Parliamo di infiammazioni del cuore: il cuore, nucleo dell'apparato circolatorio, comincia a battere già dopo около 16 giorni dal concepimento, e da quel momento il suo moto continuo di contrazione e rilasciamento ci spremljagna per tutto il resto della vita

Il suo è un lavoro costante: riceve il sangue venoso dalla periferia, lo immette nella circolazione polmonare per ossigenarlo e, quindi, pompa il sangue ricco di ossigeno nell'aorta e nelle arterie, per portarlo agli organi e ai tessuti del corpo.

Огън минута, или cuore batte в медиите на 60 до 100 волта, пристига в транспорта на 5-6 литра в Санг.

Анатомия дел куоре

Il cuore, che si trova posizionato nel torace tra i due polmoni, ha le dimensioni di un pugno chiuso e un peso di circa 200-300 грама.

La sua struttura si components di tre strati:

• Перикардио: è la sottile membrana superficiale che lo riveste esternamente e che avvolge anche i grossi vasi sanguigni in arrivo e in partenza;
• Миокардио: è il tessuto muscolare che costituisce le pareti cardiache;
• Ендокардио: è il sottile rivestimento delle pareti interne delle cavità e delle valvole cardiache.

Il cuore presenta quattro camere distinte, due atri (разруши e синистро) и дължи вентриколи (унищожи e синистро).

A separare tra loro i due atri ei due ventricoli troviamo il setto interatriale e interventricolare, rispettivamente.

L'atrio унищожи e il corrispondente ventricolo hanno il compito di ricevere il sangue venoso, povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica, e pomparlo nei polmoni; mentre l'atrio e il ventricolo sinistro si occupano di pompare il sangue ossigenato prima nell'aorta e quindi nelle arterie, pronto a essere distribuito nel corpo.

Quattro valvole hanno il compito di regolare il flusso sanguigno all'interno del cuore:

• трикуспид: tra atrio e ventricolo разруши
• митрал: tra atrio e ventricolo sinistro
• polmonare: tra ventricolo разруши e arteria polmonare
• аорта: tra ventricolo sinistro e aorta

Le valvole si aprono e chiudono in base alle variazioni della pressione sanguigna prodotte dall'attività di rilasciamento e contrazione del miocardio e impediscono al sangue di refluire nella direzione errata.

Le infiammazioni del cuore

Миокардит, перикардит ed ендокардит, sono le infiammazioni o infezioni che possono colpire miocardio, pericardio ed endocardio, rispettivamente.

Infiammazioni del cuore: миокардит

Che cos'è la miocardite?

La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco, si manifesta per lo più come conseguenza di infezioni virali, ma anche in seguito a esposizione a farmaci o altre sostanze tossiche (ad esempio alcuni chemioterapici) oa causa di malattie autoimmuni.

La miocardite può presentarsi in modo molto variabile e, allo stesso modo, può avere evoluzioni molto разнообразни fra loro: è възможно уна гуариджионе Completa o, а volte, può compromettere la funzionalità cardiaca.

Nelle forme асоциира инфекциозни вируси, la miocardite è causata con due possible meccanismi: l'azione diretta dell'agente infettivo che danneggia e distrugge le cellule muscolari, ma anche l'intervento delle cellule имунитет.

La miocardite può associarsi a una pericardite se l'infiammazione coinvolge anche il pericardio.

Le infiammazioni del cuore: квалифициран соно ле причина дела миокардит?

Le principali condizioni in seguito a cui può svilupparsi una miocardite sono:

• Infezioni virali (квалифициран Coxsackievirus, Citomegalovirus, virus dell'epatite C, Herpes virus, HIV, Adenovirus, Parvovirus ...) che causano danno alle cellce del miocardio sia con un meccanismo diretto che tramite l'attivazione del system имунитет.
• Più raramente infezioni batteriche, fungine e protozoarie.
• Esposizione a farmaci e sostanze tossiche: possono causare danno diretto alle cellule miocardiche (ad esempio cocaina e anfetamine) oppure reazioni allerhe e attivazione del system immuitario (farmaci tra cui alcuni chemioterapici, антибиотици или антипсикотици).
• Patologie autoimmuni e infiammatorie (ad esempio lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, склеродермия, саркоидоза).

Quali sono i sintomi della miocardite?

Le manifestazioni della miocardite possono essere molto diverse. Il sintomo più oftene è il dolore toracico, simile a quello dell'инфаркт.

Altri sintomi frekvenenti sono: mancanza di respiro, febbre, svenimenti e perdita di coscienza.

