Semeiotica dello scompenso cardiaco: لا مانوفرا دي فالسالفا (تسرع القلب والعصفي فاجو)

da كريستيانو أنتونينو il أغسطس 15، 2023

La manovra di Valsalva (MV) ، dal nome del medico أنطونيو ماريا فالسالفا ، è una manovra di تعويضات forzata dell'orecchio medio ، utilizzata main in medicina ، تخصص في campo cardiologico ، ma anche in campo subacqueo

في كوزا تتكون لا مانوفرا دي فالسالفا؟

يتكون La manovra di Valsalva من una inspirazione relativamente profonda seguita da un'espirazione forzata a glottide chiusa della durata di حوالي 10 ثوانٍ.

Cos'è la glottide؟

la "glottide" è il spressiono superiore della laringe in corrispondenza delle corde vocali ، posto al de sotto dell'epiglottide ed al di sopra della cricoide.

La glottide è، in parole semplici، l'apertura della laringe e corrisponde allo spazio naturale che può formarsi in mezzo alle corde vocali ed all loro rispettive cartilagini aritenoidi؛ non è uno spazio Permanente e fisso dal momento che essa risente delle attività e dei movimenti di cui è protagonista la laringe: durante la respirazione la glottide sottile interposta tra le corde vocali.

La glottide ha tre funzioni: permette una corretta fonazione؛ isola l'apparato respiratorio da quello digerente، permettendo il passaggio del cibo nell'esofago e dell'aria nella trachea.

كوزا تخدم لا مانوفرا دي فالسالفا؟

Inizialmente حكاية manovra veniva adoperata per rimuertain suppurazione e corpi estranei dall'orecchio.

التالي ، l'attenzione si è spostata sulle variazioni emodinamiche prodotte dalla sua esecuzione che si sono rivelate utili nell'iter Diagnostico di numerose condizioni patologiche، cardiologiche e non.

Risulta inoltre أداة تحكم لا تسرع القلب.

مانوفرا دي فالسالفا نيلا تسرع القلب

La manovra di Valsalva viene insegnata dai cardiologi ai pazienti soggetti a crisi di tachicardia parossistica per bloccarla، in quanto vene stimolato il nervo vago (X nervo cranico)، provocando quindi una stimolazione vagale parasimpatica che rallenta.

لا ديناميكا ديلا MV contempla quattro fasi:

fase di inizio della التوتر ،
التوتر ،
fase di rilasciamento ،
الاسترداد.

Normalmente، la fase I è caratterizzata، durante l'espirazione a glottide chiusa، dall'aumento della pressione interatoracica e della pressione arteriosa sistolica a reasona della compressione dell'aorta.

التالي ، durante la fase II ، المساعدة على الإطلاق ، المساعدة على الإطلاق.

المعاصر ، يساعد في جميع أنواع الترددات القلبية.

Durante le fasi المتتالية من العلاج والتعافي ، la rapida riduzione della pressione interatoracica selectina l'attivazione di una serie di meccanismi di accupo fisiologici.

Specificamente، la rapida modifica del volume ematico presente nel sistema vascolare polmonare selectina una brusca riduzione della pressione arteriosa sistolica (fase III) e، successivamente، l'aumento della portata cardiaca، la vasocostrizione periferica da iperattività simpatica l'incremento della pressione arteriosa sistolica (fase IV).

La Manovra di Valsalva è ancora utile؟

La MV è stata largamente useizzata nella semeiotica “classica” per la valutazione dei pazienti con scompenso cardiaco e per una più valutazione dei soffi cardiaci.

L'avvento di metodiche di imaging più moderne quale è l'ecocardiografia ، haridotto l'utilizzo di tale manovra nella pratica Clinica.

Tuttavia، essa rappresenta ancora un valido aiuto nel labatorio di ecocardiografia nella valutazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro، nella valutazione dell'entità dell'ostruzione all'efflusso del ventricolo sinistro nella cardiomiopatia لكل تحويلة ديسترو سينسترو إيسو أسوسياتو.

Inoltre، la MV Conserva una discreta utilità nella valutazione semeiotica classica di numerose condizioni Cliniche heartiovascolari تأتي la Diagnostica dei soffi cardiaci sistolici، la dis-funzione autonomica، le aritmie e lo scompenso cardiaco.