إيبوفوليميا: السبب ، سينتومي ، التشخيص والتدخل
Quando la quantità di fluido nel sistema intravascolare è troppo bassa، si parla di volume enoughe، o ipovolemia
Il bisogno di fluido di ogni persona è un po'iverso e dipende dalla massa muscolare magra، dalla salute cardiovascolare، dal grasso corporeo e da varie altre cose.
Ci sono segni Clinici di ipovolemia، ma potrebbe essere possible perdere fino al 30٪ del volume circolatorio total prima che qualsiasi segno o sintomo di ipovolemia diventi Evidente.1
إيبوفوليميا: الخلفية
الجسم هو في الأساس حقيبة سائلة (أو أكثر).
Ogni cellula ha una Membrana esterna piena di fluido، all'interno della quale si trovano tutte le strutture mustarie per la funzione cellulare.
Le cellule costituiscono i tessuti، molti dei quali sono organzati in varie strutture che incanalano o contengono fluido.
توتو كويستو فلويدو هي قاعدة مكتسبة ومتطورة يمكن الحصول عليها من كل شخص على حدة.
L'acqua e il sale vengono spostati da cellula a cellula، così come dentro e fuori il flusso sanguigno، quando il corpo ha bisogno di bilanciare i fluidi.
Quando il corpo è adeguatamente idratato e c'è abbastanza volume di fluido relativo per riempire lo spazio circolatorio disponibile، i sistemi funzionano in genere corettamente.
Tuttavia، quando lo spazio circolatorio è troppo grande rispetto al fluido disponibile، si parla di ipovolemia.
La mancanza di volume influisce sulla capacità del corpo di perfondere adeguatamente (riempire) i tessuti con sangue، ossigeno eutrenti.
لا تأتي حالة عدم الإرواء والظروف بالصدمة.
L'ipovolemia e Lo Shock Sono strettamente correlati.2
سينتومي dell'ipovolemia
I sintomi dell'ipovolemia e quelli dello shock sono molto simili.
Quando il volume del sangue diminuisce، il corpo comincia a تعويض عن حجم التكلفة وحجمها.
La compressione dei vasi sanguigni rende lo spazio disponibile all'interno del sistema cardiovascolare piccolo، il che importanta che il size relativo del sangue and adeguato per creare pression e perfondere i tessuti.3
يؤدي هذا إلى جفاف الجزء البعيد من الجسم (اللون الرمادي والجلد) ويؤدي إلى فقدان اللون والسعرات الحرارية الأقل وضوحًا (الجلد البارد والشاحب).
لا يتردد على الجهاز القلبي في كل مكان بعيدًا عن المسار السريع.
A Questo punto ، c'è spesso un cambiamento molto piccolo nella pressione sanguigna misurabile.
Se laausea dell'ipovolemia (vedi sotto) non viene corretta e il corpo a perdere volume di liquidi، il corpo risponde con: 4
- سودورازيوني (إجهاد ريسبوستا ألو لكل لا بيرديتا دي بيرفيوسيون)
- الدوار (يؤدي إلى فقدان التروية في عنق الرحم)
- Confusione
- أفاتيكامينتو
- ديمينوزيوني ديلا بريسيوني سانجيجنا
Se l'ipovolemia non viene trattata e laausea non viene corretta، il paziente potrebbe perdere conoscenza.
يسبب دي إيبوفوليميا
عام ، 60٪ من البيزو كوربوريو نيجلي أووميني أو كوستيتويتو دا ليكسيلي ، مانتر حوالي 50٪ نيلي دون.
Ci sono تشكيلة متنوعة لكل حجم سائلة.
لا سودورازيوني ، لا مينزيوني في إكيسو ، إيل قيء o la diarrea posono tutti reasonare una rapida perdita di أكوا.
هذا هو السبب في أن المواد غير الصالحة للشرب يمكن أن تكون قابلة للتشغيل ، وتلك التي يمكن أن تكون فعالة للغاية.
L 'نزف è laausea più comune di ipovolemia.
Infatti، la perdita diretta di sangue può portare all'ipovolemia molto Rapidamente.
La posizione dell'emorragia può essere interna (come il sanguinamento nell'addome)، gastrointestinale (sanguinamento nello stomaco، nell'esofago o nell'intestino) o esterna.
