Валвулопатия: che cos'è?

da Кристиано Антонино il 29 юни 2023 г.

Con “valvulopatia” si intende una condizione in cui le valvole cardiache (valvola aortica, valvola mitrale, valvola polmonare e valvola tricuspide) presentano strutturali anomalie in seguito alle quali si può verificare una concreta alterazione della loro funzione, dando origine – appunto – a valvulopatie сърдечна болка: malattie delle valvole del cuore

Le valvulopatie sono in genere caratterizzate da stenosi – restringimento che rende difficoltoso e strozzato il passaggio del liquido ematico – e da insufficienza – flusso ematico che “refluisce” indietro a causa della mancata chiusura della valvola –.

A seconda della valvola coinvolta e del difetto che questa presenta, si potrà avere, sia singolarmente che in concomitanza tra loro:

Митрална стеноза
Стеноза на аортата
Стеноза на трикуспида
Stenosi polmonare
Insufficienza mitralica
Аортна недостатъчност
Insufficienza tricuspidale
Insufficienza polmonare
Синдром на mitralico prolasso

Valvulopatia: le cause ei fattori di rischio

Le reason delle valvulopatie possono essere così classificate:

Причина вродена

Se le cause della valvulopatia sono congenite, significa che la malformazione alle valvole del cuore è presente nel paziente fin dalla nascita, questo a causa di alterazioni nello sviluppo embrionale delle strutture cardiache.

Причина acquisite

Se le cause della valvulopatia sono acquisite, significa che le alterazioni alle valvole del cuore sono comparse nel corso della vita, conseguentemente a degenerazione del tessuto valvolare, ofteni specialmente in pazienti in età avanzata; calcificazione di parti della valvola; infiammazioni; infezioni; исхемия в corso di инфаркт миокардико акуто; traumi, anche se raramente; patologie del muscolo cardiaco e/o dei grandi vasi.

Alcuni fattori di rischio che aumentano l'incidenza di valvulopatia acquisita sono il fumo, il diabete, l'ipertensione, l'ipercolesterolemia.

Валвулопатия: и синтоми

I sintomi con cui la valvulopatia si manifesta dipendono essenzialmente dal decorso della malattia stessa: la malattia può per lungo tempo rimanere silente e poi manifestarsi in maniera acuta all'improvviso, oppure comparire gradualmente conl'aggravarsi progressivo del quadro clinico del paziente.

I sintomi con cui la valvulopatia tende a manifestarsi sono

difficoltà respiratoria in seguito ad uno sforzo o, nei casi più gravi, addirittura a riposo o durante la notte
умора
vertigini
svenimento
сърдечна аномалия, сърцебиене, аритмия
dolore toracico causato da un insufficiente flusso ematico nelle arterie coronarie

Валвулопатия: диагноза и лечение

Dal momento in cui si avvertono – anche soltanto lievemente – alcuni dei sintomi precedentemente descritti, si consiglia fortemente di rivolgersi ad uno specialista per un'approfondita diagnosi.

Lo specialista in questione è il medico cardiologio che, dopo una ricostruzione attenta e minuziosa della storia clinica del paziente, si appresterà a quella che è la vera e propria visita cardiologica tramite auscultazione cardiaca.

Questa è utile, in prima analisi, per individualuare eventuali soffi patologici, determinati del passaggio di sangue attraverso le valvole difettose in chiusura o in apertura.

Potrebbe poi essere eseguita un'ecocardiografia – ecografia del cuore – che può confermare o meno la diagnosi.

A seconda della diagnosi effettuata dal cardiologio, si procederà alla scelta della terapia più corretta da seguire.

La terapia farmacologica – con somministrazione di ace-inibitori, diuretici, farmaci antiaritmici, anticoagulanti, vazodilatatori – è utile a rallentare la progressione della malattia, a controllare e stabilizzare i sintomi ea ridurre il rischio di ulteriore danneggiamento delle valvole cardiache.

La terapia chirurgica – dilatazione della valvola stenotica, riparazione della valvola, sostituzione della valvola – viene proposta soltanto di fronte ai casi più gravi di valvulopatia.

Valvulopatia: fattori di rischio e prevenzione

Per quanto riguarda le valvulopatie congenite, non è ovviamente possibile mettere in campo un piano di prevenzione, essendo esse presenti nel paziente fin dalla nascita.

Le valvulopatie acquisite possono essere invece conseguenza di malattia reumatica frutto di una trascurata faringite da streptococco beta emolitico di gruppo B durante l'infanzia o adolescenza, che nel tempo porta all'instaurarsi di un processo sulla superficie interna del cuore.

Un'opportuna terapia antibiotica può kontrastare questo spiacevole effetto collaterale della malattia.