Епатит C. La pandemia ha rallentato in maniera assai significativa il programma di eliminazione dell'Hcv. La 'spia' е lo scarso aumento di pazienti trattati nell'ultimo anno (приложение 20.000 на юли 2019). E il risultato di questo ritardo nelle cure needbe concretizzarsi, fra cinque anni, in un aumento di circa 7 mila morti per cirrosi da Hcv soltanto in Italia.

Lanciare l'allarme è Antonio Craxì, професор по Gastroenterologia presso l'Università degli Studi di Palermo: „Si calcola che un ritardo di un anno nella cura per l“епатит С peserà fra 5 anni in aumento di circa 7 mila morti per cirrosi da Hcv, solo per l'Italia ”.

Ora infettivologi, epatologi e internisti rilanciano il theme, chiedono di ripartire subito con gli screening e offrono nuove possible soluzioni, tra cui i тест конгюнти Covid-Epatite per far emergere il „sommerso“.

L'IMPORTANZA DI RIPRENDERE СКРИНИНГ E TRATTAMENTI НА ЕПАТИТ C

Sono 213.052, второ и давам Aifa aggiornati al 21 settembre, и pazienti affetti dal virus dell'Epatite C «avviati» al trattamento.

Un numero importante, ma che stride se confrontato con i 193.815 trattamenti avviati al 7 октомври 2019.

Il basso incremento di poco meno di 20mila unità in un anno evidenzia il rallentamento provocato dalla pandemia, che ha messo in дискусия l'obiettivo di eliminazione dell'Epatite C entro il 2030 fissato dall'Oms: un risultato forse ancora possiblezible, soprattutto grazie „innovazione garantita dai nuovi farmaci antivirali ad azione diretta (DAA), che permettono di eradicare il virus in maniera definitiva, in tempi rapidi e senza effetti collaterali.

Ancora prima dei trattamenti, devono essere realizzati gli screening, fondamentali per scovare il “sommerso” di coloro che non sanno di aver contratto il virus, che si stima tra i 200 ei 300mila soggetti.

Questi temi sono al centro del progetto Moon di Abbvie: una serie di webinar in questi mesi autunnali per mettere a confronto infettivologi, epatologi ed internisti, affinché facciano rete per trovare efficaci strategije.

ЕПАТИТ CE PANDEMIA DA COVID-19, LA SITUAZIONE DEI PAZIENTI CIRROTICI

L'infezione da Hcv può provocare усложнява anche fatali come la cirrosi e il tumore epatico.

In Italia vi sono almeno 200mila pazienti con cirrosi epatica, dovuta nel 50% dei casi proprio all'Hcv (il resto 20% Alcool, 20% Nafld, 10% Hbv).

Ne muoiono almeno 20mila per anno, di cui la metà per lo sviluppo di un carcinoma epatocellulare che si sovrappone alla cirrosi.

„Il trapianto epatico è una risorsa salvavita per questi pazienti se in fase avanzata, ma è applicabile, per età o altre comorbidità e in ogni caso per disponibilità di organ, per un paziente ogni 20 che muoiono di cirrosi– spiega Antonio Craxì, ordinario di Gastroenterologia presso l'Università degli Studi di Palermo–.

Le terapie antivirali stanno signifikative riducendo la mortalità per Hcv e Hbv, anche se non cancelllano il rischio di cancro.

I numeri totali della cirrosi rimangono immutati perché aumenta la mortalità da Nafld.

Lo скрининг за Hcv, финансиран с 71,5 милиона quest'anno dovrebbe consentire il kompletamento dei programmi di eradicazione di Hcv.

La pandemia ha tuttavia rallentato in maniera assai significativa l'avvio del programma e in ogni caso delle terapie anti-Hcv.

Si calcola che un ritardo di un anno nella cura per l'epatite C peserà fra 5 anni in aumento di circa 7 mila morti per cirrosi da Hcv, solo per l'Italia ”.