Nei casi di emorragia interna o gastrointestinale، a volte i segni ei sintomi di ipovolemia sono le prime indicazioni della perdita di sangue، piuttosto che l'osservazione dell'emorragia stessa.
Anche lo spostamento di liquidi dal flusso sanguigno può سبب إيبوفوليميا.
Una gravity disidratazione (perdita di aqua) può portare all'ipovolemia perché i tessuti tirano fuori l'acqua dal flusso sanguigno per bilanciare la perdita.
Anche un paziente con giper edema (gonfiore) alle estremità، come un paziente con disfficienza cardiaca congestizia، può avere ipovolemia.
Anche se il paziente potrebbe avere troppi liquidi nel corpo (con conseguente gonfiore)، potrebbe non averne abbastanza nel sistema cardiovascolare.
كويستو ديمينيريبيبي إيبوفوليميا.
Se la quantità di fluido nel corpo and invariata، ma la Dimée del sistema cardiovascolare si espande، il paziente può sperimentare un'ipovolemia relativa.
في كويستو كاسو ، عدم وجود حالة من السوائل ، أو عدم وجود السوائل ، أو عدم وجود آثار جانبية في الدم.
Questa è laausa di un paziente che perde conoscenza durante la sincope.
إيبوفولميا ، لا التشخيص
Non esiste un esame del sangue Definitivo per l'ipovolemia.
Una valutazione Clinica è ضرورة لكل تشخيص.
I segni Vitali، tra cui la pressione sanguigna، la Frequenza del polso، il tempo di riempimento capillare (quanto tempo ci vuole perché il colore ritorni all unghie dopo averagele schiacciate - più velocemente ritorna، megannio è) حجم sul di sangue di un paziente rispetto alla sua capacità cardiovascolare.1
Quando esegue un'anamnesi e un esame fisico approfonditi، l'operatore sanitario pu chiedere al paziente l'assunzione di liquidi، la storia di vomito o diarrea e la produzione di urina.
يجب أن يكون متوسط الضغط الفارسي وسيلة للصحافة sanguigna e il polso mentre è sdraiato، seduto e in piedi.
أنا cambiamenti nei segni bii tra Queste posizioni potrebbero indicare la presenza di ipovolemia.
علاج
L'assunzione di liquidi è il trattamento dell'ipovolemia.
في caso di perdita diretta di sangue ، una trasfusione di sangue potrebbe essereecessary nei casi gravi.
Altrimenti، può essereecessaria un'infusione endovenosa.
Il trattamento più importante و quello di correggere laausea sottostante all'ipovolemia.5
المراجع الببليوغرافية:
- فان دير مولن J ، وايز آر ، وفيرميولين جي ، ومونين بيجاي ، ومالبرين إم إل إن جي. تقييم نقص حجم الدم في الحالات الحرجة. أنيسثيسيول مكثف Ther. 2018 ؛ 50 (2): 141-149. دوى:10.5603 / AIT.a2017.0077
- سيمور سي دبليو ، روسينجارت مر. الصدمة الإنتانية: التطورات في التشخيص والعلاج. JAMA. 2015;314(7):708-17. doi:10.1001 / jama.2015.7885
- نيستور م ، بهرنجر دبليو ، شميدت م ، شيفنر ر. مراجعة منهجية لاستراتيجيات الحماية العصبية أثناء نقص حجم الدم والصدمة النزفية. Int J Mol Sci. 2017، 18 (11): 2247. دوى:10.3390 / ijms18112247
- Sawka MN ، Cheuvront SN ، Kenefick RW. نقص السوائل والأداء البشري: تأثير البيئة والآليات الفسيولوجية. الرياضة ميد. 2015 ؛ 45 ملحق 1 (ملحق 1): S51-60. دوى:10.1007/s40279-015-0395-7
- لي جيه جيه ، كيلونزو ك ، نيستيكو أ ، ييتس ك. إدارة نقص صوديوم الدم. CMAJ. 2014;186(8):E281-6. doi:10.1503 / cmaj.120887
مزيد من المعلومات:
Conoscere la trombosi per interenire sul coagulo di sangue
Infezioni da ferite: da cosa sono محدد ، مساعد quali malattie sono
إيبوفوليميا: تشي كوزا succede quando subiamo una deplezione di sangue؟