Che cos'è la vescica neurologica؟

da كريستيانو أنتونينو il 29 يونيو 2023

La vescica Neurologica è un disrupto vescicale reasonato da un danno neurologico

Il paziente che ne è affetto vede concurresse le vie urinarie basse، e avverte difficoltà ad urinare: il meccanismo di riempimento e svuotamento della vescica non funziona come dovrebbe e la persona perde urina (incontinenza) oppure la trionatiene.

Alla base della vescica neurologica ci sono numerose patologie ، الرئيسي هو carico del sistema nervoso centrale o dei nervi periferici.

Ed è proprio la gravità della malattia che la provoca ad essere selected per la sua prognosi، insieme alla tempestività con cui la terapia viene iniziata.

ما هذا؟

La vescica urinaria è un organo Cavo di fondamentale importanza.

قدمي طبقًا من مادة Raccogliere l'urina prodotta ea.

Sita nel Bacino، nell'uomo è posizionata davanti al retto e sopra la prostata mentre nella donna risiede davanti all'utero e alla vagina.

Prodotta dai reni، l'urina giunge alla vescica per mezzo degli ureteri.

Da qui viene poi espulsa verso l'esterno attraverso l'uretra.

Durante la minzione، un riflesso automatico del midollo spinale - che stimola la muscolatura del muscolo detrusore - fa sì che la vescica si svuoti league.

تشي è Affetto da vescica Neurologica ، سبب من الأسباب التي تؤدي إلى التداخل بين الألواح المعدنية المغطاة بالصفائح المعدنية ، والأداء الأساسي الثاني ، Alterati sono i meccanismi che tengono l'urina all'interno della vescica.

يمكن أن تكون المثانة العصبية رخوة أو تشنجية

La vescica flaccida si caratterizza for l'elevato volume، la scarsa pressione e l'assenza di contzioni: per via di un danno ai nervi periferici o al midollo spinale (tipicamente a livello delle vertebre S2-S4)، si Origina una flaccidità prima acuta e poi a lango termine (ma è ممكن anche che la funzionalità col passare del tempo migliori).

La vescica spastica si caratterizza for un size normal o ridotto e per la presenza di contzioni: a reason di un danno cerebrale o di una lesione del midollo spinale sopra la vertebra T12، si genera il trouble.

La gravità dipende dall'entità del danno. تحدد Le forme flaccida e spastica posono anche coesistere ed essere dalla presenza di una patologia che riesca a condizionare entrambe le tipologie. (داء السكري ، ictus ، و tumori del cervello o del midollo spinale ، و sclerosi multipla ecc).

La vescica Neurologica è reasonata da un'alterazione dei nervi periferici sensitivi o motori

I primi، detti anche afferenti، informano il sistema nervoso centrale quando la vescica è piena؛ أنا secondi، detti anche efferenti، trasmettono dal sistema nervoso centrale alla vescica gli impulsiecessari al suo svuotamento.

Alterazioni di tali العصبي بوسونو سبب دا:

باتولوجي ديل ميدولو سبينال
الآفة الله العمود الفقري
عصبي ديفيتي ديل توبو (il più comune è la spina bifida ، malformazione congenita della Colonna vertebrale)
Tumori cerebrali ، quando Riguardano l'area del cervello che كنترول لا فيسيكا
نيوروباتيا بيريفيريكا
التصلب المتعدد
مرض الشلل الرعاش
التصلب الجانبي الضموري
مرض الزهري
السكرى
الانزلاق الغضروفي
نشبة
تعاطي الكحول

لاكوسا بريماريا è rappresentata dalle malattie del midollo spinale.

La più Frequente è la siringomielia: nel canale spinale، laddove il midollo è sito، si formano cisti piene di liquido.

تتسبب Queste posono Essere في حدوث صدمة من al midollo spinale ، و dalla sindrome di Arnold-Chiari (malformazione congenita al cervelletto) ، و dalla meningite o da una serie di altre patologie / condizioni.

Il paziente che soffre di siringomielia subisce un danno al midollo spinale، alla base della vescica neurologica.

