لماذا تحدث تقرحات الجلد؟
كيف تحدث هذه الآفات الجلدية وكيف يمكن علاجها؟ تقرحات الجلد هي آفات في الجلد ناتجة عن تأخر أو فشل الشفاء
في 70٪ من الحالات تكون هذه تقرحات ذات منشأ وعائي ، وريدي بشكل رئيسي ، يصيب بشكل رئيسي الساقين والقدمين.
ومع ذلك ، لا يتم دائمًا التحقيق في أسباب هذا المرض بشكل كافٍ ، وغالبًا ما لا يتم النظر في القرحة ومعالجتها بشكل صحيح.
تقرحات الجلد ، الأعراض
الأعراض التي يمكن أن تحدث هي
- الألم الناجم عن التعرض للظهارة العميقة والعمليات الالتهابية ؛
- تهيج؛
- فرط الحساسية.
- تورم؛
- الوذمات الناتجة عن النزيف والاحمرار الموضعية في المنطقة المصابة.
أسباب تكون تقرحات الجلد
عندما يحدث خلل في الجهاز الوريدي ، يمكن أن تحدث تقرحات الجلد.
في وقت ما ، كان يعتقد أن هذا الاضطراب يمكن أن ينتمي فقط إلى فئة معينة من الناس ، كبار السن.
ومع ذلك ، مع تغيير أنماط الحياة ، التي تركز بشكل أساسي على نمط الحياة المستقرة والنظام الغذائي السيئ ، يمكن أن تحدث تقرحات الجلد أيضًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا.
الأسباب الرئيسية
- أنماط الحياة غير الصحيحة (النظام الغذائي السيئ ، والتدخين ، ونمط الحياة المستقرة) ؛
- أمراض مثل القدم السكرية وأمراض المناعة والجهازية والاعتلالات العصبية.
- إصابات استلقاء
- جراحة؛
- الصدمات.
- الحروق.
من المهم معرفة سبب هذه الجروح المفتوحة ، وإلا فلا يمكن اتباع المسار الصحيح للعلاج.
أنواع تقرحات الجلد
بشكل عام ، يمكن تقسيم القرح إلى حادة ومزمنة.
القرحة الحادة
يمكن أن تنتج القرح الحادة عن:
- حوادث المرور على الطرق
- الحروق؛
- العملية الجراحية.
القرحة المزمنة
يمكن أن تكون القرحة المزمنة:
- تتعلق ب: القدم السكرية ، الاستلقاء ، أورام الجلد ، أمراض المناعة الذاتية والجهازية (أمراض النسيج الضام).
- الأوعية الدموية: وهي الأكثر شيوعًا (70٪ من الحالات) ، والسبب هو ضعف الدورة الدموية الوريدية مما يؤدي إلى نقص أو نقص إمداد الدم ، وبالتالي الأكسجين ، للأنسجة.
- يمكن تقسيم قرح الأوعية الدموية إلى قرح وريدية وشرايين.
القرح الوريدية وتقرحات الشرايين
القرحات الوريدية مرتبطة بخلل في الجهاز الوريدي ، قصور وريدي مزمن ، مما يؤدي إلى ركود معين في الدم في الأجزاء السفلية من الساق ، مع ظهور انتفاخ ، شعيرات دموية سطحية ، دوالي وريدية ، وفي الحالات الأكثر خطورة. ، قرحة المعدة.
يتميز هذا النوع من الآفة
- ظهور هوامش "تشبه الخريطة" ؛
- الميل إلى الشعور بألم وتورم أقل عند رفع الساقين.
ثم هناك قرح في الشرايين مرتبطة بمرض الشرايين المحيطية.
وتتميز هذه الحالة بضيق أو انسداد الشرايين مما يؤدي إلى ضعف أكسجة الأنسجة التي تعاني مما يؤدي إلى موت الخلايا وظهور آفات على الجلد.
هذا النوع من الآفة
- لها حواف حادة جدا
- يميل إلى التحسن من خلال الضغط على الساقين لأسفل.
في كلتا الحالتين ، إذا كان هناك إفراز ، خاصةً ذا الرائحة الكريهة أو الغزيرة جدًا ، فقد يكون هذا مؤشراً على وجود عدوى أو قرحة لمفاوية: أي آفة جلدية تكافح للشفاء يجب أن تكون جرس إنذار للأخصائي.
