Хранителни алергии: причини и синтоми

da Кристиано Антонино il 16 декември 2022 г.

Le allergie alimentari sono una risposta anomala del sistema imunitario a uno o più alimenti o componenti degli alimenti

L'allergene, cioè la sostanza che scatena questa risposta abnorme, è nella quasi totalità dei casi, una proteina.

Il 90% delle allergie alimentari sono catusade da un gruppo di otto alimenti: latte vaccino, uova, soia, cereali, арахиди и други frutta secca, pesce e crostacei.

Ciò che rende le allergie alimentari così difficili da gestire è che la sostanza o le sostanze cui si è allergici non sono isolate ma possono trovarsi nei cibi di tutti i giorni.

Generalmente, le allergie alimentari compaiono nei primi dieci anni di vita, il periodo dello sviluppo del sistema imunitario.

Anzi, alcune allergie si scatenano già nei primi mesi di vita, durante l'allattamento, in seguito a una risposta imunitaria provocata dalle proteine presenti nel latte materno.

Типи за хранителни алергии

La “Top 8” degli dialmenti allergenici determina altrettanti tipi di Allergia di vegetale di origine animale:

Алергия от растителен произход:

Allergia alle arachidi: le arachidi sono uno degli allergeni alimentari più diffusi che solitamente determina una forma grave e cronica di allergia.
Allergia ad tra frutta a guscio: i principali frutti a guscio coinvolti nelle reazioni allergiche sono mandorle, nocciole, noci, anacardo, e шам фъстък.
Allergia alla soia: l'allergia alla soia è una risposta imunitaria ad almeno una delle sedici proteine della soia potenzialmente allergogene.
Allergia ai cereali: l'allergia al frumento può determinarsi a causa della produzione di IgE specifiche nei confronti di diverse classi di proteine che risultano ancora “tossiche” dopo la cottura oi comuni trattamenti tecnologici.

Алергия от животински произход:

Allergia alle uova: è una delle più comuni alimentari allergie nei neonati e nei bambini.
Allergia ai crostacei (granchio, aragosta, gamberi): l'alergia ai crostacei е имунна реакция срещу други протеини, съдържащи се в тази храна.
Allergia ai pesci: come nel caso di allergia ai crostacei, l'allergia al pesce determina una reazione imunitaria avversa ad alcune proteine dell'alimento.
Allergia al latte vaccino: l'allergia alle proteine del latte vaccino colpisce tra il 2% e il 3% dei bambini generalmente prima del terzo anno d'età e con un picco tra i primi 3-5 mesi.

Cause delle allergie alimentari e fattori di rischio

La causa principale delle allergie alimentari è la “perdita della neutralità” verso il cibo.

Per prevenire l'assorbimento di agenti potenzialmente patogeni e pericolosi provenienti dal cibo e al tempo stesso per garantire la tolleranza, cioè la “neutralità” del sistema imunitario verso le proteine della dieta ei batteri “buoni” (cosiddetti commensali), esistono a livello gastrointestinale precisi meccanismi imunitari.

La normale “tolleranza” del sistema imunitario verso gli antigeni alimentari può venir meno, in alcune situazioni, nei confronti di una o più proteine allergeniche presenti negli alimenti, instaurando un'allergia alimentare.

La tendenza a svilupparla dipende dall'ereditarietà e da altri fattori (gastroenteriti virali, nascita prematura).

Ma anche i fattori ambientali, come l'inquinamento atmosferico, l'esposizione al fumo di sigaretta durante l'infanzia (o durante la gravidanza della madre), e la permanenza in ambienti umidi possono contribuire.

In alcune persone, la reazione allergica può essere innescata dall'esercizio fisico, con prurito e stordimento subito dopo aver iniziato l'allenamento in palestra o una corsa.

Non mangiare per un paio d'ore prima dell'esercizio ed evitare i cibi “sospetti” può aiutare a prevenire questo problem.

Negli ultimi anni si è osservato un notevole incremento delle malattie allergiche (per fare un esempio del tasso di crescita di queste allergie, solo in Gran Bretagna, dal 1990 al 2007 sono aumentate del 500%!) in modo particolare l'allergia ad alimenti, che hanno assunto le caratteristiche di una vera e propria epidemia, fino a rendere la vita difficile al 6-8 % dei bambini sotto i 3 anni (oltre il 10% se si considerano anche lievi reazioni a frutta e verdura) e fino al 3 % degli adulti.

I bambini rappresentano la categoria più esposta alle allergie alimentari perché il loro organismo, soprattutto se piccolissimi, è ancora in formazione: il sistema gastrointestinale, che dovrebbe bloccare gli antigeni, soprattutto nei lattanti non è ancora ben sviluppato e può venire meno a questa sua funzione , provocando reazioni allergiche che colpiscono solitamente l'apparato respiratorio (con астма e congiuntivite), l'apparato gastrointestinale (con diarrea, dolori addominali e бълвоч) e la pelle (конортикария и екзема).