Nei giorni e nelle settimane precedenti possono essersi verificati sintomi simil-influenzali, mal di gola e altre infezioni delle vie respiratorie o poremebi gastrointestinali.

Nelle forme усложнява possono esserci aritmie maligne e segni e sintomi di grave disfunzione cardiaca.

Diagnosi di miocardite: квалифициран есами за questa infiammazione cardiaca?

Quando l'anamnesi ei sintomi suggeriscono una possiblebile miocardite, gli accertamenti che permettono la diagnosi sono:

• Елетрокардиограма (ЕКГ);
• Esami del sangue, in particolare enzimi cardiaci e marker infiammatori;
• Екокардиограма: permette di valutare la funzione contrattile del cuore;
• Nei pazienti stabili, l'esame che permette una diagnosi non invasiva di miocardite è la risonanza magnetika cardiaca: oltre alla valutazione della funzione contrattile del cuore, consente di visualizzare le aree di infiammazione del miocardio e la presenza di eventuali cicatat inoltre, è utile nei mesi successivi per valutare la guarigione e l'evoluzione della miocardite;
• Nei pazienti instabili, con forme усложнява, o nel caso in cui vengano sospettate alcune cause specifiche può essere indicata una biopsia endomiocardica, un prelievo di una piccola porzione di muscolo cardiaco per l'analisi in laboratorio.
• In alcuni pazienti, può essere needaria una coronarografia o angioTAC delle coronarie, per escludere una malattia signifikativa delle coronarie.

Infiammazioni del cuore: come si cura la miocardite?

È generalmente indicato il ricovero ospedaliero per il monitoraggio iniziale e la somministrazione della terapia.

Nella maggior parte dei casi, la terapia è quella standard dello scompenso cardiaco.

Nelle forme усложнява, si ricorre al ricovero в интензивна терапия, e oltre alla terapia farmacologica, possono essere needari системи meccanici за il подкрепа на del system circolatorio или il trattamento delle aritmie.

Nel caso venga individuata una causa specifica, possono essere indicati dei trattamenti mirati o con terapia immunospressiva.

Ai pazienti affetti da miocardite è raccomandata l'astensione dall'attività fisica per almeno 3-6 mesi, e comunque fino a normalizzazione degli accertamenti successivi e degli esami ematici.

Можете ли да предотвратите миокарда?

Sfortunatamente non ci sono delle vere e proprie misure che possono essere adottate per prevenire l'insorgenza della miocardite.

Le infiammazioni del cuore: ла перикардит

Che cos'è la pericardite?

La pericardite è un'infiammazione che colpisce il pericardio, la membrana che riveste il cuore e l'origine dei grandi vasi.

Il pericardio è costituto da due foglietti, tra i kvali si trova un sottile strato di liquido, il fluido pericardico.

L'infiammazione può determinare o meno un incremento del liquido tra le due membrana (in questo caso si parla di versamento pericardico).

Se il versamento pericardico è abbondante e la sua formazione è repentina, può ostacolare il riempimento delle cavità cardiache.

Si parla in questo caso di tamponamento cardiaco, una condizione che richiede un intervento tempestivo per drenare il fluido pericardico in eccesso.

In rari casi, in seguito all'infiammazione, il pericardio si ispessisce e irrigidisce, provocando una pericardite costrittiva che impedisce la corretta espansione del cuore.

Non si tratta, in questo caso, di una situzione di авариен, ma richiede comunque la rapida valutazione di uno specialista.

Dopo un primo episodio di pericardite acuta, in alcuni casi è possible che si presenti un secondo episodio, o recidiva, che presenta caratteristiche del tutto analoghe al primo.

Quali sono le uzro della pericardite?

Alla base di una pericardite vi possono essere diversi fattori scatenanti:

• Причинител заразен: вирус (comuni); батерии (soprattutto micobatteri della tubercolosi, gli altri agenti batterici sono rari); raramente funghi e altri agenti patogeni.
• Причина неинфекциозна: тумори, insufficienza renale avanzata или malattie autoimmuni (per esempio il lupus eritematoso sistemico ecc); фармаци (tra cui antibiotici e antineoplastici); trattamenti radianti; traumi o lesioni (anche legata процедура за диагностика за terapeutiche che coinvolgono il pericardio.

Quali sono i sintomi della pericardite?

Il sintomo più caratteristico della pericardite è il dolore toracico. Si tratta di un dolore con caratteristiche assolutamente Особени: più интензивно in posizione supina e alleviato dalla posizione seduta e reclinata in avanti; вариация con la respirazione e la tosse.

Altri sintomi possono essere legati a quelli della causa sottostante.