تشخيص
تشمل أدوات التشخيص التي يستخدمها طبيب أمراض النساء ما يلي:
- دوبلر صوتي صغير ، أداة يمكنها اعتراض مشكلة الشرايين المشتبه بها وبالتالي إحالة المريض إلى جراح الأوعية الدموية ؛
- اختبار حيدة الخيط ، والذي يستخدم لتشخيص حساسية القدم لدى مرضى السكري واكتشاف تلف الأعصاب المحتمل لإحالة المريض إلى طبيب أعصاب لإجراء مزيد من التحقيقات ؛
مؤشر ذراع الكاحل أو مؤشر الكاحل - العضد (ABI) ، المعروف أيضًا باسم مؤشر Winsor ، وهو نسبة الضغط الانقباضي المقاس عند الكاحل إلى ذلك الذي تم الحصول عليه عند مستوى الذراع. يقيس الأوعية الدموية العالمية لأحد الأطراف ويستخدم كأول اختبار فحص غير جراحي لتشخيص مرض الشرايين الطاردة المحيطية (AOP).
العلاج والعلاج
من أجل علاج هذه الآفات بشكل صحيح ، من الأفضل الذهاب إلى مركز متخصص في طب أمراض النساء: سيأخذ المختص ، المسمى اختصاصي أمراض الدم ، أولاً وقبل كل شيء تاريخًا دقيقًا للمريض للتحقق من الأسباب المحتملة للقرحة.
في كثير من الأحيان ، في الواقع ، يمكن أن تكون القرحة من أعراض أمراض أكثر تعقيدًا (على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية أو أمراض جهازية) أو أمراض لم يتم تشخيصها بعد من قبل المريض (مثل ، على سبيل المثال ، مرض السكري من النوع 2).
سيسمح فهم أصل القرحة للأخصائي بالعثور ، مع المريض ، على المسار الأنسب لإدارة الجرح حتى يلتئم.
يوجد اليوم طرق مختلفة لعلاج القرحة.
![]()
الضمادات
تختلف الضمادات ، التي يتم تقسيمها بين الضمادات التقليدية والمتقدمة تقنيًا ، حسب الهدف:
- لتنظيف الجرح
- لتنشيط عملية الشفاء
- القضاء على البكتيريا
- للحفاظ على قاعدة الجرح رطبة.
تقرحات الجلد ، العلاجات
كحلول ممكنة ، هناك أيضًا عدد من الملحقات التي تعمل بشكل أساسي على إعادة تنشيط عملية الشفاء ودعم تكوين أنسجة جديدة.
وتشمل هذه
- العلاج بالأكسجين المحلي بكريمات محددة ؛
- الأجهزة التي تطلق الأكسجين محليًا وبشكل مستمر (ضوء مستقطب) ؛
- المواد الهلامية التي تطلق الأوزون ، والذي بدوره يتحول تدريجياً إلى أكسجين ؛
- أجهزة الضغط الموضعي السلبي التي تعيد تنشيط عملية الشفاء عن طريق تكوين أنسجة جديدة.
الطب التجديدي
هناك أيضًا الطب التجديدي الذي يعتمد على استخدام المنتجات أو التقنيات التي يمكن أن تساعد في تجديد الأنسجة المتقرحة ، مثل:
- PRP أو MNC - بلازما غنية بالصفائح الدموية أو حيدات ؛
- جلد سمك القد الشمالي المنقى والمجفف والمعالج الذي يحتوي على منشطات إعادة تكوين الظهارة ؛
- مسحوق زجاجي (زجاج حيوي) مع قنينة دم ذاتي ؛
- الكولاجين (في صورة صلبة أو سائلة) ؛
- مشتقات الخروب الطبيعية.
أدوية
أخيرًا ، كحل ممكن ، هناك أدوية ، إما للسيطرة على الألم أو لاستخدامها في حالة الإصابة بالقرحة.
وتجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية الموضعية ممنوعة ، في حين أن المضادات الحيوية الجهازية محجوزة لحالات مختارة للغاية.
اقرأ أيضا:
دليل العناية بالجروح (الجزء 1) - نظرة عامة على التضميد
دليل العناية بالجروح (الجزء الثاني) - تضميد الجروح والتمزقات
إرشادات العناية بالجروح (الجزء 3) - تضميد الجروح بالضغط
إرشادات العناية بالجروح (الجزء 4) - تضميد تقرح الساق
دليل العناية بالجروح (الجزء 5) - هل سيشفى الجرح تمامًا