Covid، indicati da Fnomceo-Siaarti i standardi per le scelte terapeutiche in condizioni straordinarie per la terapia intesiva

'È Accaduto durante la prima fase della pandemia di Covid-19: nelle zone piu' colpet، nonostante tutte le misure messe in atto e all'aumento dei posti disponibili، i medici، si sono trovati a dover scegliere quali pazienti ammettere in Terapia . Rischia di succedere di nuovo.

Né il medico ne 'la persona malata devono essere lasciati soli.

Il medico con il peso delle sue scelte، la persona malata con la sua sofferenza.

Occorre stabilire dei standardi، coerenti con i Principi etici e con quelli professionali، che posano supportare il medico، qualora si trovi di fronte a scelte tragiche، dovute allo squilibrio tra must have e risorse disponibili.

E che posano garantire comunque al paziente i suoi diritti: dargli la certezza che non sarà abbandonato، ma sara 'preso in carico con gli strumenti possible، appropriate e proporzionati'.

È Proprio Questo il senso del Documento congiunto ، تفاصيل dalla FNOMCeO ، la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri، e dalla SIAARTI، la Societa 'Italiana di Anestesia، Analgesia، Rianimazione e Terapia Intensiva.

Un Documento frutto di un Lavoro lavoro condiviso، che e 'stato recepito ieri dal Comitato Centrale l'organo di Governo della FNOMCeO.

EMERGENZA COVID E TERAPIA INTENSIVA ، يأتي NASCE IL DOCUMENTO

Il lavoro nasce da un grido d'allarme، lanciato lo scorso 6 marzo dalla SIAARTI، con la pubblicazione delle Raccomandazioni di Etica Clinica per l'ammissione a trattamenti expensee e per la loro sospensione، in condizioni eccezionali di squilibrio traces.

Un appello in seguito raccolto dalla FNOMCeO، che، su iniziativa del Presidente Filippo Anelli، ha istituito، in Accordo con i vertici della SIAARTI، una Commissione di lavoro paritetica، per avviare insieme una riflessico all'interno dell'alveo deontologione.

A parteciparvi، per la FNOMCeO، Claudio Buccelli، Gianfranco Iadecola، Marco Ioppi (Componenti CDN)، Guido Marinoni (Componente Comitato Centrale)، Roberto Monaco (Segretario FNOMCeO)، Pierantonio Muzzetto (Coordinatore Consultiona)؛ لكل من SIAARTI ، Alberto Giannini (componente Comitato Etico SIAARTI) ، و Giuseppe Gristina (Compone Comitato Etico SIAARTI) ، و Davide Mazzon (elemente Comitato Etico SIAARTI) ، و Luigi Riccioni (Responsabile Comitato Etico SIAARTI) ، و Marco Vergano SIAARTI (منسق) ).

PANDEMIA COVID HA DETERMINATO COSTANTE AUMENTO PAZIENTI in TERAPIA INTENSIVA

"La pandemia da SARS-COV-2 ha portato a un costante aumento del numero di pazienti conecessita 'di un supporto vitale respiratorio prolungato per blockfficienza respiratoria acuta da polmonite interstiziale- scrivono FNOMCeO e SIAARTI nel Documento congiunto- oggi approvato.

Infatti، nonostante le misure adottate for a garantire a chiunque un trattamento adeguato (aumento massimale di tutte le rutte le risorse مكثفة e creazione di reti per il trasferimento inter-ospedaliero di pazienti)، nelle aree piu 'colievente si ère reso required إجراء معيار Attraverso di الفرز Basati sul Principio etico di giustizia Distributiva “.

معايير الوصول المكثف والمكثف الفرعي للمعايير الأولية للتوزيع الأولي للتوزيع الأولي للصحة الصحية ميديسي-.

L'accesso all cure، indipendentemente dalle risorse e dalla garanzia dell'optzza Clinica، deve fondarsi sul ragionamento che e 'alla base del giudizio Clinico، sulla proporzionalità e sulla adeguatezza delle cure secondo il Codice de Costologico di ogni pratica Clinica، commisurata agli esiti prevedibili di salute ".

Dopo average ribadito i Principi fondamentali dell'uguaglianza tra le persone e dell'equita 'dell'accesso all cure، oltre che della coerenza di ogni قرارا مع مبادئ توجيهية و le regole deontologiche della professione medica، FNOMCeO e dell'equita' dell'accesso alle cure، oltre che della coerenza di ogni قرارا مع المبادئ التوجيهية و le regole deontologiche della Professione medica، FNOMCeO e SIAARTI analizzano in هناك مشكلة في الارتفاع.

TERAPIA INTENSIVA ، تعال إلى اتفاق كارينزا DI RISORSE E CONCOMITANTE SECONDA ONDATA COVID

"Nelle Sitazioni Emergenziali il medico finalizza l'uso ottimale delle risorse alla salvaguardia della sicurezza، dell'efficacia e dell'umanizzazione delle cure evitando ogni التمييز. Il medico deve altresi 'espletare ogni azione ممكن لكل ما هو ضروري للارتقاء بالعمالة في مجال العلاج المكثف المكثف الفرعي- puntualizzano-.

Nel caso in cui lo squilibrio traecessita 'e resorse disponibili persista، è data preedenza per l'accesso ai trattamenti gentivi a chi potrà ottenere grazie ad essi un concreto، accettabile e duraturo Beneficio.