Circa l'85% dei bambini con allergie alimentari guariscono spontaneamente nei prvi 3-5 anni di vita, anche se la persistenza in età adulta diventa semper più commone.

La predisposizione alle allergie è però un fattore determinante: se un genitore è già allergico, il bambino avrà circa il 45% di possibilità di sviluppare anche lui aliergie alimentari; la percentuale sale quasi al doppio, all'80% circa, se entrambi i genitori sono allergici.

È importante quindi prolungare, soprattutto in questi bambini con predisposizione genetica, il più possibile l'allattamento al seno, che permette di usufruire degli anticorpi materni.

Segni e sintomi delle allergie alimentari

I sintomi di allergia alimentare si sviluppano solitamente da pochi minuti a due ore dopo aver mangiato il cibo “incriminato”.

Per alcuni, la reazione allergica a un determinato alimento può essere solo “spiacevole”, ma non grave.

Per altri, però, può essere anche molto grave e pericolosa per la vita.

I segni e sintomi più comuni comprendono:

• sensazione di formicolio o prurito in bocca
• ортикария, прурито или екзема на тялото
• gonfiore delle labbra, viso, della lingua e della gola o di altre parti del corpo
• respiro sibilante, congestione nasale o problemi respiratori
• долоре адоминале, диария, гадене или повръщане
• световъртеж, стордименто или световъртеж.

Lo shock anafilattico, è una reazione estrema e potenzialmente molto pericolosa che può manifestarsi in alcune persone e in casi particolari (rari per fortuna).

Nelle persone allergiche è semper necessario tenere presente la possibilità che una tale reazione si verifichi.

Occorre saperla riconoscere tempestivamente per poter prendere provvedimenti immediati.

I sintomi di uno shock anafilattico comprendono:

costrizione delle vie aeree;
gola gonfia o sensazione di un groppo in gola che rende difficile respirare;
шок срещу гроб calo della pressione sanguigna;
polso rapido;
vertigini, stordimento o perdita di coscienza.

Che cosa fare in caso di allergia alimentare

La prima cosa da fare nel caso si presentino i segni ei sintomi dell'allergia alimentare è consultare il proprio medico per escludere altre malattie.

Il medico di famiglia potrà poi indirizzare verso un dietologo или un allergologo.

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Nel caso l'allergia interessi i bambini, il pediatra va consultato in ogni caso per concordare con lui la prevenzione e la terapia più efficace, ma soprattutto va consultato in casi di orticaria, gonfiori, prurito o altri sintomi evidenti di allergia a circa mezz' ora dall'ingestione di un particolare alimento.

Si consiglia invece di recarsi immediatamente al Pronto Soccorso quando il bambino ha fame d'aria e tosse, con conseguente sensazione di soffocamento.

Разлика при алергия и хранителна нетолерантност

L'allergia alimentare è probabilmente la patologia più comunemente auto-diagnosticata, ma spesso anche mal-diagnosticata da chi ne soffre o dai genitori (se si tratta di un bambino), mentre non di rado è sotto-diagnosticata dai medici di Medicina generale e perfino dagli specialisti.

Soprattutto in fase di diagnosi, è importante distinguere le allergie alimentari dalle semplici intolleranze e dalle avversioni ad alcuni cibi.

Le allergie alimentari vere e proprie sono caratterizzate da una risposta anormale del sistema imunitario a uno o più alimenti o componenti degli alimenti.

Le intolleranze alimentari sono causate dalla carenza o dall'assenza di un enzima (per esempio l'intolleranza al lattosio è causata dalla ridotta funzionalità dell'enzima betagalattosidasi o lattasi).

L'avversione alimentare è una reazione psicologica provocata dall'associazione di emozioni negative a determinati cibi.

Диагностика на хранителна алергия

Un'anamnesi dettagliata del paziente e della sua famiglia è il primo passo per una diagnosi accurata nel caso si sospetti un'allergia alimentare.

Importante è anche ripercorrere la “storia” delle reazioni avute con i diversi alimenti.

Successivamente il paziente dovrà sottoporsi a un esame fisico completo.

Il metodo più usato per determinare se si ha un'allergia alimentare consiste nel sottoporsi ai Prick test e/o ai test imunologici dei livelli sierici di IgE con specifici alimenti.

Un test ancora più affidabile, il test di provocazione orale (TPO), – che consiste nel somministrare l'alimento sospetto, – comporta però il rischio di suscitare una reazione allergica grave, e deve perciò essere eseguito sotto la supervisione di personale medico qualificato con trattamento di авариен prontamente disponibile.