Yanğınlar, tüstüdən inhalyasiya və yanıqlar: simptomlar, əlamətlər, doqquz qaydası

By Cristiano Antonino On Apr 7, 2023

Yanğınlar xəsarət, ölüm və iqtisadi zərərin mühüm səbəbidir. Tüstünün inhalyasiyası nəticəsində yaranan zərər yanıq xəstələrində ölüm hallarının kəskin pisləşməsinə gətirib çıxarır: bu hallarda tüstünün inhalyasiyasının zədələnməsi yanıq zərərinə əlavə edilir və çox vaxt ölümcül nəticələrə səbəb olur.

YANQINSÖNDÜRƏNLƏRİN VƏ MÜLKİ MÜDAFİƏ OPERATORLARININ XİDMƏTİNDƏ TEXNOLOJİ YENİLİK: FOTOKITE BUTTUNDA Dronların ƏHƏMİYYƏTİNİ KƏŞF EDİN

Yanğın qurbanlarında simptomlar, əlamətlər və diaqnoz

Yanıq xəstələrində inhalyasiya xəsarətləri ilə bağlı artan xəstələnmə və ölüm halları onların tez tanınmasını və müalicəsini zəruri edir.

Sürətli kliniki test, fibreoptik bronxoskopiya, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, hemoqazanaliz, EKQ və hemodinamik monitorinq diaqnostik prosedurun əsas mərhələləridir.

Bu üsullarla xəstənin ciddi monitorinqi zəruri hallarda vaxtında və müvafiq tədbirlər görməyə imkan verir.

Bəzi vacib təfərrüatlar tüstüdən nəfəs almış yanğın qurbanlarının qiymətləndirilməsi və ilkin müalicəsində faydalı ola bilər.

Qapalı, yüksək tüstülü mühitə məruz qalmanın müsbət tarixi, aydın klinik əlamətlər olmasa belə, inhalyasiya zədələnməsindən şübhələnməyə səbəb olmalıdır.

Şüursuzluq vəziyyəti asfiksiya və/və ya karbonmonoksit (CO) və siyanid (RCN) ilə zəhərlənmə ehtimalını artırmalıdır.

CO zəhərlənməsi hallarında albalı-qırmızı dəri rənginin klassik əlaməti tək başına etibarlı deyil.

İLK YARDIM: Fövqəladə Hallar Sərgisində DMC DINAS TIBBİ MƏSLƏHƏTLƏR BUTUNUNA ZİYAR EDİN

Oksimetriya CO intoksikasiyasının diaqnozu üçün vacib bir testdir, lakin aşağı Hbco səviyyələri yanıqdan sonra aralıq və gec mərhələlərdə ağciyərin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsini istisna etmir.

Nəbz oksimetriyası kəskin xəstələrin monitorinqində beşinci həyati parametrdir, lakin SpO2 CO ilə zəhərlənmə olan xəstələrdə Hbo konsentrasiyalarını dəqiq əks etdirmir, çünki oksihemoqlobin və Hbco oxşar işıq udma spektrinə malikdir, buna görə də CO ilə zəhərlənmə olan xəstələrdə SpO2 dəyərləri yanlış olaraq yüksələcək. .

Nəbz oksimetriyası yalnız Hbco dəyərləri normala yaxın olan yanıq xəstələrində faydalıdır.

Üz yanıqları, yanmış vibrisa, yanaq və qırtlaq ödemi, tənəffüs yollarında və bəlğəmdə kömürləşmiş qalıqlar inhalyasiya zədələnməsini göstərir, lakin onların olmaması bunu istisna etmir.

Bəlğəmdə yanmış hissəciklərin olması, bu da tüstü inhalyasiyasının çox həssas əlaməti hesab olunur, 8-24 saat ərzində aşkar edilə bilməz və yalnız ağciyər zədəsi olan xəstələrin təxminən 40% -ində baş verir.

Qırtlaq stridoru, səs səsi, nitqin zəifləməsi və döş qəfəsinin geri çəkilmələri yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsini və bunun hərtərəfli qiymətləndirilməsinin zəruriliyini göstərir.

Laringoskopiya və fiberoptik bronxoskopiya həm yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsinin axtarışı, həm də mövcud ola biləcək artıq tüpürcək və zibilin çıxarılması üçün çox faydalıdır.

Öskürək, təngnəfəslik, taxipnoe, siyanoz, fısıltı, hırıltı və ya rhonchi görünüşü daha ciddi inhalyasiya xəsarətlərini göstərir.

Elektrokardioqramma (EKQ) tez-tez taxikardiya göstərir və ürəyin işemik xəstəliyinin əlamətlərini də göstərə bilər.

