بالموجات فوق الصوتية.
د) داء الغضروف:
- التصوير المقطعي المحوسب
- الأشعة السينية.
هـ) التهاب الغشاء المفصلي الصبغي الوريدي (PVNS):
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري؛
- خزعة زليلية (أخذ جزء صغير من الغشاء الزليلي لأغراض التشخيص).
العلاجات للتخفيف من التهاب الغشاء المفصلي
كعامل مساعد في علاج التهاب الغشاء المفصلي ، يمكن الإشارة إلى عدد من العلاجات المنطقية لتوفير تخفيف جزئي للألم أو تعزيز عملية الشفاء ، مثل
- الكمادات الباردة و / أو العلاجات الفيزيائية ، سواء في المرحلة الحادة أو المزمنة. البرد ، في الواقع ، يمارس عمل مضاد للالتهابات وتسكين الآلام.
- الراحة: في حالة وجود سبب ميكانيكي ، يمكن أن يكون إراحة المفصل مفيدًا. أما الأمراض الروماتيزمية والتنكسية فهي للأسف لا تستجيب للراحة.
اقرأ أيضا:
ارتعاش الأصابع: لماذا يحدث وعلاجات التهاب تينوسينوفيتيس
التهاب أوتار الكتف: الأعراض والتشخيص
التهاب الأوتار ، العلاج هو موجات الصدمة
ألم بين الإبهام والمعصم: من الأعراض النموذجية لمرض دي كيرفان
التهاب غمد الوتر الضيق لـ De Quervain: أعراض وعلاج التهاب الأوتار "مرض الأمهات"