Anche oggi intervistiamo uno degli istruttori di Medicina Tattica Italia. Nella precedente intervista abbiamo дискутира riguardo l'efficienza dei soccorsi dopo gli attentati di Bruxelles, quest'oggi vorremmo sapere la vostra opinione riguardo la diffusione nell'uso dei tourniquet в Италия

Partiamo dalle basi, cos'è il tourniquet?

„Sebbene la traduzione di un termine dal francese all'italiano possa sembrare un'operazione semplice, la realtà dimostra come possa creare in realtà molta confusione. Traducendo il termine турникет con 'laccio
emostatico ', трябва да използвате портати за писане на лаки в решетка (или в gomma или в други материали)
използвайте улесненията за улеснение accesso venoso, ma il tourniquet è ben altra cosa.

Il турникет, по определение, è uno Структура на капацитета за завършване на блоковете за флусо ематика в ООН дистрето корпорео. Il termine fondamentale di questa definizione е „completamente“. Il tourniquet, in altre
условно освобождаване, è uno strumento capace di bloccare il flusso ematico presente sia nel distretto arterioso che nel distretto venoso. Data questa premessa risulta evidente come la parola tourniquet non possa essere tradotta con il termine 'laccio emostatico'. "

E quindi, come si dovrebbe tradurre il termine tourniquet?

„Il termine tourniquet, alla lettera, dovrebbe essere tradotto con il termine“laccio emostatico arterioso ', то
термин „arterioso“ dovrebbe essere aggiunto per diferenciarlo dai comuni lacci utilizzati nei reparti ospedalieri che non sono in grado di creare un arresto di circolo completo. I lacci per i prelievi venosi dovrebbero essere chiamati 'lacci emostatici venosi'.

Необходимо е sembrare una precisazione banale, però crediamo che sia needario sottolineare questa diferenca in quanto una traduzione poco Accurata potrebbe portare a confusione, soprattutto qualora si vogliano valutare rischi e benefici connessi all uutilizzo di unno specifico strumento. Десетилетие на Nella scorsa il turniquet è stato dimenticato (ea volte addirittura demonizzato), в quanto la sua applicazione era stata messa in correlazione con un aumento del rischio di amputazione, necrosi, ischemia e danno da riperfusione fabrictale.

Questi effetti sono stati удостоверяване и сертифициране, è fuori обсъждане, ma solo qualora si vadano ad analysiszare le conseguenze connesse all'applicazione dei lacci emostatici venosi! Quanto ci è dato sapere, nessuno di questi effetti avversi è stato mai messo in correlazione con l'applicazione di un laccio emostatico arterioso (comunemente commercializzato), се прилага с темпо по-малко от 180 минути. Questi dati sono stati estrapolati da un articolo di Schroll et al. intitolato 'Мултиинституционален анализ на дохоспиталния турникет
използвай ' Публикувано на Хирургия за травми и остри грижи 2015; 79: 10-14. "

Questo punto, cosa si intende con tourniquet?

„Il tourniquet, o laccio arterioso, è uno strumento in grado di creare un'occlusione completa del flusso sanguigno a valle del punto di applicazione. La pressione generata da un tourniquet non va a scaricarsi su un unico punto, come potrebbe fare un laccio venoso, ma si distribuisce su tutta la circonferenza dell'arto su cui viene application.

Esistono più modelli di tourniquet diffe case produttrici e conferenca prestazioni. L'esame delle
caratteristiche di ogni singolo tourniquet esula dagli scopi di questa intervista. Най-общо, però, quasi tutti i
турникет в комерсиал, така че да се добавят: una fascia (larga alcuni centimetri), un meccanismo per stringere la
fascia, un meccanismo di fissaggio e un'etichetta su cui riportare l'orario di applicazione. “

На италиански език si Sente parlare poco di Tourniquet. La nostra opinione è corretta?

„Assolutamente sì. In Italia il tourniquet rimane uno strumento ancora poco conosciuto per diferenciazioni che non staremo ad analizzare. Noi, come Medicina Tattica Italia, semper basandoci sulle evidenze Scientifiche, vorremmo cercare di far conoscere al здравен персонал questo strumento che viene obzirnost ancora "pericoloso" o "militare", ma che potrebbe essere la soluzione più sicura e funzionale per il trattamento delle emorragie масивен in contesti di soccorso in ambiente esterno o di gestione ospedaliera del trauma maggiore. “

Cosa pensate di fare per divulgare la cultura del tourniquet?

„Noi cerchiamo di diffondere una cultura sanitaria basata su nozioni Scientifiche verificate e verificabili da някой abbia la pazienza di effettuare una ricerca bibliografica Accurata. Queste ricerche, tra l'altro, ci hanno aiutato a strutturare meglio i nostri corsi.

Nello studio di Zietlow et al. pubblicato sul Journal за специални операции медицина 2015; 15: 48-53 - това е калкулацията, която е сегуто на 6 или повече дистрибуция на теория и практика, или 98,5% от дейността в градовете за консервиране на капацитет на приложението на турникето до 1 година, или 98% до 2 години. Партенд да questo dato, abbiamo структура и ностри corsi в modo да permettere 4 ore di esercitazioni pratiche in più, rispetto quanto consigliato dalla letteratura. Ne deri che tutti i nostri discenti possano essere obzirnosti adeguatamente formati nella gestione delle emorragie масивна медиана utilizzo di laccio emostatico arterioso per almeno 2 anni.

Un'altra importante nozione che merita di essere diffusa tra gli addetti ai lavori, riguarda l'esistenza di tourniquet, di dimensioni abbastanza rilevanti, capaci di fermare le emorragie giunzionali. Le emorragie
giunzionali, pur essendo numericamente inferiori rispetto alle emoragie distali degli arti, risultano gravate da
un tasso di mortalità maggiore. Questa differenza può essere spiegata andando ad analysiszare le limitazioni
tecniche dei tourniquet comunemente commercializzati: Questi Strumenti, Infatti, Non Possono Essere
per trattare le emorragie della zona inguinale. Аз турнике giunzionali, investice, agendo идват "una cintura dotata di perni estraibili", sono in grado di andare a comprimere direttamente il legamento inguinale. "

 

Хайде rispondete solitamente a chi vi критика accusandovi di insegnare le tecniche di utilizzo di uno strumento pericoloso?

„Solitamente chiediamo di motivare la критика. Questo perché riteniamo che tutto ciò che da noi viene insegnato possa essere smentito in qualsiasi momento dai risultati di una nuova ricerca scientifica. I л progresso Scientifico ha portato a cambiamenti radicali nel trattamento di svariate patologie, o ad esempio nelle strategie per affrontare le situazioni di медицинска помощ. Attualmente siamo убеждава за che poche критика siano spendibili nei confronti del tourniquet, в quanto si tratta di uno strumento di provata efficacia, ampiamente utilizzato con successo sia in teatro di guerra che nel soccorso civile, così come nelle sale operatorie. Con questo siamo perfettamente coscienti del fatto che un giorno, magari non molto lontano, un device migliore e più efficace del “laccio arterioso” possa essere scoperto, testato ed utilizzato.

Ной, ела Медицина Татика Италия, siamo e saremo semper aperti all'ascolto e al dialogo perché riteniamo
che tutti, indipendentemente dal lavoro svolto (medici, infermieri soccorritori, paramedici e semplici cittadini
magari senza cultura sanitaria), posano apportare un rinnovamento e un miglioramento a determinate
tecniche e процедура sanitarie. Chiaramente tutte le variazioni предлагат dovrebbero essere валидиране за студио
e ricerche scientifiche serie e metodologicamente corrette. "