Yanğınsöndürmə briqadaları üçün xüsusi vasitələr qurmaq: Təcili EXPO -da ehtimal olunan kəməri kəşf edin

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası tez-tez inhalyasiya zədəsi əlamətləri göstərmir

Ksenon-133-ün venadaxili yeridilməsindən sonra aparılan sintiqrafik tədqiqat, 90 saniyə ərzində izotopun tam aradan qaldırılması baş vermədikdə, kiçik tənəffüs yollarının zədələnməsinin göstəricisidir.

Təəssüf ki, müalicənin erkən mərhələsində bu testi aparmaq praktiki deyil.

Spirometriyanın kiçik tənəffüs yollarının və yuxarı tənəffüs yollarının lezyonlarını aşkar etmək üçün faydalı olduğu sübut edilmişdir.

Həm maksimum ekspiratuar axını, həm də məcburi həyat qabiliyyətinin 50% -də məcburi ekspiratuar dərəcəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Bununla belə, bu metodun tətbiqi imtahan verənin əmrlərini yerinə yetirə bilən və adekvat tənəffüs səyi göstərə bilən xəstələrlə məhdudlaşır.

Arterial qan qazının analizi (ABG) ağciyər zədəsinin şiddətini və inkişafını qiymətləndirmək üçün çox faydalıdır.

PaO2-nin azalması və P(Aa)O2-nin artması (300-dən çox) və ya PaO2/FiO2 nisbətinin azalması (350-dən az) tənəffüs funksiyasının pozulmasının praktik və həssas göstəriciləridir.

Tənəffüs alkalozu yanıqdan dərhal sonrakı dövrdə tez-tez olur və tez-tez hipermetabolik faza ilə davam edir.

Respirator asidoz tənəffüs çatışmazlığının göstəricisidir və adətən ağır hipoksemiya ilə əlaqələndirilir.

Asfiksiya, yüksək Hbco səviyyələri (40-dan yuxarı), HCN zəhərlənməsi və aşağı ürək çıxışı bütün potensial olaraq ağır metabolik asidoza səbəb olan amillərdir.

İnhalyasiya zədəsi ilə əlaqəli olub-olmamasından asılı olmayaraq bədən səthinin 10%-dən çoxunu əhatə edən üçüncü dərəcəli yanıqları olan xəstələrdə elektrokardioqram (EKQ) və hemodinamik monitorinq vacibdir.

Geniş yanıqlarda, xüsusən də inhalyasiya zədəsi ilə ağırlaşanlarda, ağciyər arterial təzyiqi, ürək çıxışı və digər hemodinamik parametrlər reanimasiya zamanı maye infuziyasını optimallaşdırmaq, hipotenziya, böyrək çatışmazlığı və maye yüklənməsinin qarşısını almaq üçün izlənilə bilər.

Yanğınsöndürənlər üçün xüsusi avtomobillər: Təcili EXPO -da ALLISON BOOTH -u ziyarət edin

Od yanır, doqquzun qaydası

Dəri zədələrinin qiymətləndirilməsi fiziki müayinə, bədən çəkisi testi (su balansına riayət etmək üçün) və yanmış bədən səthinin ölçüsünün müəyyən edilməsi ilə həyata keçirilir.

Sonuncu, başın, gövdənin və əzaların ön və arxa hissəsinin iştirak dərəcəsini təyin etdikdən sonra doqquz adlanan qayda tətbiq edilərək təxminən hesablana bilər.

Doqquz qaydasında, yetkinlərdə hər anatomik sahə ümumi bədən səthinin təxminən 4.5% və ya 9% və ya 18% -ni təşkil edir.

Çətinliklər və uğurlar: qadın yanğınsöndürənlərin səyahəti...

Jan 17, 2024

Qadın Yanğınsöndürənlər: Cəbhədə Müasir Qəhrəmanlar

Dec 19, 2023

Tivoli Xəstəxanasında yanğın yanğınsöndürənləri fəlakətin qarşısını alır, lakin…

Dec 13, 2023

Yanğın Xidmətində Qadınlar: Erkən Pionerlərdən...

Dec 4, 2023

Yanğın dərinliyi onun klinik görünüşü əsasında qiymətləndirilir və həmişə bu qısa məlumatı nəzərə alır:

birinci dərəcəli yanıq: eritema və ağrı ilə özünü göstərən epitelə qədər yanıq;
ikinci dərəcəli yanıq: eritema, qabarcıq və ağrı ilə təzahür edən epidermis və dermisin yanması
XNUMX-cü dərəcəli yanıq: dərini hipodermisə qədər və ya dərinin dərialtı təbəqəsi daxilində məhv edən və zədələnmiş səthin solğun və ya boz-qəhvəyi rəngin dəyişməsi ilə təzahür edən, ağrılı olmayan, bütün hiss orqanlarının tam məhv olması nəticəsində yaranan yanıq. dəri.