Diagnosi di pericardite: квалификация esami fare?

Така че е необходимо да се формулират диагнози за перикардита и защитни акценти:

• Електрокардиограма (ЕКГ): sono presenti alterazioni dell'attività elettrica cardiaca in oltre la metà dei casi di pericardite
• Рентгенография на торас
• Esami ematici: principalmente rialzo degli indici infiammatori
• Ecocardiogramma transtoracico: può suggerire un'infiammazione del pericardio se questo si presenta maggiormente „riflettente“ e permette inoltre di individuare e quantificare la presenza di versamento pericardico.

Ела си cura la pericardite?

Se i sintomi suggeriscono una causa specifica, questa va indagata e opportunamente trattata.

In tutti gli altri casi, non è needario indagare le cause e si procede al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare acido acetilsalicilico o ibuprofene, per various settimane, riducendo progressivamente la доза.

Si associa la colchicina per ridurre il rischio di recidive. I sintomi solitamente si alleviano nell'arco di qualche giorno.

Вижте ВЕНТИЛАТОРИТЕ, които не са соно ефикасни за соно контролиндикати, и предписват кортикостероиди. В общи линии, i kortikosteroidi rappresentano una seconda linea terapeutica perché si associano al rischio di evoluzione cronica.

Per i pazienti che richiedono terapie a lungo termine con dosi elevate di kortikosteroidi, è възможно е да се разгледа l'uso di altre terapie (азатиоприна, анакинра и имуноглобулинова ендовена).

La pericardite si può prevenire?

Елате не caso della miocardite, non esistono misure che possono essere adottate per la prevenzione della pericardite.

Infiammazioni del cuore: l'endocardite Infettiva

Che cos'è l'endocardite infettiva?

L'endocardite è un'infiammazione dell'endocardio.

Ci koncentriamo in particolare sulla forma infettiva, ma ricordiamo che esiste anche un'endocardite non infettiva (dovuta a malattie infiammatorie, autoimmuni o patologie, come neoplasie o deficenze имунитет, che favoriscono депозити trombotici).

L'endocardite più spesso colpisce le valvole cardiache, ma può formarsi anche a livello di shunt o altre comunicazioni anomale tra le cavità cardiache.

Questa patologia può alterare struttura e funzionalità delle valvole, finendo, così, per sovraccaricare dal punto di vista emodinamico le cavità del cuore.

Può, inoltre, causare embolizzazioni (per via del distacco di materiale infetto) и anche danni vascolari al di fuori del cuore.

Quali sono le uzrok dell'endocardite infettiva?

La lesione caratteristica dell'endocardite infettiva è la “vegetazione”, cioè un depositito di materiale fibrinoso e piastrine adeso all'endocardio, all'interno del quale si annidano e moltiplicano и microrganismi causa dell'endocardite stessa.

I microrganismi che causano un'endocardite infettiva sono batteri e funghi che penetrano nel circolo sanguigno per via orale, cutanea, urinaria o intestinalinale raggiungono il cuore.

Le forme più frekvenenti di endocardite infettiva sono di tipo batterico.

Аз согети пил алто ришио ди свилупаре ендокардит инфекциозно соно:

• Pazienti che hanno già avuto un'endocardite infettiva;
• Portatori di protesi valvolari o altro materiale protesico;
• Pazienti con alcuni tipi di cardiopatie congenite, o quelle in cui остатъчно alterazioni non corrette.

Alter caratteristiche che aumentano il rischio di contrarre l'endocardite sono: altre forme di patologia valvolare, utilizzo di droghe per via endovenosa o presenza di cateteri per emodialisi o altri accessi venosi centrali.

Quali sono i sintomi dell'endocardite infettiva?

L'infezione può svilupparsi in maniera più repentina e aggressiva o più gradualmente e in modo più subdolo.

I segni e sintomi dell'endocardite sono legati allo stato infettivo systemico e all'attivazione del system имунитет, alla crescita delle vegetazioni che danneggiano o impediscono il corretto funzionamento delle valvole cardiache, e infine al possible distacco di frammentigi digegetunce fragmentigi вегетарианци embolie settiche).

In linea generale, si possono distinguere:

• sintomi dello stato infettivo: febbre, cefalea, astenia, malessere, inappetenza e perdita di peso, гадене и бълвоч, dolori ossei e muscolari;
• sintomi e segni legati al coinvolgimento delle strutture cardiache, tra cui: трудност на респиратора, gonfiore alle caviglie e alle gambe, meno freentemente dolore al torace; compasa di un nuovo soffio cardiaco;
• sintomi e segni conseguenza di embolizzazioni settiche за феномени имунологии: dolori addominali e articolari, mal di testa, schiena, ictus e altre alterazioni neurologiche; piccole emorragie cutanee, noduli cutanei dolenti, ischemie periferiche e diversi altri, al giorno d'oggi molti rari.