يتسبب Tra le altre في حدوث تغييرات متكررة في الأعصاب في الجزء السفلي من العمود الفقري ، و dall'ernia del disco: un disco vertebrale and rompe e reasona la fuoriuscita di material discale، che va a comprimere i nervi circostanti.

سبب للرقص ، تلميح ، عملية سونو إل ناتورالي دي إنفيكشامينتو أوبر أو صدمة.

في alcuni casi ، la vescica neurologica può essere reasonata dalla gravidanza: quando il feto cresce aumenta la pressione sull'utero ، che spinge a sua volta sui nervi coinvolti nel controlo della vescica.

أنا sintomi della vescica neurologica dipendono dalla tipologia

chi soffre di vescica flaccida sviluppa ritenzione urinaria (la vescica non si svuota completeamente، pur riempiendosi in eccesso) e soffre di gocciolamento dopo la minzione. Negli uomini è Frequente che si manifesti anche disfunzione erettile؛
chi soffre di vescica spastica avverte un Frequente bisogno di urinare، soprattutto durante la notte e anche quando la vescica non è piena.

Se non trattata ، la vescica neurologica può reasonare calcoli renali ، può predisporre a infezioni urinarie e provocare idronefrosi (acculo di urina all'interno del rene).

Se la lesione midollare che reasona il trouble è una lesione a carico del midollo cervicale o toracico alto، il paziente può sviluppare disreflessia autonomica: tale condizione provoca ipertensione maligna، bradicardia o tachicardia e può portare nona morte.

È dunque fondamentale recarsi dal medico ai primi sintomi، e seguire fin da subito la giusta terapia per evitare che i reni subiscano gravi conseguenze.

التشخيص

لا تشخيص دي vescica neurologica parte da un'anamnesi e un esame obiettivo، e include radiografie e indagini urologiche e urodinamiche.

Tra le indagini urologiche vi sono:

لورينوكولتورا.
l'ecografia dell'apparato urinario ؛
لا cistoscopia (الضرورات لكل قيمة لا durata e la gravità della ritenzione urinaria).

Tra le indagini urodinamiche vi sono:

علاج

La vescica neurologica سائدة una terapia su due piani: يجب أن تتدخل من خلال sui suoi sintomi ، ma anche sulla reasona che l'ha scatenata.

Tuttavia، non semper laausea può essere risolta.

Se aceptare la vescica neurologica è un'ernia del disco، la terapia verterà sull'annullamento della compressione dei nervi spinali؛ حد ذاتها dalla gravidanza ، dopo il parto la donna recupererà la normale funzionalità della vescica.

Se laausea è la siringomielia bisognerà andare a rimularge la cisti presente nel canale spinale، se laausea è il diabete mellito il paziente dovrà controlare costantemente i suoi livelli di glicemia، se ad originare il trouble è un tumore sita cheolverà Quest una ريموسو.

Ci sono però alcune condizioni che non posono essere curate، come la spina bifida.

لكل مادة ريجواردا إل تراتامينتو دي سينتومي ، لو أوبزيوني سونو متنوعة:

chi soffre di vescica spastica، può الافتراضى أن anticolinergici per rilassare la parete vescicale؛
chi soffre di vescica spastica ma non è in grado di guardare volumi normali، verrà trattato con i farmaci utilizzati per l'incontinenza da urenza؛
la vescica flaccida può essere trattata con il cateterismo Permanente oa intermittenza: attraverso l'uretra o attraverso un foro sull'addome vatto passare un catetere per svuotare la vescica dall'urina؛
se il paziente rischia conseguenze gravi، o gli altri trattamenti non hanno prodotto i risultati sperati، l'estrema opzione è rappresentata dalla chirurgia: con la rizotomia sacrale una vescica spastica diventa flaccida، conile la sfinterotomia 'ureterostomia è ممكن eseguire una derivazione urinaria؛
ai pazienti "التعاون" ، الذي يندرج تحت السعة القياسية في التدرج ، يمكن أن يكون عنصر التحكم في الميكانيكيات الصناعية.

La prognosi della vescica neurologica dipende dalla gravità della reasona scatenante e dalla posibilità di risolverla، ma anche dalla gravità dei sintomi e dalla tempestività della diagnosi e della terapia.