حكاية غرامة تطبيق معايير الدقة ، espliciti ، concorrenti e Integrati ، valutati semper caso per caso ، quali: la gravità del quadro Clinico ، le comorbilità ، lo stato funzionale pregresso ، l'impatto sulla persona dei potenziali effetti collaterali la delle cure conoscenza di espressioni di volontà precedenti nonché la stessa età biologica، la quale non può mai المفترض وجود carattere ".

"Coloro che non sono trattabili in modo gentivo، ovvero non sono eleggibili ad un trattamento gentivo a reasona dell'improbabilità d'ottenere concreti، accettabili e duraturi finici Clinici، sono comunque presi in carico prestando loro le cure appropriate e proporzionate di cui التوزيع - عرض - الوصول إلى جميع الحالات التي يمكن علاجها من خلال برنامج ديلا ريمانير إل كاردين ديلا بروتيزيوني تشي لو ستاتو إي 'تينوتو ، فورنيري إي ميديسي هاننو إيل دوفيري ديريتو كواليتي ديونتولوجيكو غير القابل للانفصال.

Il ricorso selettivo معيار che valgano a شرعي مختلف modalita 'di cura e' da mindarsi esclusivamente in stato di assoluta الضرورة '(حالة طوارئ/ urenza indifferibile في حالة الإكثار من الإمساك بالأمر الضروري).

Il ricorso a tali non puo 'essere inteso get il diniego del Principio non negoziabile dell'uguaglianza di valori di ogni essere umano.

Sono garantiti quali standardi di scelta sotto il profilo deontologico e professionale: il rispetto، la tutela della gentità e della salute della persona، la proporzionalità e l'adeguatezza delle cure، l'equità d'accesso، il standardio di مفيدة، l'etéetà e / o le altre statusazioni di weakabilità.

معيار تالي غير بوسونو هو استخدام منفصل ".

“L'impossibilita 'di erogare unerminato trattamento sanitario in condizioni eccezionali di squilibrio traecessita' e resorse disponibili، non puo 'seguire l'abbandono terapeutico- raccomandano in the النهاية FNOMCeO e SIAARTI- dovendo il medico di garanzia، a porre in atto le valutazioni e l'assistenza implaria affinche 'l'eventuale progressione della patologia risulti il ​​meno dolorosa posibile e soprattutto sia salvaguardata la gentlemita' della persona، mediante un sostegno idoneo ad alleviarneis ".

"Quello che vorrei che uscisse con chiarezza e 'che noi medici ci siamo fatti carico di problemi che sono in realta' legati a un contesto organzativo - spiega il segretario della FNOMCeO، Roberto Monaco -.

Noi medici non abbiamo paura della crisi، perche 'siamo abituati a lavorare in Emergenza.

E non temiamo la responsabilita '، perche' e 'nostro compito fare scelte condivise col paziente، nel rispetto delle nostre Competenze، dei suoi diritti e dei Principi del Codice deontologico.

Abbiamo paura di tutte quelle falle nell'organizzazione e nella programmazione che Posono esplodere durante una crisi ".

"Prima di ogni altra lookazione، dunque، dobbiamo fare di tutto perché il medico non sia costretto a Queste scelte-نتاج-.

Dobbiamo aumentare أنا posti letto ، أنا جهاز التنفس الصناعي ؛ dobbiamo aumentare il personale per gestirli، partendo dalla formazione.

Se poi scelta deve esserci، abbiamo fatto in modo che non sia una scelta dettata dal momento ma condivisa، supportata dai Principi del Codice deontologico، della Costituzione، e rispettosa del malato e della Professione medica. Il Codice Deontologico، infatti، e 'il faro che i professionisti seguono semper، nel mare calmo come nella tempesta.

E non e 'statico، ma dinamico، materia viva، cosi' da poter accendere la sua luce laddove ce ne sia bisogno ".

"سيناريو في cui ci siamo trovati a marzo sta purtroppo tornando attuale- puntualizzano la Presidente SIAARTI Flavia Petrini- e gli anestesisti-rianimatori componenti della Commissione paritetica che ha messo a punto il documento - con una'intensurita ' .

La pressione sul sistema sanitario e 'gia' alta e potrebbe Genare Presto nuove Sitazioni di Squilibrio.

أنا medici anestesisti-rianimatori sono tra i sanitari maggiormente impegnati ، في إيطاليا تأتي Negli altri Paesi ، nelle cure per i pazienti colpiti dal virus Sars-Cov-2.

È un lavoro complesso e impegnativo. إن المنتج الذي يقدمه هذا البرنامج هو دور فعال في التعامل مع الوضع الصعب لكل فرد من الأشخاص الذين يستفيدون من تطبيق delle cure بشكل مكثف.

Abbiamo fatto e stiamo facendo ogni sforzo per garantire le migliori mightibilita 'di cura in circostanze spessoramatiche.

Allo stesso tempo ci siamo impegnati per rendere espliciti e trasparenti i nostri processi decitionali، ancorando le nostre resolutioni a solidi di appropriatezza Clinica ea Principi etici ampiamente condivisi (come to Principio di proporzionalita 'delle cure e quello di gi).

Come peraltro affermato congiuntamente nel documento FNOMCeO-SIAARTI، auspichiamo، che attraverso una adeguata e rapida modifica del Codice di deontologia، che riteniamo ormai inderogabile، si realizzi quanto prima quel concreto e utile supporto che siamo chiamati di nuovo ad affrontare ".

Leggi il documento in versione Integreale di Siaarti-Fnomceo in materia di Covid e terapia Intenseiva:

DOCUMENTO-FINALE-FNOMCEO_SIAARTI_22-OTTOBRE-2020_x

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