Insufficienza cardiaca: la dimensione della pupilla predice la capabilità di morte e la riammissione in ospedale dei pazienti con scompenso cardiaco.

E 'questo che asserisce una ricerca pubblicata ieri su ESC Heart Failure, una rivista della European Society of Cardiology (ESC).

INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE: LO STUDIO В GIAPPONE

„I nostri risultati suggeriscono che l'analisi dell 'area della pupilla sia un nuovo modo per identificare i pazienti cardiopatici ad elevato rischio di morte o da ricoverare in ospedale“, haffermato l'autore dello studio, il dott. Университетска болница Kohei Nozaki del Kitasato, Канагава, в Giappone (1, библиография в кода).

„Ciò offre l'opportunità di intervenire e migliorare le prospettive“, ha aggiunto.

Приблизително 26 милиона души на човек в този момент, за да се убедите, че е конфиденциален с un'insufficienza cardiaca.

È una condizione pericolosa nella quale il cuore non è in grado di pompare sangue a sufficienza per i normali bisogni dell'organismo.

I sintomi includono mancanza di respiro, gonfiore agli arti e affaticamento.

Fino al 45% dei pazienti ricoverati in ospedale con insufficienza cardiaca muore entro un anno dal ricovero e la maggior parte muore entro cinque anni dal ricovero (2, библиография в кода).

„Trovare modi migliori per individualare quali pazienti abiano maggiori probabilità di essere riammessi in reparto o addirittura morire è fondamentale“, ha asserito il dottor Nozaki.

IL RUOLO DELL'INNERVAZIONE АВТОНОМА

Una delle cause del peggioramento dell'insufficienza cardiaca è il funzionamento unregolare del sistem autonomo del corpo, che controlla la frekvenca cardiaca, la digestione, la respirazione и altre funzioni dell'organismo.

La funzione autonoma viene in genere valutata misurando le variazioni della frekvenca cardiaca.

Tuttavia, questo metodo е неефикасност на pazienti con uno specifico poremebo del ritmo cardiaco, la fibrillazione atriale, che è comune in coloro che soffrono un'insufficienza cardiaca.

L'area della pupilla è un altro modo per valutare la funzione del sistem nervoso autonomo, ed è stata utilizazata nei pazienti con malattia di Parkinson e diabete.

LO STUDIO CORRELA AREA PUPILLARE E INSUFICIENZA CARDIACA

Questo студио има esaminato на възможността che l'area pupillare potesse predire la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Lo студиото е кондо с 870 странични риковерати за insufficienza cardiaca acuta nel периодо 2012-2017.

Нека медийната ера е на 67 години и е 37% erano donne.

L'area della pupilla è stata misurata in entrambi gli occhi almeno sette giorni dopo il ricovero in ospedale.

По време на теста, аз съм хандо indossato particolari occhiali e hanno atteso cinque minute che и loro occhi si adattassero all'oscurità: solo allora sono state scattate delle foto agli occhi.

I pazienti sono stati testati a un orario standard (tra le 09:00 e le 12:00) poiché il system autonomo è influenzato dall'ora del giorno.

I pazienti sono stati suddivisi in gruppi con area pupillare piccola e con area pupilla grande, a seconda che la loro misurazione fosse inferiore o superiore alla mediana (16,6 mm2).

ДЪЛЖИМ ГРУПИ В CUI СОНО СТАТИ СУДДИВИСИ И ПАЗИЕНТИ СК СКОМПЕНСО КАРДИАКО

Sono stati confrontati i risultati dei gruppi dell'area pupilla piccola e grande.

Nel corso di un follow-up mediano от 1,9 години, 131 pazienti sono morti и 328 sono stati ricoverati nuovamente a causa di insufficienza cardiaca.

Rispetto al gruppo con area pupillare grande, i pazienti nel gruppo con area pupillare piccola avevano un tasso di sopravvivenza signifikativemente più basso e un tasso di riammissione signifikativamente più alto per insufficienza cardiaca.

Dopo aver aggiustato l'analisi tenendo conto di altri fattori che potrebbero aver influenzato la prognosi, come l'indice di massa corporea (BMI) e la funzione renale, i pazienti con una piccola area pupillare dimostravano un rischio morte inferiore del 28% per ogni tipo di causa, ed un rischio ridotto del 18% di riammissione in ospedale per insufficienza cardiaca, rispetto ai pazienti con una grande area pupillare.

L'ampia area pupillare era costantemente collegata a una capabilità di sopravvivenza favorevole, indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla presenza di un normale ritmo cardiaco o di fibrillazione atriale.

Il dottor Nozaki има заключение: „L'area della pupilla può essere ottenuta rapidamente, facilmente e in modo non invasivo.

Il nostro studio indica che потребиbe essere utilizzato nella pratica Clinica quotidiana per prevedere la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca, compresi quelli che hanno anche la fibrillazione atriale.

I pazienti con una piccola area pupillare (ad es. Meno di 16,6 mm2) potrebbero avere la priorità per la riabilitazione cardiaca con attività fisica “.

Il dottor Nozaki ha infine sottolineato che l'area pupillare non può essere utilizzata in pazienti con retinopatia grave o altre malattie degli occhi.

BIBLIOGRAFIA SU INSUFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE:

1 Nozaki K, Hamazaki N, Yamamoto S, et al. Прогностична стойност на зеницата за смъртност от всички причини при пациенти със сърдечна недостатъчност. ESC Сърдечна недостатъчност. 2020. doi: 10.1002 / ehf2.12933.

2 Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, et al. Сърдечна недостатъчност: предотвратяване на болести и смърт по целия свят. ESC Сърдечна недостатъчност. 2014; 1: 4–25.

НА ОДОБРЕНИЕ:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

SITO UFFICIALE DI ESC, ЕВРОПЕЙСКО КАРДИОЛОГИЧНО ОБЩЕСТВО

RIVISTA SCIENTIFICA DI ESC, ЕВРОПЕЙСКО КАРДИОЛОГИЧНО ОБЩЕСТВО