أنت تعرف كيف يعالج الأطباء الذين يعالجون جراحي الرضوح
Le lesioni da ustioni offrono sfide uniche agli infermieri di traumatologia. Queste lesioni termiche، elettriche e chimiche portano a cambiamenti in differenti sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione، al monitoraggio e al trattamento del paziente
يتبع ذلك الكثير من الأشخاص الذين يساعدون ممرضي الرضوح والصدمات حالة طوارئ تقييم قيمة le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
-
La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE dovrebbe تشمل tre valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- يفحص رؤية المريض للفرد على الوجه وعلى جلد الأنف.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente لكل فرد في نهاية المطاف gonfiori e / o espettorato carbonioso.
- Se il paziente può parlare، chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
أمراض الجهاز التنفسي.
Queste valutazioni dovrebbero essere eseguite في aggiunta alla normale ispezione per corpi estranei، lacerazioni، secrezioni، ecc.
-
L'ABA Raccomanda la “Regola del nove” per valutare l'entità della lesione da ustioni
حسب fornire la coretta rianimazione dei fluidi ai pazienti ustionati، gli Operatori devono prima stimare la superficie corporea totale (TBSA) del paziente.
La maggior parte dei centri utilizza il metodo Lund e Browder لكل محدد la TBSA.
Tuttavia، Questo metodo comporta calcoli matematici che ne limitano la praticità durante la fase di rianimazione acuta.
الرابطة الأمريكية للحروق (ABA):
- Questo metodo divide il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9٪ della TBSA (tranne la regione genitale، che è l'1٪ della TBSA).
- حسب esempio ، la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9٪ della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e / o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe، l'estensione delle ustioni è è il 18٪ della TBSA.
تعديل إصدار Esistono della regola del nove لكل من أطباء الأطفال والرضع.
- إن عملية إعادة تأهيل السوائل ضرورية وأساسية للمرضى الذين يستخدمونها
La rianimazione dei fluidi èecessaria per i pazienti con ustioni al 20٪ o più della TBSA.
Questo calcolo غير يشمل le ustioni di primo grado.
تعال إلى notato in preedenza، quando si stima la percentuale di TBSA ustionata، contare solo le ustioni di secondo e terzo grado.
تركيبة متنوعة من Esistono لكل حافز ضروري للريانيمازيوني dei fluidi nelle prime 24 ore.
لكل من ustioni termiche e chimiche degli adulti، la Formula raccomandata è la Modified Brooke Formula:
2 مل دي رينجر لاتاتو (LR) ×٪ TBSA × بيزو ديل بازينت (بالكيلو جرام)
Metà (50٪) من الحجم الإجمالي للريانيمازيوني المفلور deve essere somministrato nelle prime 8 ore، e metà (50٪) deve essere somministrato nelle ultime 16 ore.
Si noti che le 8 ore iniziano al momento della lesione، non al momento della presentazione.
ضع في اعتبارك أن الفوسترو سينترو 2 خام دوبو متوسط \ u6b \ u50b l'ustione ، allora avete solo XNUMX ore per somministrare il primo XNUMX٪ dei fluidi.
يجب أن يكون كل من تركيبة سونو وراك كوماندازيوني منفصلة لكل من أطباء الأطفال والأطباء.
من خلال إجراء مراقبة مهمة ، يجب أن تكون هناك حاجة إلى مراقبة كمية كبيرة من البول.
-
È أهمية خاصة بالنسبة للأغراض العامة
تلعب اللعبة دورًا رئيسيًا في عملية التنظيم.
حسب السعي الحركي ، Le lesioni da ustione interrompono la capacità del corpo di regolare la temperatura.
Inoltre ، أنا brividi aumentano la domanda metabolica del paziente.
È importante tenerlo presente durante la parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi لكل متفق عليه un'ispezione completea delle ustioni e di altre lesioni.
Tuttavia، bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo e impedirgli di tremare:
من الممكن أن يكون كل شيء ممكنًا.
Usare lampade di calore لكل aumentare la tempsura della stanza.
استخدم soluzioni colloidali لكل من aiutare il paziente a mantenere la normale temperature corporea.
-
أنا pazienti ustionati hanno خاصة esigenze di supportoutrzionale
Le ferite da ustione بوسونو بعيدًا عن الأيض الأساسي Basale del paziente aumenti fino a tre volte.
هذا هو حالة غير قابلة للأيض ومميزة من خلال زيادة دراماتيكية في الإنفاق النشط على الجسم.
Di conseguenza، il supportoutrzionale è essenziale per i pazienti con lesioni da ustione.
يجرؤ على المغذيات عن طريق تخليص معوي il rischio di atrofia dei villi intestinali.
-
مساعدة المرضى على تغيير حالتهم الذهنية
إنني أتحمل الكثير من الأشياء الغنية بالكميات التي تزيد من تأثير المواد المضادة للالتهابات.
Inoltre ، un aumento del tasso metabolico può portare a fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
انترامبي بوسونو كوساري كامبيامينتي نيلو مينتال.
إدارة الجلوكوز ضرورية.
التحكم في تواتر الحياة اليومية للجلوكوز والألعاب الثانية.
مزيد من المعلومات:
Ustione: كوسا أجرة ، تعال أبوكيارلا
Ustioni oculari: cosa sono ، تعال ، trattarle
Vescica da ustione: أجرة cosa e cosa غير أجرة
Società italiana ustioni: "Attuare un Piano nazionale per le maxi الناشئة"