تحقق من فوائد HEMS

تقليل أوقات الإنقاذ وزيادة منطقة مستجمعات المياه تمثل مزايا محددة مفترضة لخدمات الطوارئ الطبية المروحية. في المقابل ، توافر HEMS متصل إلى عبء مالي كبير ويعتمد على الطقس ، النهار ، وقواعد الطيران البصري المتحكم فيه.

مرضى مصابين (درجة خطورة الإصابة ؛ ISS ≥9) التي تم علاجها في المقام الأول من خلال خدمات الطوارئ الطبية للطائرات الهليكوبتر أو الخدمات الطبية الطارئة الأرضية بين عامي 2007 و 2009 تم تحليلها باستخدام TraumaRegister DGU® من الجمعية الألمانية لجراحة الصدمات.

تضمنت المضاعفات أثناء العلاج في المستشفى الإنتان وفشل الأعضاء وفقًا لمعايير لجنة المؤتمر الإجماعي في الكلية الأمريكية لأطباء الصدر / جمعية طب الرعاية الحرجة (ACCP / SCCM) ودرجة تقييم فشل العضو التسلسلي (SOFA).

HEMS vs GEMS: النتائج

على الرغم من أن مرضى الخدمات الطبية الطارئة بطائرة هليكوبتر أصيبوا بجروح أكثر خطورة وكان لديهم معدل أعلى بكثير من MODS والإنتان ، أظهر هؤلاء المرضى فائدة البقاء على قيد الحياة مقارنة بـ GEMS.

تم تضمين ما مجموعه 13,220 مريضا يعانون من إصابات رضحية في هذه الدراسة. من هؤلاء ، تم نقل 62.3 ٪ (ن = 8,231) بواسطة GEMS و 37.7 ٪ (ن = 4,989) بواسطة خدمات الطوارئ الطبية بطائرات الهليكوبتر. كانت إصابة الأخير أكثر خطورة مقارنة بالأولى (ISS 26.0 مقابل 23.7 ، P <0.001) مع إصابات أكثر خطورة في الصدر والبطن.

كان مدى العلاج الطبي في الموقع ، والذي تضمن التنبيب والصدر والعلاج بعوامل الضغط الوعائي ، أكثر شمولاً في الخدمات الطبية الطارئة للطائرات المروحية (P <0.001) مما أدى إلى إطالة الوقت في الموقع (39.5 مقابل 28.9 دقيقة ، P <0.001) .

خلال مسارهم السريري ، طور مرضى خدمات الطوارئ الطبية بطائرات الهليكوبتر بشكل متكرر متلازمة ضعف الأعضاء المتعددة (MODS) (HEMS: 33.4٪ مقابل GEMS: 25.0٪ ؛ P <0.001) وتعفن الدم (HEMS: 8.9٪ مقابل GEMS: 6.6٪ ، P <0.001) مما أدى إلى زيادة طول فترة العلاج في وحدة العناية المركزة ووقت الإقامة في المستشفى (P <0.001).

وجد تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أنه بعد التعديل بواسطة 11 متغيرًا آخر ، كانت نسبة الأرجحية للوفيات في الخدمات الطبية الطارئة للمروحيات 0.75 (مجال الموثوقية 95٪: 0.636 إلى 862).

بعد ذلك ، تم إجراء تحليل مجموعة فرعية على المرضى الذين تم نقلهم إلى مراكز الصدمات من المستوى الأول خلال النهار بقصد التحقيق في علاقة محتملة بين مستوى مركز علاج الصدمات ونتائج ما بعد الصدمة.

وفقًا لهذا التحليل ، تم تقليل معدل الوفيات القياسي ، SMR ، بشكل كبير بعد نتيجة الصدمة وطريقة شدة الإصابة (TRISS) (HEMS: 0.647 مقابل GEMS: 0.815 ؛ P = 0.002) بالإضافة إلى تصنيف خطورة الإصابات المنقحة درجة (RISC) (HEMS: 0.772 مقابل GEMS: 0.864 ؛ P = 0.045) في مجموعة خدمات الطوارئ الطبية للمروحيات.

 

 

مقالات أخرى ذات صلة:

اضطراب ما بعد الصدمة: أول المستجيبين يجدون أنفسهم في أعمال دانيال الفنية

مروحيات ايرباص تحدد معلما جديدا للجودة والخبرة لسوق HEMS الإيطالي

يرفض متسلقو الجبال إنقاذهم من خلال إنقاذ جبال الألب. سوف يدفعون مقابل بعثات HEMS

HEMS و SAR: هل سيؤدي الدواء على متن الإسعاف الجوي إلى تحسين مهام إنقاذ الحياة بطائرات الهليكوبتر؟

 

مصدر

مركز بيوميد سنترال

درجة تقييم فشل الجهاز المتسلسل (SOFA)