LE CONSEGUENZE DELL'EPATITE CA LIVELLO SISTEMICO

Il rischio che scaturisce dall'Hcv non è esclusivamente epatologico (con possiblebile evoluzione da epatite a cirrosi), ma si estrinseca anche a livello sistemico.

„L'eradicazione del virus permette in molti casi la cura non solo della malattia epatica ma ne impedisce la sua progressione anche nell'ambito extraepatico - sottolinea Erica Villa, ordinario di Gastroenterologia presso l'Università di Modena e Reggio Emilia-.

Questa nuova e più ampia visione dell'infezione ha portato ad una stretta kolaboracion interdisciplinare con lo scopo di individuare e trattare soggetti Hcv positivi esclusi dal trattamento antivirale fino all'avvento dei DAA.

Quest'ultimi hanno mostrato efficacia e sicurezza praticamente in tutti i soggetti Hcv positivi senza limitazioni di età e copatologie.

Eradicare l'infezione da Hcv е еквивалент на глобален глобален ил ричио ди mortalità e morbidità, за да предизвика епатични и екстраепатични ”.

L'OPPORTUNITÀ DEGLI СКРИНИНГ CONGIUNTI SARS-COV-2 / ЕПАТИТ C

Стратегията предлага стратегия за създаване на предпочитание за соммерсо, валидна възможност за проприо далла пандемия: реализация на тестови съвети за анализ на представянето на антикоорпийни директиви срещу Covid-19 che quelli diretti за борба с вируса dell'Epatite C.

„Nel panorama nazionale sono nate numerose iniziative per valutare la sieroprevalenza per il Sars-Cov-2– spiega Massimo Andreoni, direttore Scientifico Simit (Società Italiana Malattie Infettive e Tropicali) и ordinario di infettivologia all'Universitata di Roma Tor'Università–.

E 'auspicabile che in question iniziative si colga l'occasione per attuare quanto previsto dal Decreto Milleproroghe, che ha stanziato un financeziamento di 71,5 milions per l'emersione del sommerso del virus dell'epatite C, permettere alle persone affette da questo вирус che non sanno di esserlo di poter accedere ai trattamenti.

Recentemente, alcune iniziative in tal senso sono state avviate in importanti piazze italiane, a Roma a Piazza del Popolo ea Villa Maraini, dove il test test conniunto si è rivolto a una delle categorie maggiormente coinvolte, coloro che fanno uso di droghe per via endovenosa.

Ciò ha reso possible l'analisi di various centinaia di soggetti, permettendo di awavare a numerose diagnosti di epatite C.

L'aspettativa è che queste iniziative possano moltiplicarsi a livello nazionale, sia sul territorio che presso strutture sanitarie ”.

LE ALTRE POLITICHE DA ADOTTARE. НЕОБХОДИМО СЪТРУДНИЧЕСТВО CON I MEDICI DI FAMIGLIA

„Al fine di favorire l'emersione del sommerso, dovranno essere ulteriormente potenziate le collarazioni fra medicina teritoriale e centri prescrittori.

В частност, Questi ultimi dovranno ottimizzare i loro rapporti con in Serd - evidenzia Maurizia Brunetto, direttore UO Epatologia - Centro di riferimento regionale per la diagnoses e il trattamento delle epatopatie croniche e del tumore di fegato e professore di Medicina medicina interina e sperimentale dell'Università di Pisa-.

Sarà cruciale riuscire ad ottenere un più pieno coinvolgimento dei medici di Medicina generale, che devono diventare i protagonisti del percorso di cura grazie all'identificazione del soggetto infetto.

Infine, sarà fondamentale creare percorsi semplici per accere allo screening e quindi al trattamento: in questo moment il il soggetto affetto to Hcv ma asintomatico evita le strutture sanitarie per timore dell'infezione da Sars-CoV2 ed è ancora più dificile.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

АГЕНЦИЯ DIRE