Diagnosi di endocardite infettiva: квалификация esami тарифа?

Пристигате като диагностициращи ендокардитни инфекции, които трябва да бъдат обработени трудно и в пълна степен, и богати на части от медицинските медикаменти, които са подходящи за клиника и анализират капацитет.

Un primo sospetto diagnostico può emergere se, auscultando il cuore di un paziente con febbre, viene rilevato un soffio di nuova compasa.

Tale soffio, infatti, originale per una turbolenza del flusso sanguigno, възможна консегуенца от unfunfunzionamento valvolare.

В presenza di un sospetto clinico, il medico può poi предписва ултериорични акценти за определяне на диагностиката.

Possono essere prescritti esami del sangue per individuare alterazioni compatibili con endocardite, in particolare:

• si ricercano batteri o altri microrganismi nel sangue, tramite emocolture;
• rialzo degli indici infiammatori.

Per la diagnosi di endocardite, l'ecocardiogramma riveste un ruolo fondamentale.

Si tratta di un esame che, grazie all'utilizzo degli ultrasuoni, permette di esaminare le cavità e le valvole cardiache, e soprattutto permette la visualizzazione diretta delle vegetazioni endocarditiche.

Inizialmente и procede con un ecocardiogramma transtoracico.

Successivamente può essere richiesto anche un ecocardiogramma transesofageo.

In questo caso la sonda a ultrasuoni viene introdotta dalla bocca fino all'esofago, consentendo una visualizzazione migliore delle strutture cardiache.

Permette così di valutare:

• Eventuali lesioni valvolari;
• Caratteristiche delle vegetazioni (dimensioni e morfologia) e il conseguente rischio di embolizzazione;
• Възможни усложнения, come la formazione di aneurismi, pseudoaneurismi, fistole o ascessi.

Tra gli altri accertamenti che possono essere prescritti:

• елетрокардиограма (ЕКГ);
• рентгенография на torace;
• TAC con o senza mezzo di kontrasto, PET, risonanza magnetica nuklearne; utili nel migliorare l'inquadramento diagnostico, in quanto permettono di individuare eventuali localizzazioni settiche extracardiache, o complicazioni a livello cardiaco e vascolare; la PET può avere, inoltre, un ruolo fondamentale nella diagnosi di endocardite in presenza di protesi valvolari, пейсмейкър e дефибрилатори.

Ела си cura l'endocardite infettiva?

La cura dell'endocardite infettiva è estremamente complessa e richiede un'esperienza Approfondita, per questo deve basarsi su unpproccio multidisciplinare, con un team diversi specialisti che suradno per l'elaborazione del percorso terapeutico più adeguato.

Il trattamento, che dura разнообразни settimane, предварително una terapia antibiotica mirata, con l'obiettivo di combattere l'agente infettivo isolato tramite le emocolture.

В caso di емоколтура отрицателен, si procede con una terapia antibiotica empirica, cioè utilizzando un antibiotico ad ampio spettro d'azione o che agisca contro il presunto agente infettivo.

In presenza di segni di scompenso cardiaco, vegetazioni ad alto rischio embolico o in caso di insufficiente controllo dello stato infettivo, si ricorre alla chirurgia: l'intervento chirurgico è mirato alla sostituzione di valvole e alla riparazione dei danni comptiz dai

L'endocardite infettiva si può prevenire?

Le principali misure preventive hanno come obiettivo quello di ridurre al minimo, idealmente evitare, la batteriemia e la conseguente localizzazione dei batteri nell'endotelio, in particolare per le category dei pazienti a rischio elevato e intermedio delineate in precedenza.

Esse comprendono:

• Particolare attenzione all'igiene orale, con visite odontoiatriche regolari;
• Trattamento antibiotico di eventuali infezioni batteriche, semper sotto controllo medico ed evitando l'automedicazione, che può invece favorire l'insorgenza di resistenze batteriche senza però eradicare l'infezione;
• Attenzione all'igiene della cute e accurata dezinfezione delle ferite;
• Evitare пиърсинг и tatuaggi.

La profilassi antibiotica dell'endocardite è raccomandata solo nelle category di pazienti ad alto rischio, prima dell'esecuzione di procedure odontoiatriche che richiedono la manipolazione del tessuto gengivale o la perforazione della mucosa orale.

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Fonte dell'articolo:

Хуманитас